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1. 經痛緩解方式!經痛的藥物治療與減輕生理痛

熱敷:相關的研究指出,熱敷下腹部能有效緩解經痛,而且止痛效果與NSAID 止痛藥物類似,甚至比乙醯胺酚更有效。

雖然熱敷較麻煩,但也沒有 ...社群連結FacebookTwitterInstagramYouTubePinterestRSS讓我們探索真理,因爲獲得真理是最高的快慰~桑塔耶納Home健康經痛緩解方式!經痛的藥物治療與減輕生理痛健康經痛緩解方式!經痛的藥物治療與減輕生理痛2.1Kviews1minuteread分享1Tweet0Pinit0PhotofromCanvaUpnextPublishedon2020-09-10AuthorPinerTags月經,生理期,生理痛,經痛SharearticleFacebookTwitterPinterestMail哪種經痛?經痛讓許多女性生理期時,受到極大的疼痛所苦。

發生時也不太能預期,有些經痛可能嚴重到讓女性暈厥。

第一種經痛是原發性經痛,沒有罹患疾病能導致經痛,但生理期仍有腹部痙攣和下腹疼痛的狀況。

通常這種經痛會在更年期開始減少。

第二種經痛是繼發性經痛,由於周圍內臟器官病變,像是骨盆腔發炎、子宮內膜異位、子宮肌腺症或子宮肌瘤等等,是因為罹患特定疾病導致的經痛。

常見的症狀是腹部痙攣和強烈間歇型疼痛,但有些可能是輕微持續疼痛。

大多是下腹部、恥骨上會疼痛,以身體中線的區域最強烈,也有些女性的背部或大腿會嚴重疼痛。

要注意如果在中線外的區域,尤其是單側疼痛,可能是子宮結構異常、卵巢或其他器官有問題,建議就醫診斷。

另外生理期同時也可能有腹部疼痛、腰背酸痛、燥熱、噁心、腹瀉、發燒、頭痛、疲勞等不舒服。

經痛發生在生理期開始前的1.2天,在12~72小時內漸緩。

經痛通常會反覆在月經週期中發生,有經痛狀況建議先找婦產科醫師評估。

如果是原發性的經痛,醫師可以開立處方舒緩疼痛。

如果發現是其他疾病(子宮內膜異位、子宮肌腺症或子宮肌瘤)引起的經痛,就可以進一步檢查治療。

為甚麼會經痛?原發性經痛最可能因為子宮內膜細胞釋放前列腺素,讓子宮肌肉壁強烈收縮,造成子宮內壓力升高、產生痛感。

前列腺素會誘導子宮收縮,不僅沒有規律,發生頻率可以達到每十分鐘大於五次收縮。

子宮內壓力從10mmHg開始,受到前列腺素的作用,壓力經常超過150~180mmHg甚至400mmHg。

一般人體血壓的收縮壓的正常值在90~140mmHg、血壓舒張壓在50~90mmHg。

當子宮內壓力>一般動脈壓力,血液就會不容易進入子宮,產生子宮缺血、代謝廢物累積,進而刺激C型疼痛神經元、導致疼痛。

此外,子宮平滑肌內的牽張接受器被刺激,也可能產生疼痛。

如何緩解治療?即使無法完全消除疼痛,至少也能使經痛女性恢復日常活動。

因為每個經痛患者疼痛程度及影響日常生活程度不同,治療初步會使用症狀治療,根據個體需要。

除了使用藥物緩解,也有自我照護的方法,包括熱敷、運動、瑜珈、飲食調整等等。

熱敷:相關的研究指出,熱敷下腹部能有效緩解經痛,而且止痛效果與NSAID止痛藥物類似,甚至比乙醯胺酚更有效。

雖然熱敷較麻煩,但也沒有副作用。

熱敷也可能會提高其他方式的療效,例如服用布洛芬後熱敷,比吃藥後沒有熱敷,更能緩解經痛。

運動:多數研究認為運動後經痛的機率會降低,或經痛症狀改善,但這些試驗和研究不夠精確,很難斷定運動實際效果。

由於運動對人體健康有益,即使不是為了減緩經痛,也應保持運動以增強體力。

瑜珈和性行為:瑜珈和性行為對經痛有幫助,某些女性的性高潮可以緩解月經相關不適症狀,但相關研究的證據仍不足。

飲食和維生素:部分研究指出,飲食調整和維生素可能減輕經痛,但僅限於一些小型研究。

雖然部分數據看起來樂觀,但目前證據不足以做出結論。

經痛的藥物治療第一線的治療藥物有兩種,第一種是非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)、第二種是雌激素–黃體素混合型的避孕藥。

藥物治療必須要由醫師診斷開立處方,或在藥師指示下使用,不能自行購買成藥亂用。

原發性經痛症狀且有避孕需求的女性來說,長期服用避孕藥能緩解經痛、也可以避孕。

如果是不喜歡使用激素治療,或沒有避孕需求,可以選擇非類固醇類消炎止痛藥。

止痛藥:醫師臨床上會選擇使用非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)作



2. 經痛怎麼辦?常見止痛藥選擇,讓妳對症下藥|女人迷Womany

主題分類特色專題熱門單元關注興趣女力職場自我成長人際關係生活風格美妝保養時尚精品身體康健女子旅行女子理財最新文章性別駭客松更多服務女人迷課程你值得擁有名家專欄試用體驗活動講座WomanyShop熱烈討論官方App吾思品牌女人迷香港性別力回家吧臉紅紅女人迷Womany 簡082021.06Tuesday宜發動讓失敗成為驅動的燃料你得相信自己,正是這樣的時刻,讓你得以活出更偉大的人生。

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了解更多女人迷womany.net2019/11/01康健經痛怎麼辦?常見止痛藥選擇,讓妳對症下藥byGUMA姑媽姑媽2019/11/01 市面上止痛藥琳瑯滿目,究竟要如何選擇挑選,對症下藥呢?往下看,從經痛形成的原因到藥物成分一次了解!文|GUMA姑媽姑媽圖片|作者提供止痛藥物該怎麼選?台灣藥妝店與藥局多配有藥劑師為消費者把關,但近年來,台灣至日本購買止痛藥物的人數大幅提高,如何才能買到安全、適合自己的藥物,止痛藥成分是不可或缺的知識。

市面上常見的止痛劑用藥可分為:NSAIDs、乙醯氨酚(普拿疼)與避孕藥(OCPs),國人在日本購買的知名止痛藥多屬於NSAIDs,那麼,NSAIDs又是什麼呢?先從經痛的原因看起吧!經痛種類及原因經痛種類分為原發性經痛(PrimaryDysmenorrhea)及續發性經痛(SecondaryDysmenorrhea),其中又以原發性經痛佔多數。

圖片|作者提供圖片|作者提供原發性經痛原發性經痛是指在正常月經週期下,無骨盆腔器質性病變或其他特殊病理而產生的生理性疼痛,好發於20歲之前,於初經後6~12個月有排卵性的月經週期出現。

常見部位為恥骨上,通常下腹部最痛,甚至會延伸到肩部及大腿。

疼痛性質會被描述為像是「痙攣性疼痛」。

月經來潮的第一天是發生疼痛最嚴重的時間,疼痛在48~72小時內消失,有些人甚至會有噁心、嘔吐、疲憊、暈眩、腹瀉等不適症狀。

引發疼痛的原因為生理期間持續且頻繁的子宮收縮,造成血流供應不足的缺血性疼痛。

子宮內膜因卵巢分泌動情素和黃體激素兩種激素相繼刺激,產生並累積一定量的花生四烯酸(ArachidonicAcid),月經來潮時,花生四烯酸會被酵素轉化成前列腺素(PGF2-α、PGE2),因而誘發子宮收縮。

當子宮內膜的前列腺素(PGF2-α)濃度越高,經痛的程度就越嚴重。

而其影響還會波及許多器官,造成支氣管、腸道及血管平滑肌的收縮,引發生理期間的噁心感、嘔吐、腹瀉、高血壓等情形。

續發性經痛續發性經痛通常是指在初經後幾年才發生,好發於30~40歲、先前有經痛病史的女性。

引起經期的疼痛是由於骨盆或子宮器質性病變,且經痛愈來愈強烈或嚴重,約略於月經週期前一週就開始出現疼痛,持續至月經結束後數天,無排卵的週期亦可能發生疼痛。

約10~15%青春期及年輕女性可能因伴隨骨盆腔異常或病變而導致嚴重經痛,續發性經痛常見的病因如子宮內膜異位症(Endometriosis)、子宮肌腺瘤(Adenomyoma)、子宮頸狹窄或瘜肉(CervicalStenosisorPolyps)、骨盆腔發炎(PelvicInflammation)或沾黏(Adhesion)等而其中又以子宮內膜異位症為最常見病因。

止痛藥成分分析圖片|作者提供1.非類固醇類的消炎止痛藥NSAIDs — 布洛芬(Ibuprofen)NSAIDs又稱非類固醇類的消炎止痛藥,是前列腺素合成酶抑制劑。

NSAIDs有許多種,最常見的為布洛芬(Ibuprofen)。

目前多數的研究認為,NSAIDs對原發性經痛療效可達80%以上,因此常將此藥物作為治療上的第一線用藥,相對於乙醯氨酚(Acetaminophen,例如普拿疼)對周邊組織前列腺素的抑制作用微弱,NSAID藥品的止痛消炎效果優於乙醯氨酚。

NSAIDs常用於止痛、退燒及抗發炎,作用機轉為抑制環氧和酶(Cyclooxygenase,簡稱COX,註1),因而降低前列腺素(PG)合成,減緩子宮收縮、改善經痛症狀、降低血流量及子宮內壓力。

此類藥物大多屬於酸性物質,會直接刺激腸壁,使保護腸胃壁的因子下降,讓腸胃壁易受胃酸侵蝕破壞,造成胃、十二指腸潰瘍;也可能會出現抑制血小板凝集,引起出血危險性等副作用。

此外,應該在疼痛發作之前或當下即時服用,並且在經期頭幾天每6~8小時服用一次,以預防後續新生成之前列腺素。

圖片|作者提供2.乙醯氨酚(Acetaminophen)和非



3. 經痛吃巧克力舒緩?營養師點名緩解經痛應援團-第2頁|早安健康

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4. 經痛吃止痛藥,很傷身?

首先,要先確定痛經的原因,非疾病引起的原發性經痛,可以吃止痛藥減輕疼痛。

​有兩種藥物可以止痛,一種是普拿疼等乙醯胺酚類,另一種是阿 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療藥物知識經痛吃止痛藥,很傷身?收藏瀏覽數213,2602015/03/17·作者/網站編輯·出處/Webonly放大字體經痛不是病,痛起來要人命,嚴重時甚至會影響到生活與工作,但聽說吃止痛藥,會上癮傷身體?會讓經血排不順暢?首先,要先確定痛經的原因,非疾病引起的原發性經痛,可以吃止痛藥減輕疼痛。

有兩種藥物可以止痛,一種是普拿疼等乙醯胺酚類,另一種是阿斯匹靈等非類固醇抗炎類;如果偶爾才經痛,痛時再吃即可,但如果每次都會經痛,最好在發作前一天就先吃藥,效果才會好。

(延伸閱讀:20歲後的經痛,不可被忽略的警訊?!)醫師建議不要忍經痛,止痛藥除非每天吃、連續吃一兩個月才會傷身,如果每個月只吃幾天、量很少,根本不會對身體造成影響。

(不可不知:止痛藥,你吃對了嗎?)還有說法指出,止痛藥會讓經血逆流,血塊增加,是真的嗎?醫師解釋,吃止痛藥後並不會阻礙經血排出或逆流,相反地還能調節前列腺素分泌,促進凝血。

所以吃止痛藥後發現經血量變少,其實是經血量變為正常的現象,使經血不至於排得太多。

(PS. 正常的月經不應該有太多血塊,如有血塊增加的情況,最好就醫檢查。

) 除了服藥之外,調整生活作息、做有氧運動、注意腹部保暖、經前一週至經期都不吃生冷食物、手腳容易冰冷的人可適度飲用黑糖薑母茶,及多攝取五穀雜糧、堅果、黃豆、芥藍菜、菠菜、草莓、蘋果、葡萄、香蕉等食物,也有助於舒緩經痛(輕鬆做:按摩3穴位,趕走「經痛」很簡單!)。

廣告什麼是經痛?經痛是女性月經來潮時產生的疼痛,通常在月經來的時候發生,疼痛的部位大多集中在骨盆或是下腹部,可能伴隨腹瀉、倦怠、頭暈或頭痛,約維持2~3天左右,嚴重時甚至會出現噁心、嘔吐等症狀。

引起經痛的原因可能是子宮...由康健知識庫提供深入了解看更多文章關鍵字按摩舒緩好朋友普拿疼月經止痛生理痛經痛阿斯匹靈分享收藏訂閱重點分享加入康健Line好友看下一篇文章肺癌第4期不是末期,新藥延長病人存活期熱門文章1.鳳梨用水洗易嘴破是真的!4原則選對香甜不咬舌的鳳梨4.婦癌多與性行為、家族史有關 但「這事」也得留意2.東方的乳酸菌:地瓜 低卡高纖是排毒高手!5.藝人唐綺陽患飛蚊症,症狀嚴重到封筆:我的身體不能支持我寫下去3種飛蚊症最常見的原因3.主持人阿嬌患青光眼險失明 自曝「神經壞死無法復原」 5大高危險群要注意6.美國:口罩拜拜歐洲我來了推薦文章活動看板推薦閱讀居家16坪房子住5人小屋生活秘訣最新專題新冠肺炎COVID-19/即時疫情更新、生活防疫懶人包週二減糖日:你今天要減幾分糖?親愛的自己 你,還好嗎?|2021康健情緒就醫指南呵護媽咪的膝力人生!愛的關膝要趁早,退化性關節炎不上身!週二減糖日推廣正確糖識能(SugarLiteracy)《專訪陳建仁談肝病》沉默殺手肝癌 懶人包一次看懂



5. 經痛怎麼辦?只能吃藥嗎?醫師教如何治療及自我照護

1.熱敷:有相關的研究報告中指出,熱敷下腹部可以有效緩解經痛,而且止痛的效果可能與服用NSAID 止痛藥物布洛芬( ibuprofen )一樣有效, ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊懶人包/我何時可以打?搞懂疫苗施打進度到哪裡udn/元氣網/科別/婦科經痛怎麼辦?只能吃藥嗎?醫師教如何治療及自我照護分享分享留言列印A-A+2018-03-2009:30元氣網MedPartner美的好朋友圖片提供/MedPartner美的好朋友經痛這個詞彙,相信不管是男性還是女性應該都不太陌生,每個人身邊一定有一個會經痛的朋友。

根據研究,有高達50-90%的育齡女性都曾發生過經痛啊!然而經痛發生的時間、頻率以及嚴重程度都不太一定,另外經痛是一種很主觀的感受,旁人很難理解到底有多不舒服。

有些經痛是有潛在的問題需要治療的,有些經痛則只需要症狀緩解即可,但這通常難以自我判斷,因此常常會令人有「無法確定自己的經痛到底有沒有問題」的困惑。

經痛這種無法擺脫又難以掌握的疼痛,常常使很多患者與其周遭的人都飽受折磨,甚至光是因為生理假這件事情,現實生活中就可能引發勞資對立和性別戰爭。

因此經痛的控制與治療一直是醫學界相當注重的項目。

到底為什麼會經痛?經痛發作時該怎麼辦?經痛要如何治療及自我緩解?Medpartner的醫師和藥師將透過這篇文章來細說分明。

經痛分兩種!你的是哪一種?經痛是很多女性每個月困擾不已的問題,不少女性在每個月「好朋友」來臨的時候,常會痛到臉色發白、全身冒冷汗,飽受疼痛折磨。

經痛在發生的時候不但難以預期,甚至也不一定能掌握它的規律,下腹的疼痛常常隨著每月生理期週而復始的來報到,有些女性經痛的嚴重程度甚至可能會使人昏厥,這些不舒服的反應都令深受經痛所苦的女性焦慮不已。

在臨床上,經痛主要分為「原發性經痛」與「繼發性經痛」兩種:●原發性經痛是指沒有罹患明確可能造成經痛的疾病,但在月經期間仍會出現腹部痙攣和下腹疼痛。

學理一點的說法是:並無明確病理性的疾病,但可能因為子宮內膜受到前列腺素刺激引起收縮反應,導致疼痛。

●繼發性經痛是周圍內臟器官病變造成,例如骨盆腔發炎、子宮內膜異位、子宮肌腺症或子宮肌瘤…等,因為罹患某些特定疾病造成的經痛。

症狀和原發性經痛相同。

經痛的感覺變化多端。

最常見的經痛形式是腹部痙攣和強烈的間歇型疼痛,但有些人也可能是一種持續的輕微疼痛。

疼痛位置多數在下腹部和恥骨上的區域。

通常疼痛發生的部位以身體中線的區域最為強烈,但也有一些女性的背部或大腿會產生嚴重疼痛的狀況。

不過要特別注意的是,如果在中線以外的區域疼痛,尤其是單側疼痛,有可能是子宮結構上的異常,或其他像是卵巢或其他器官的問題,會建議就醫尋求更精確的診斷。

另外月經期間同時也可能有腹部疼痛、腰背酸痛、燥熱、噁心、腹瀉、發燒、頭痛、疲勞和不適的感覺伴隨著疼痛一起發生。

經痛的疼痛感通常發生在經期開始前的1-2天,或隨著月經出血開始有疼痛的感覺,然後在12-72小時內逐漸減輕。

經痛通常會反覆出現,而且可能在大部分的月經週期中持續發生,令女性飽受困擾。

在台灣因為就醫的便利性高,如果是發生經痛的女性朋友,通常我們會建議先找婦產科醫師做一次評估。

如果是原發性的經痛,可以由醫師開立處方箋,讓你在症狀發作時至少可以先控制疼痛,或者某些適合的患者醫師會開立口服避孕藥。

如果醫師發現是其他疾病,例如子宮內膜異位、子宮肌腺症或子宮肌瘤所引起的繼發性經痛,就會安排進一步的檢查與治療方式。

圖片提供/MedPartner美的好朋友如果是在國外就醫不便的患者,在服用三個月的非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)或避孕藥治療經痛後,如果還是沒有辦法緩疼痛不適的症狀,有可能是子宮內膜異位或其他疾病而引起的繼發性經痛。

如果發生這樣的情況,還是會建議需要儘速就醫檢查及追蹤喔!經痛的原因是什麼?到底是什麼在讓我痛?原發性經痛發生的原因,簡單來說,最可能是因為子宮內膜細胞釋放前列腺素,促使子宮肌肉壁強烈收縮,造成子宮內壓力升高,進而產生的疼痛。

一般認為月經初期脫落的子宮內膜中會釋放出前列腺素,而前列腺素可能就是產生經痛的主要原因。

前列腺素的分泌會誘導子宮收縮,子宮的收縮不但沒有規律,而且發生頻



6. 婦產科醫師破除迷思:經痛時吃止痛藥會傷腎、傷子宮,造成 ...

而經痛最常使用的普拿疼(乙醯氨酚)與非類固醇消炎藥(NSAID),前者主要是單純只解熱鎮痛沒有消炎效果,後者則是藉由抑制前列腺素的分泌 ...2020/09/25,健康PhotoCredit: shutterstock精選轉載TNL編輯精選好文轉載,感謝作者的熱情分享!看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文文:烏烏醫師門診遇到某一類的女性,總讓我特別無奈,就是雖然他們經痛的情況只要吃止痛藥就可改善,但經常忍到最後一刻、痛到影響日常生活才願意吃藥。

每次開藥給他們,也會質疑「真的可以吃藥嗎?會不會傷身、傷子宮、造成日後不孕?」就算我一再說明,按照劑量服用非常安全,對方也時常希望能不吃就不吃,頻問是否有其他方式可以止痛?為什麼大家這麼害怕、排斥止痛藥?以我觀察和理解,大概包括以下這些原因:台灣洗腎人口一直高居不下,而濫用消炎止痛藥是常見洗腎的原因之一(洗腎原因第一名則為糖尿病)。

因此許多衛教文章常會提醒民眾不要亂吃止痛藥。

雖然文章內容是針對三高、慢性腎臟病族群,在不確定診斷下自行連續或長期服用止痛藥,但民眾有時候就會聚焦在「止痛藥、洗腎、傷腎」的關鍵字,再加上國人根深蒂固的「西藥傷身思維」加持,往往認為每吃一顆止痛藥就對腎臟多一分傷害,有疼痛盡量能忍就忍。

但其實,在腎臟功能正常的狀況下,每個月吃兩、三天止痛藥根本不可能傷害腎臟。

另一個原因是將止痛藥和成癮、依賴連結在一起。

首先要先釐清一下,免除疼痛是人的基本生存需求,藉由藥物緩解有影響到生活的疼痛,是滿足需求。

至於成癮則是指疼痛感消失了,仍然強迫性地想使用藥物,不使用就會出現一些戒斷症狀,好比不安、打哈欠、焦慮。

事實上,每種止痛藥的藥理機轉不同,經痛主要是因為經期期時子宮內膜分泌前列腺素導致肌肉收縮造成。

而經痛最常使用的普拿疼(乙醯氨酚)與非類固醇消炎藥(NSAID),前者主要是單純只解熱鎮痛沒有消炎效果,後者則是藉由抑制前列腺素的分泌來改善疼痛及抗發炎,兩個都不具有成癮性。

常見容易成癮的止痛藥,主要是嗎啡衍伸物的製劑,這些藥物多半是針對開刀急性、癌症病患、慢性疼痛等患者,屬於管制藥品,市面上根本難以取得。

也有人反應,止痛藥似乎越吃越沒效,越吃越多顆,身體是不是對止痛藥產生「抗藥性」。

其實這通常是因為年紀增長、生活壓力劇增、活動量變少恰好導致疼痛加劇,並非止痛藥導致。

所謂抗藥性,主要是指細菌為了反擊抗生素做出基因變異的生存手段,但並非任何藥物皆會有抗藥性。

生理的痛和心理的不安都需要被正視而從社會文化面來講,從小到大我們也時常被教育吃苦耐勞是美德、被灌輸忍痛是有意志力的表現,無法忍痛就被定義為失敗。

當正確的知識被錯誤連結,商業利益就會見縫插針,強化吃西藥、止痛藥很傷身,甚至無限上綱成吃止痛藥會讓經血排不出去、傷子宮、不孕等說法,並靠著恐嚇式行銷各種補品、飲料,暗示大家得靠靠特定產品「養宮、暖宮」補救一番。

醫學、商業、社會價值觀等因素加總在一起,自然強化了女性月經來能忍則忍,最好不吃止痛藥的想法。

統計起來,有七成的女性經痛是「天生」而非疾病(如子宮內膜異位、子宮肌瘤)導致,這些人飽受經痛之苦,只要本身沒有腎臟疾病、胃潰瘍病史,經期來時,在有疼痛預兆時服藥,是相當安全有效的。

強忍著不吃藥不僅影響日常生活、還很容易因此產生負面情緒。

當然,除了藥物,規律作息、運動,均衡飲食(補充鎂、維他命B、維他命E)和經期熱敷都是可嘗試的方式。

但我想強調的是,每個人生理期分泌的賀爾蒙濃度不同、對疼痛的感受度也不一樣,有些人經期來時完全不痛,有些人即使嘗試過眾多方式仍需要使用止痛藥,這不表示這些女性就比較不勇敢,不堅強或是吃錯了什麼,做錯了什麼。

延伸閱讀關鍵醫學院S2E6:「月經來的時候便便特別順」是我的錯覺嗎?《被隱形的女性》:「勃起障礙」的研究,是「經前症候群」的五倍「經痛很正常」是錯誤觀念:釐清是原發性或繼發性痛經,越早診斷治療越好本文經烏烏醫師授權刊登,原文發表於此責任編輯:游家權核稿編輯:翁世航最新發展:《性別工作平等法》假別整理:因為生理的不同,立法的精神是「保障」,而非「特權」5月前生理假常見QA:算不算病假、是否需要證明、可以只請一小時嗎?7月前Tags:疼痛經痛止痛藥洗腎月經成癮生理期經期More...



7. 經痛月月來襲常見的藥物治療與處置

經痛又稱生理痛,是年輕女性最常見的問題。

... 缺血缺氧所引起的,故通常可以使用能抑制前列腺素合成並具有抗炎止痛效果的藥物讓症狀緩解。

最新消息News&Message首頁最新消息科室文章經痛月月來襲常見的藥物治療與處置最新消息最新消息醫療新聞公告訊息獲獎專區感恩心曲影片專區經痛月月來襲常見的藥物治療與處置2018/9/26文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line經痛又稱生理痛,是年輕女性最常見的問題。

主因是月經來時,子宮會分泌前列腺素,誘發子宮收縮,以便將經血排出,但前列腺素除了會使子宮收縮,還可能促進腸子蠕動而導致腹瀉,並可能促進胃部收縮而出現噁心想吐等症狀。

同時,前列腺素也可能會引發頭部血管不正常的收縮與擴張而造成頭痛。

經痛又分為原發性經痛及續發性經痛,其疼痛程度有時甚至會影響日常生活。

經期不順、經前症候群、失眠、甲狀腺功能異常、黃體素機能不足(容易流產、不孕)、肥胖等,都是造成荷爾蒙失調而引發經痛的原因之一。

體重過重或是環境荷爾蒙的干擾,易導致初經的年齡提前,初經頭一兩年的經期天數很不穩定,隨著年齡增長,月經週期就會慢慢變得比較規律。

原發性經痛的臨床特徵包括:●月經初潮後6個月內發生。

●通常在經期前或經期開始後出現,持續時間為48-72小時。

●有痙攣痛或勞累般的不適感。

●持續性的下腹部疼痛,且疼痛感會輻射到背部或大腿。

●通常沒有明顯的骨盆腔異常。

治療經痛的常用藥物由於經痛是前列腺素使子宮平滑肌異常收縮,因血管攣縮而造成子宮缺血缺氧所引起的,故通常可以使用能抑制前列腺素合成並具有抗炎止痛效果的藥物讓症狀緩解。

常用的藥物治療如下:●非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)非類固醇類消炎止痛藥治療經痛是非常有效的,尤其是在月經開始前或開始後持續到第2天,它可透過降低子宮內壓與前列腺素濃度、減少子宮內膜和經血量來緩解經痛。

對於原發性經痛,約可維持80-86%的反應率,效果比普拿疼更為顯著。

相關的藥品種類與比較美國食品暨藥物管理局(FDA)核准用於治療經痛的非類固醇類消炎止痛藥有Diclofenac、Ibuprofen、Ketoprofen、Meclofenamate、Mefenamicacid和Naproxen等。

有些研究顯示,NSAIDs同類藥品間存在著差異性,特別是芬太尼酸類(Fenamates)中的甲芬那酸(Mefenamicacid),其鎮痛抗炎效果優於苯丙酸衍生物類(Phenylproprionicacidderivatives)的布洛芬(Ibuprofen)和萘普生(Naproxen)。

這可能是因為芬太尼酸類(Fenamates)除了能夠抑制前列腺素合成,亦可阻斷前列腺素的作用,所以效用較強,但支持證據仍嫌較弱。

患者對藥品的反應各有不同,就藥品動力學的角度而言,Diclofenac、Ibuprofen、Naproxen等,均能在60分鐘內快速達到血中尖峰濃度,故可作為首選的參考,至於某些不良反應發生率較高的藥品如Indomethacin,最好避免使用。

副作用1.胃腸道不適是NSAIDs最常見的副作用,較嚴重的不良反應包括胃腸道出血和腎功能障礙。

2.對女性排卵有負面影響,懷孕困難的婦女,如果可能,應盡量避免使用這些藥物或減少用藥劑量。

3.曾有人服用MefenamicAcid而導致罕見的肝細胞混合膽汁鬱積性肝炎及史帝文生強生症候群,故用藥須謹慎。

禁忌症有腎功能不全、消化道潰瘍、胃炎、出血性腹瀉的人,或者對阿斯匹靈過敏者,均應將非類固醇類消炎止痛藥視為禁忌。

注意事項計劃懷孕的婦女若必須定期使用非類固醇類消炎止痛藥,應在經期第1天才開始服藥,以避免無意間於懷孕早期服用此藥的風險。

非類固醇類消炎止痛藥治療原發性經痛的建議劑量●其他類治療藥物乙醯胺酚(Acetaminophen)此為單純的止痛藥,屬於非鴉片類鎮痛劑(Analgesic、Nonopioid),市面上常見藥品如普拿疼、泰諾(Tylenol)等,可作用於腦中樞神經訊號而阻斷疼痛傳導,具鎮痛解熱的功效,適用於頭痛或其他急性疼痛如肌肉筋骨痛、續發性經痛等,特別是適用於對NSAIDs有禁忌症的人。

COX-2選擇性抑制劑(Cyclooxygenase,COX)此類藥品具有COX-2選擇性作用的特點,因而降低了由COX-1受體抑制引起的胃腸道副作用。



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