肩膀 韌帶延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
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關節脫位：鎖骨和肩胛骨之間的關節（肩峰鎖骨關節）因摔落或嚴重撞擊，導致其中韌帶撕裂，可能因為鎖骨向外突出，而在肩膀出現隆起的症狀 ...天然草本小黑蚊也有效~訂早安健康一年送送【喜護】草本防蚊液40ml(3入組)+【喜淨】艾草開運淨身包(經濟量販包)*1立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。
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2. 肩部「旋轉肌袖」破洞，怎麼辦？
肩部「旋轉肌袖」破洞，怎麼辦？骨科部 林育全主治醫師 周伯禧副教授(102年8月)阿美今年56歲，經營一家小吃店。
右肩疼痛困擾她已有三個月的時間，曾經至診所就醫，醫師告訴她骨頭沒問題，是「筋」發炎。
於是服用消炎止痛藥，疼痛緩解了兩三週，但最近工作時，發現右肩越來越痛，原本右手能夠舉高過肩，現在只要右手舉到某個高度，便像被人用刀刺了一下，痛到不行，完全無法使力，嚴重時，連吃飯手伸出去夾菜，都得咬緊牙根，更遑論夜深人靜時，那加倍的痠感和痛楚，已不是言語所能描述。
阿美實在受不了了，於是到某大型醫院求助。
醫師幫她做了X光及超音波檢查，並告訴她：「X光看到關節有點退化，骨頭有點骨刺。
不過比較嚴重的是超音波，看到「筋膜」破了一個洞，醫學上叫做「旋轉肌袖破裂」，這個要開刀」。
阿美聽了一頭霧水，腦中浮現了很多個疑問…。
什麼是「旋轉肌袖」？「旋轉肌袖」其實是一層膜狀的結構，覆蓋在肩關節上(如圖1)，因為負責肩關節的旋轉，同時形狀像袖口一樣，所以叫做旋轉肌袖(Rotatorcuff)，台語俗稱「筋」或「筋膜」。
旋轉肌袖為什麼會破？雖然旋轉肌袖破裂的確切原因，目前還不是很清楚，但知道很多因素，例如老化、發炎、車禍創傷、運動傷害、工作性質(負重出力、重複動作、舉手過肩)等，都可能和旋轉肌袖破裂有關。
旋轉肌袖破了會怎樣？旋轉肌袖破裂的症狀表現，每個人都不盡相同。
有的人根本沒有感覺，有的人會在某些情況，例如舉手過肩、由後往前拉安全帶、將重物往上往前抬舉、側睡壓迫，或某些時間(例如夜間)有疼痛或痠痛感。
痛的程度、頻率、時間長短也都因人而異。
另外有的人也會有無力感，發現自己手能抬高的角度變小了，或甚至抬不起來。
旋轉肌袖破了怎麼辦？旋轉肌袖破裂要對症治療，如前所述，可以分成疼痛和無力兩個面向。
針對疼痛，最容易的解決方法，就是盡量避免會造成疼痛的姿勢和動作。
另外，由於疼痛通常都是因為發炎所造成，所以也可以服用消炎止痛藥、局部注射類固醇、復健物理治療來減緩疼痛。
若還是沒有改善，可以考慮關節鏡手術，清除會造成疼痛的發炎組織，傷口小，恢復快，效果也較久較好。
針對無力，除了可以復健來加強肌力之外，也可以手術修補破洞來恢復力量。
破洞一定要開刀補起來嗎？不補是不是手就廢了？破洞要不要補的主要決定因素，在於是否會無力。
若有破洞，但手仍能因為其他肌肉的代償而活動自如的話，即使沒有修補，手也不會因此而殘廢。
但若手已無力，尤其是已影響生活時，那開刀修補便會有很大的幫助。
【回本期目錄】
右肩疼痛困擾她已有三個月的時間，曾經至診所就醫，醫師告訴她骨頭沒問題，是「筋」發炎。
於是服用消炎止痛藥，疼痛緩解了兩三週，但最近工作時，發現右肩越來越痛，原本右手能夠舉高過肩，現在只要右手舉到某個高度，便像被人用刀刺了一下，痛到不行，完全無法使力，嚴重時，連吃飯手伸出去夾菜，都得咬緊牙根，更遑論夜深人靜時，那加倍的痠感和痛楚，已不是言語所能描述。
阿美實在受不了了，於是到某大型醫院求助。
醫師幫她做了X光及超音波檢查，並告訴她：「X光看到關節有點退化，骨頭有點骨刺。
不過比較嚴重的是超音波，看到「筋膜」破了一個洞，醫學上叫做「旋轉肌袖破裂」，這個要開刀」。
阿美聽了一頭霧水，腦中浮現了很多個疑問…。
什麼是「旋轉肌袖」？「旋轉肌袖」其實是一層膜狀的結構，覆蓋在肩關節上(如圖1)，因為負責肩關節的旋轉，同時形狀像袖口一樣，所以叫做旋轉肌袖(Rotatorcuff)，台語俗稱「筋」或「筋膜」。
旋轉肌袖為什麼會破？雖然旋轉肌袖破裂的確切原因，目前還不是很清楚，但知道很多因素，例如老化、發炎、車禍創傷、運動傷害、工作性質(負重出力、重複動作、舉手過肩)等，都可能和旋轉肌袖破裂有關。
旋轉肌袖破了會怎樣？旋轉肌袖破裂的症狀表現，每個人都不盡相同。
有的人根本沒有感覺，有的人會在某些情況，例如舉手過肩、由後往前拉安全帶、將重物往上往前抬舉、側睡壓迫，或某些時間(例如夜間)有疼痛或痠痛感。
痛的程度、頻率、時間長短也都因人而異。
另外有的人也會有無力感，發現自己手能抬高的角度變小了，或甚至抬不起來。
旋轉肌袖破了怎麼辦？旋轉肌袖破裂要對症治療，如前所述，可以分成疼痛和無力兩個面向。
針對疼痛，最容易的解決方法，就是盡量避免會造成疼痛的姿勢和動作。
另外，由於疼痛通常都是因為發炎所造成，所以也可以服用消炎止痛藥、局部注射類固醇、復健物理治療來減緩疼痛。
若還是沒有改善，可以考慮關節鏡手術，清除會造成疼痛的發炎組織，傷口小，恢復快，效果也較久較好。
針對無力，除了可以復健來加強肌力之外，也可以手術修補破洞來恢復力量。
破洞一定要開刀補起來嗎？不補是不是手就廢了？破洞要不要補的主要決定因素，在於是否會無力。
若有破洞，但手仍能因為其他肌肉的代償而活動自如的話，即使沒有修補，手也不會因此而殘廢。
但若手已無力，尤其是已影響生活時，那開刀修補便會有很大的幫助。
【回本期目錄】
3. 工作引起之肩痛--
而其中，職業性肩部肌腱炎是一個經常發生，卻容易被忽視的職業疾病。
在這邊提出兩個 ... 肩膀是由骨骼、韌帶、肌腱和肌肉組成，連結手臂和軀幹。
肩關節的穩定 ...工作引起之肩痛---職業性旋轉肌袖症候群缺鐵性貧血是大腸癌的前兆職業醫學科廖再緯醫師 職業性骨骼肌肉疾病認定前三名為職業性腕隧道症候群、職業性腰椎椎間盤突出及職業性肩部肌腱炎。
而其中，職業性肩部肌腱炎是一個經常發生，卻容易被忽視的職業疾病。
在這邊提出兩個個案來分享。
個案一：一名56歲之女性，右肩反覆疼痛不適已經7-8年，近年來更加嚴重，並有無力的情況，因嚴重影響到生活與工作，至本院骨科門診就診，經檢查，診斷為右側棘上肌肌腱撕裂傷，轉診至職業醫學科評估是否為職業疾病。
個案從事營造業板模工約30年，每天主要工作的內容有搬運貨料及當天板模至工作地點；遞送板模給板模師傅；每月約有10天從事模板鐵釘拔除之工作，作業過程當中需要使用榔頭敲打出鐵釘。
因反覆手部搬運作業，且手持工具高舉過肩，診斷為職業病。
個案二：該個案是46歲男性，主訴右肩疼痛多年，最近在某一次工作中用力後，肩部嚴重疼痛並無法施力，至骨科門診評估，經核磁共振診斷為旋轉肌袖破裂，接受關節鏡手術治療，術後復健期轉介至職業醫學科評估是否為職業疾病。
個案工作是汽車維修員，每日長時間蹲至車底，雙手高舉手持工具施力作業，因長期雙手高舉過肩作業，判定該旋轉肌袖破裂為職業相關。
肩膀是由骨骼、韌帶、肌腱和肌肉組成，連結手臂和軀幹。
肩關節的穩定性是靠周圍的肌肉韌帶構造來維持，包括肩盂、關節囊、肩盂肱骨韌帶及旋轉肌袖等。
近年研究指出，對肩關節最重要的是跨過肩膀的一些肌肉，包括旋轉肌袖肌肉及肱二頭肌長頭等，所謂的「旋轉肌袖」包括棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌，包在肩關節的周圍，與三角肌協同運作，使我們的肩關節能夠做出複雜的三度空間動作。
旋轉肌袖症候群泛指旋轉肌群的肌腱病變，包含旋轉肌袖肌腱炎、旋轉肌袖撕裂傷及旋轉肌袖斷裂，主要因反覆的肩關節運動，上臂在動作時，不良的肩胛姿勢會改變旋轉肌袖結構，減少其有效的穩定作用，導致機械性夾擠，尤其是手臂高舉過肩的活動，如抬重物、寫黑板及投球等動作。
旋轉肌袖症候群的症狀在初期的時候有從前肩發散到手臂外側的疼痛、舉手跟拿東西的動作會引起突然的疼痛。
到疾病後期甚至會夜間自發性疼痛、手臂的力量和動作會變弱、手臂往背後伸展(如扣釦子)變得困難等。
職業性旋轉肌袖症候群潛在性暴露之職業有： 1.營造從業人員，倉儲運輸工作 2.清潔人員，油漆工，汽車修護人 3.醫護及看護人員 4.半導體從業人員，包裝、品管作業 5.消防隊員、救難隊員、攀岩隊員 6.教師 7.美髮工作者 8.球類運動員，游泳選手 反覆雙手高舉過肩是一個常見的職業風險暴露類型，製造業及營造業都有可能暴露在這種風險之下，每年約有75名個案申請職業病認定，可能還有相當多個案飽受旋轉肌袖症候群之苦，卻不清楚相關的勞保給付及相關權益。
職業病之認定，可以協助個案在因病復健，及後續開刀之時期，獲得相關勞保給付，不需要因為生活壓力而繼續可能傷害之作業之外，也可以藉由職業疾病之診斷，發現工作當中許多不良之作業姿勢，改善人因工程，減少職場當中其他人之職業疾病發生。
郭綜合醫院關心您的健康
在這邊提出兩個 ... 肩膀是由骨骼、韌帶、肌腱和肌肉組成，連結手臂和軀幹。
肩關節的穩定 ...工作引起之肩痛---職業性旋轉肌袖症候群缺鐵性貧血是大腸癌的前兆職業醫學科廖再緯醫師 職業性骨骼肌肉疾病認定前三名為職業性腕隧道症候群、職業性腰椎椎間盤突出及職業性肩部肌腱炎。
而其中，職業性肩部肌腱炎是一個經常發生，卻容易被忽視的職業疾病。
在這邊提出兩個個案來分享。
個案一：一名56歲之女性，右肩反覆疼痛不適已經7-8年，近年來更加嚴重，並有無力的情況，因嚴重影響到生活與工作，至本院骨科門診就診，經檢查，診斷為右側棘上肌肌腱撕裂傷，轉診至職業醫學科評估是否為職業疾病。
個案從事營造業板模工約30年，每天主要工作的內容有搬運貨料及當天板模至工作地點；遞送板模給板模師傅；每月約有10天從事模板鐵釘拔除之工作，作業過程當中需要使用榔頭敲打出鐵釘。
因反覆手部搬運作業，且手持工具高舉過肩，診斷為職業病。
個案二：該個案是46歲男性，主訴右肩疼痛多年，最近在某一次工作中用力後，肩部嚴重疼痛並無法施力，至骨科門診評估，經核磁共振診斷為旋轉肌袖破裂，接受關節鏡手術治療，術後復健期轉介至職業醫學科評估是否為職業疾病。
個案工作是汽車維修員，每日長時間蹲至車底，雙手高舉手持工具施力作業，因長期雙手高舉過肩作業，判定該旋轉肌袖破裂為職業相關。
肩膀是由骨骼、韌帶、肌腱和肌肉組成，連結手臂和軀幹。
肩關節的穩定性是靠周圍的肌肉韌帶構造來維持，包括肩盂、關節囊、肩盂肱骨韌帶及旋轉肌袖等。
近年研究指出，對肩關節最重要的是跨過肩膀的一些肌肉，包括旋轉肌袖肌肉及肱二頭肌長頭等，所謂的「旋轉肌袖」包括棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌，包在肩關節的周圍，與三角肌協同運作，使我們的肩關節能夠做出複雜的三度空間動作。
旋轉肌袖症候群泛指旋轉肌群的肌腱病變，包含旋轉肌袖肌腱炎、旋轉肌袖撕裂傷及旋轉肌袖斷裂，主要因反覆的肩關節運動，上臂在動作時，不良的肩胛姿勢會改變旋轉肌袖結構，減少其有效的穩定作用，導致機械性夾擠，尤其是手臂高舉過肩的活動，如抬重物、寫黑板及投球等動作。
旋轉肌袖症候群的症狀在初期的時候有從前肩發散到手臂外側的疼痛、舉手跟拿東西的動作會引起突然的疼痛。
到疾病後期甚至會夜間自發性疼痛、手臂的力量和動作會變弱、手臂往背後伸展(如扣釦子)變得困難等。
職業性旋轉肌袖症候群潛在性暴露之職業有： 1.營造從業人員，倉儲運輸工作 2.清潔人員，油漆工，汽車修護人 3.醫護及看護人員 4.半導體從業人員，包裝、品管作業 5.消防隊員、救難隊員、攀岩隊員 6.教師 7.美髮工作者 8.球類運動員，游泳選手 反覆雙手高舉過肩是一個常見的職業風險暴露類型，製造業及營造業都有可能暴露在這種風險之下，每年約有75名個案申請職業病認定，可能還有相當多個案飽受旋轉肌袖症候群之苦，卻不清楚相關的勞保給付及相關權益。
職業病之認定，可以協助個案在因病復健，及後續開刀之時期，獲得相關勞保給付，不需要因為生活壓力而繼續可能傷害之作業之外，也可以藉由職業疾病之診斷，發現工作當中許多不良之作業姿勢，改善人因工程，減少職場當中其他人之職業疾病發生。
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4. 肩袖撕裂常見問題
肩部回到醫生文章肩袖撕裂常見問題電郵給朋友分享到下載PDF(1.44MB)肩袖是甚麼？肩袖負責活動肩部，是一組由四條肌肉連接而成的肌腱，包括肩胛下肌，棘上肌，棘下肌和小圓肌。
肩部的主要力量來自大組肌肉（三角肌，胸大肌和背闊肌），而肩袖則負責控制肩關節的穩定性和協調活動。
肩旋轉肌腱甚麼是肩袖撕裂？肩袖撕裂是一個或多個肩旋轉肌腱撕裂。
撕裂的嚴重程度可以有很大的差別–微小的局部撕裂未必會產生問題，但大幅度撕裂則會難以根治。
撕裂時間越長，肩部會變得越脆弱；而撕裂範圍越大，治療後的結果也較不理想。
內視鏡顯示的大型肩袖撕裂，箭嘴標示撕裂的邊緣部分。
肩袖撕裂的症狀是甚麼?肩袖撕裂的典型症狀是疼痛和乏力。
疼痛通常是瀰漫性的。
手臂抬高超過肩膀時會引起疼痛，而夜間疼痛也很常見。
乏力的程度由輕微到完全無法抬起手臂。
肩袖撕裂的病史是甚麼？一項透過超聲波觀察無症狀撕裂的研究顯示，當撕裂超過三年，變成有症狀的個案裡有一半出現撕裂擴大，並且沒有任何撕裂變小（1）。
另一項研究顯示，約有一半肩袖撕裂的患者在五年內會出現撕裂擴大，而當中八成患者會出現症狀（2）。
沒接受治療的撕裂最終會導致肩關節炎，稱為「肩袖撕裂關節病」。
總括而言，肩袖撕裂是有惡化的風險，並很可能會變成有症狀。
有症狀的撕裂通常會隨時間變差。
磁力共振影像顯示的肩袖撕裂。
箭嘴標示棘上肌肌腱之間的空隙。
肩袖撕裂的治療方法是甚麼？微小的局部撕裂可先以非手術方法來治療，但保守治療無效便應進行手術治療。
所有完全撕裂的肩袖應該以手術來修復，因為病史証明撕裂會變大，而大幅度的撕裂將難以修復。
不過，對於年長且不適宜進行手術的患者，仍有機會採用非手術治療。
對於深度的局部撕裂，症狀像完全撕裂的個案，應以關節鏡修復術來治療。
肩袖撕裂的非手術治療是甚麼？消炎藥可用來減輕痛楚。
另外，物理治療—包括伸展運動和強化練習,都可幫助餘下良好的肩袖肌肉伸展任何緊繃的肩關節囊，以防止「凝肩」的形成，並有助穩定肩關節，以減少活動時的撞擊。
這些練習頗為細緻（與芭蕾舞相似而有別於舉重），故需要物理治療師的指導和監督。
肩袖撕裂的手術治療是甚麼？肩袖問題主要靠肩關節鏡手術來治療。
肩關節鏡手術的成效已被證實可媲美開放式手術，而且沒有太多相關的發病率。
有別於開放式手術，關節鏡手術無須剖開主要控制肩膀活動的三角肌，因此避免出現神經阻斷及減弱三角肌力量的可能。
另外，因結疤和粘連形成而影響修復的風險也較少。
其他好處還有疤痕較美觀、術後疼痛較少、減少住院時間（大部份個案只需留院一晚）和康復更順利。
肩關節鏡手術涉及甚麼？手術將在醫院手術室內及需全身麻醉進行。
患者需側臥，疼痛的一邊朝上。
手臂會固定在一個特殊的牽引器中，然後會在臂上「刺穿」多個微細的切口，作為關節鏡和儀器的入口。
已連接攝錄機的關節鏡會檢查關節，而細小的儀器則經入口移除骨和軟組織，或修補關節內的撕裂組織。
雖然肩關節鏡手術需要嚴格的技術，亦需要特殊設備、訓練和經驗方可進行，但它能顯示肩關節內的狀況，是開放式手術所不可能及的。
此外，此手術無須破壞任何身體組織便可進入肩關節。
關節鏡肩峰下減壓術是通常為肩袖撕裂的患者修補肩袖時的一項附帶手術，手術會創造更多空間讓肩袖滑動。
將關節鏡放於肩峰下側（肩胛骨的喙突）與肩袖之間的肩峰下空腔，利用電剃刀刮除那「夾擊」肩袖的肥厚（過度生長）結構，並以孔錐和電灼來為肩袖創造更多空間。
去除肥厚的囊組織和粘連物後，肩峰下側的軟組織會被刮清，而前面的幾毫米骨頭也會連同任何骨刺一併被清除，以形成平坦表面。
在進行關節鏡肩峰下減壓術後，肩袖的撕裂部分已基本上被清除，同時肩袖在肱骨頭上的平面已被清理，以幫助癒合。
清理粘連物後，肩袖隨即被鬆解，並能以最小張力進行修復。
然後根據撕裂的情況，使用縫線逐邊縫合肌腱分裂的部份。
將肩袖重新接駁到骨骼時，需要使用稱為「線錨」的特殊植入物，將肌腱駁回骨骼。
線錨是帶有小孔的微小螺釘，可讓一至兩條縫線通過，在關節鏡輔助下被插入骨中。
利用特殊的儀器，縫線便可穿過袖帶組織，然後在關節內打
肩部的主要力量來自大組肌肉（三角肌，胸大肌和背闊肌），而肩袖則負責控制肩關節的穩定性和協調活動。
肩旋轉肌腱甚麼是肩袖撕裂？肩袖撕裂是一個或多個肩旋轉肌腱撕裂。
撕裂的嚴重程度可以有很大的差別–微小的局部撕裂未必會產生問題，但大幅度撕裂則會難以根治。
撕裂時間越長，肩部會變得越脆弱；而撕裂範圍越大，治療後的結果也較不理想。
內視鏡顯示的大型肩袖撕裂，箭嘴標示撕裂的邊緣部分。
肩袖撕裂的症狀是甚麼?肩袖撕裂的典型症狀是疼痛和乏力。
疼痛通常是瀰漫性的。
手臂抬高超過肩膀時會引起疼痛，而夜間疼痛也很常見。
乏力的程度由輕微到完全無法抬起手臂。
肩袖撕裂的病史是甚麼？一項透過超聲波觀察無症狀撕裂的研究顯示，當撕裂超過三年，變成有症狀的個案裡有一半出現撕裂擴大，並且沒有任何撕裂變小（1）。
另一項研究顯示，約有一半肩袖撕裂的患者在五年內會出現撕裂擴大，而當中八成患者會出現症狀（2）。
沒接受治療的撕裂最終會導致肩關節炎，稱為「肩袖撕裂關節病」。
總括而言，肩袖撕裂是有惡化的風險，並很可能會變成有症狀。
有症狀的撕裂通常會隨時間變差。
磁力共振影像顯示的肩袖撕裂。
箭嘴標示棘上肌肌腱之間的空隙。
肩袖撕裂的治療方法是甚麼？微小的局部撕裂可先以非手術方法來治療，但保守治療無效便應進行手術治療。
所有完全撕裂的肩袖應該以手術來修復，因為病史証明撕裂會變大，而大幅度的撕裂將難以修復。
不過，對於年長且不適宜進行手術的患者，仍有機會採用非手術治療。
對於深度的局部撕裂，症狀像完全撕裂的個案，應以關節鏡修復術來治療。
肩袖撕裂的非手術治療是甚麼？消炎藥可用來減輕痛楚。
另外，物理治療—包括伸展運動和強化練習,都可幫助餘下良好的肩袖肌肉伸展任何緊繃的肩關節囊，以防止「凝肩」的形成，並有助穩定肩關節，以減少活動時的撞擊。
這些練習頗為細緻（與芭蕾舞相似而有別於舉重），故需要物理治療師的指導和監督。
肩袖撕裂的手術治療是甚麼？肩袖問題主要靠肩關節鏡手術來治療。
肩關節鏡手術的成效已被證實可媲美開放式手術，而且沒有太多相關的發病率。
有別於開放式手術，關節鏡手術無須剖開主要控制肩膀活動的三角肌，因此避免出現神經阻斷及減弱三角肌力量的可能。
另外，因結疤和粘連形成而影響修復的風險也較少。
其他好處還有疤痕較美觀、術後疼痛較少、減少住院時間（大部份個案只需留院一晚）和康復更順利。
肩關節鏡手術涉及甚麼？手術將在醫院手術室內及需全身麻醉進行。
患者需側臥，疼痛的一邊朝上。
手臂會固定在一個特殊的牽引器中，然後會在臂上「刺穿」多個微細的切口，作為關節鏡和儀器的入口。
已連接攝錄機的關節鏡會檢查關節，而細小的儀器則經入口移除骨和軟組織，或修補關節內的撕裂組織。
雖然肩關節鏡手術需要嚴格的技術，亦需要特殊設備、訓練和經驗方可進行，但它能顯示肩關節內的狀況，是開放式手術所不可能及的。
此外，此手術無須破壞任何身體組織便可進入肩關節。
關節鏡肩峰下減壓術是通常為肩袖撕裂的患者修補肩袖時的一項附帶手術，手術會創造更多空間讓肩袖滑動。
將關節鏡放於肩峰下側（肩胛骨的喙突）與肩袖之間的肩峰下空腔，利用電剃刀刮除那「夾擊」肩袖的肥厚（過度生長）結構，並以孔錐和電灼來為肩袖創造更多空間。
去除肥厚的囊組織和粘連物後，肩峰下側的軟組織會被刮清，而前面的幾毫米骨頭也會連同任何骨刺一併被清除，以形成平坦表面。
在進行關節鏡肩峰下減壓術後，肩袖的撕裂部分已基本上被清除，同時肩袖在肱骨頭上的平面已被清理，以幫助癒合。
清理粘連物後，肩袖隨即被鬆解，並能以最小張力進行修復。
然後根據撕裂的情況，使用縫線逐邊縫合肌腱分裂的部份。
將肩袖重新接駁到骨骼時，需要使用稱為「線錨」的特殊植入物，將肌腱駁回骨骼。
線錨是帶有小孔的微小螺釘，可讓一至兩條縫線通過，在關節鏡輔助下被插入骨中。
利用特殊的儀器，縫線便可穿過袖帶組織，然後在關節內打
5. 肩旋轉肌腱撕裂傷-宏康復健專科診所
肩關節是全身關節使用量最頻繁的地方，肩關節的周圍有複雜韌帶、肌腱、還有滑囊等軟組織，去支持保護肩關節，協調肩關節旁的肌肉完成日常生活的動作。
Rotatorcufftear肩旋轉肌腱撕裂傷首頁治療範疇肩旋轉肌腱撕裂傷肩膀活動度大常被忽略的旋轉肌腱撕裂傷肩關節是全身關節使用量最頻繁的地方，肩關節的周圍有複雜韌帶、肌腱、還有滑囊等軟組織，去支持保護肩關節，協調肩關節旁的肌肉完成日常生活的動作。
肩關節周圍的肌肉由外層的三角肌和內層四條的旋轉肌所構成的，內層地旋轉肌腱主要的功能是穩定肩關節還有帶動肩旋轉的動作，藉由所以只要肩旋轉肌腱撕裂傷都會產生疼痛，影響關節活動。
症狀Symptom門診中，病人很容易因為肩疼痛、抬不起來，就以為是五十肩，其實肩膀疼痛、關節角度受限，有很大一部分的病人是因為”肩旋轉肌腱撕裂傷”，何為肩旋轉肌腱撕裂傷?跟五十肩有什麼不同?簡單的測試如果肩膀抬起來的角度受限，只有在末端卡住的角度會痛，但肩膀還是有力氣，那有可能是五十肩；如果肩膀抬起來是因為疼痛而產生度受限，且伴隨肩膀手臂沒有力氣，那極有可能是肩旋轉肌腱撕裂傷。
肩旋轉肌腱撕裂傷的原因和診斷肩旋轉肌腱撕裂傷的常見的原因可分為兩大部分，”退化及外傷”，在臨床上常常發現重複性使用肩膀的工作如廚師、工人甚至勤勞的家庭主婦，都容易因為過度使用肩膀而造成肩旋轉肌腱的退化，日積月累就造成了撕裂傷；另一部分的族群，則是用力肩膀活動過大、動作過猛、跌倒外傷及運動傷害，造成肩旋轉肌腱撕裂傷。
在臨床上可以藉由理學檢查先判斷是否為肩旋轉肌腱撕裂傷，再藉由軟組織超音波鑑別診斷，確認是哪一條旋轉肌腱的撕裂，臨床上大部分是棘上肌的撕裂傷，嚴重撕裂甚至會導致肌腱破裂且肩關節積水。
治療方式Tools保守復健治療在治療上，初期還是藥物治療(非類固醇的消炎藥)、減輕肌腱發炎的狀態，深層的電磁波、超音波及雷射增加組織的修復，同時物理治療師臨床的評估，也可以找出長期錯誤代償的動作，以及過強、過弱的肌肉造成肩膀力學的失衡，藉由徒手治療的矯正可以有效的改善疼痛，也必須加上運動訓練增強旋轉肌穩定、肩膀大肌群的肌力，才能緩衝日常生活肩膀出力對肌腱的傷害。
治療方法：藥物治療物理治療徒手治療增生療法增生療法重啟軟組織修復如果1-2月疼痛無法改善，則建議在超音波檢查下，找出旋轉肌的撕裂的位置和大小；如果超音波檢查發現是肩旋轉肌腱撕裂傷合併積水，且撕裂是小於一公分，病人通常是非常疼痛，建議先把積水抽出來，再利用周全性增生療法，藉由超音波導引技術注射增生劑(PRP自體血小板、高濃度葡萄糖、羊膜生長因子)到受傷的組織，才能重啟修復、徹底揮別疼痛。
治療方法：高濃度葡萄糖水自體血小板生長因子羊膜生長因子
Rotatorcufftear肩旋轉肌腱撕裂傷首頁治療範疇肩旋轉肌腱撕裂傷肩膀活動度大常被忽略的旋轉肌腱撕裂傷肩關節是全身關節使用量最頻繁的地方，肩關節的周圍有複雜韌帶、肌腱、還有滑囊等軟組織，去支持保護肩關節，協調肩關節旁的肌肉完成日常生活的動作。
肩關節周圍的肌肉由外層的三角肌和內層四條的旋轉肌所構成的，內層地旋轉肌腱主要的功能是穩定肩關節還有帶動肩旋轉的動作，藉由所以只要肩旋轉肌腱撕裂傷都會產生疼痛，影響關節活動。
症狀Symptom門診中，病人很容易因為肩疼痛、抬不起來，就以為是五十肩，其實肩膀疼痛、關節角度受限，有很大一部分的病人是因為”肩旋轉肌腱撕裂傷”，何為肩旋轉肌腱撕裂傷?跟五十肩有什麼不同?簡單的測試如果肩膀抬起來的角度受限，只有在末端卡住的角度會痛，但肩膀還是有力氣，那有可能是五十肩；如果肩膀抬起來是因為疼痛而產生度受限，且伴隨肩膀手臂沒有力氣，那極有可能是肩旋轉肌腱撕裂傷。
肩旋轉肌腱撕裂傷的原因和診斷肩旋轉肌腱撕裂傷的常見的原因可分為兩大部分，”退化及外傷”，在臨床上常常發現重複性使用肩膀的工作如廚師、工人甚至勤勞的家庭主婦，都容易因為過度使用肩膀而造成肩旋轉肌腱的退化，日積月累就造成了撕裂傷；另一部分的族群，則是用力肩膀活動過大、動作過猛、跌倒外傷及運動傷害，造成肩旋轉肌腱撕裂傷。
在臨床上可以藉由理學檢查先判斷是否為肩旋轉肌腱撕裂傷，再藉由軟組織超音波鑑別診斷，確認是哪一條旋轉肌腱的撕裂，臨床上大部分是棘上肌的撕裂傷，嚴重撕裂甚至會導致肌腱破裂且肩關節積水。
治療方式Tools保守復健治療在治療上，初期還是藥物治療(非類固醇的消炎藥)、減輕肌腱發炎的狀態，深層的電磁波、超音波及雷射增加組織的修復，同時物理治療師臨床的評估，也可以找出長期錯誤代償的動作，以及過強、過弱的肌肉造成肩膀力學的失衡，藉由徒手治療的矯正可以有效的改善疼痛，也必須加上運動訓練增強旋轉肌穩定、肩膀大肌群的肌力，才能緩衝日常生活肩膀出力對肌腱的傷害。
治療方法：藥物治療物理治療徒手治療增生療法增生療法重啟軟組織修復如果1-2月疼痛無法改善，則建議在超音波檢查下，找出旋轉肌的撕裂的位置和大小；如果超音波檢查發現是肩旋轉肌腱撕裂傷合併積水，且撕裂是小於一公分，病人通常是非常疼痛，建議先把積水抽出來，再利用周全性增生療法，藉由超音波導引技術注射增生劑(PRP自體血小板、高濃度葡萄糖、羊膜生長因子)到受傷的組織，才能重啟修復、徹底揮別疼痛。
治療方法：高濃度葡萄糖水自體血小板生長因子羊膜生長因子
6. 肩膀痛不欲伸？旋轉肌肌腱撕裂傷修復有方，可免併發五十肩 ...
肩膀是身體活動度最大的關節，若動作上不小心，可能造成肩旋轉肌腱夾傷或撕裂傷，引起肩膀痛、甚至手舉不起來，還可能併發五十肩！目前加速修復的新對策為 ... 繁簡首頁>治療範疇>肩頸/上背疼痛>肩旋轉肌腱撕裂傷肩膀痛不欲伸？旋轉肌肌腱撕裂傷修復有方，可免併發五十肩肩關節使用率高旋轉肌肌腱易受傷相較於身體其他各部位之關節，以肩關節的活動範圍為最大，因其精細而複雜的構造，提供了肩部完整的功能。
肩關節有二層肌肉，外層是三角肌、內層是旋轉肌；內層的旋轉肌彷彿袖子一樣包住骨頭，負責控制肩部的內外轉動、及向外伸展如抬舉手臂等動作。
由於肩關節的使用率相當高，倘若活動量太大、動作太快、用力過猛，都容易發生肩旋轉肌肉拉傷、肌腱夾傷(發生於肩關節上方骨縫處)、甚至肌腱裂傷。
由於肩關節的使用率相當高，倘若活動量太大、動作太快、用力過猛，都容易發生肩旋轉肌肉拉傷、肌腱夾傷(發生於肩關節上方骨縫處)、甚至肌腱裂傷。
旋轉肌肌腱撕裂傷痛法類似五十肩肩旋轉肌腱受傷後，會逐漸導致肌腱強度不足，之後只要肩關節的動作一大就可能又讓肌腱再度受傷，如此反覆發生，則會使得已變得脆弱的肌腱產生裂隙，患者除了會感到肩痛，還會無法使力，手也舉不高、或舉不起來，嚴重者甚至會半夜痛醒。
上述症狀由和五十肩很相似，所以常常被誤為五十肩。
旋轉肌肌腱受傷急性期照顧措施在肩旋轉肌腱受傷後的急性期間，應盡量休息並勤於冰敷，然而，如果患部出現發炎腫脹現象，即使手臂自然垂下保持不動，手臂的重量仍會牽動到肌腱而引發疼痛，因此在急性期間亦建議使用三角巾來懸吊患肢，才能夠真正讓患肢肩部肌肉處於完全放鬆的休息狀態，以避免傷勢惡化、幫助修復，只不過務必隔幾小時讓肩部適度活動一下。
受傷後修復期長增生療法可望縮短若肩旋轉肌腱拉傷、夾傷、或者破裂的情況尚屬於部分破裂，可以採行非手術療法。
以傳統的藥物與復健治療來說，主要包括止痛藥、局部類固醇注射、物理治療與運動訓練等。
原則上，肩旋轉肌腱拉傷至少需要兩到六週的恢復期，至於肌腱裂傷，最少需要三至六個月才能復原。
若確診為肩旋轉肌腱破裂，且破裂小於一公分，可於急性期時即接受增生療法，有助於加快復元的腳步；或是已接受傳統療法超過三個月仍沒有明顯進步，則建議考慮接受增生療法。
增生療法/PRP注射講究精準修復所謂增生療法(prolotherapy)係針對疼痛根源進行精準治療，借助軟組織超音波先確認肩旋轉肌腱破裂之病灶，並在超音波導引下，將注射藥劑(如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等)直接注射至肩旋轉肌腱破裂處，以刺激肌腱重新修復，改善疼痛，進而避免肩關節活動度受限。
採行增生療法所需的治療次數原則上為四次，但仍會視患者傷勢而做增減。
在增生療法治療期間，經醫師建議亦可搭配矯正操作物理治療，改善軟組織的延展性、增加關節的活動度、促進組織放鬆、鬆動軟組織與關節、緩和疼痛、減少軟組織的腫脹與發炎。
在接受增生療法獲得改善之後，仍不可忽略後續復健與運動訓練的重要性。
尤其要注意日常肩部保健：避免提拿重物、避免長時間手舉過高等動作、避免急速旋轉肩膀、運動前確實做好暖身、學習正確的運動技巧等等，都有助於維持肩部的正常運作，減少受傷機率。
增生療法/PRP注射須知有些情況則不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。
如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。
增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。
需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。
文章審閱：復健科尤稚凱醫師/台灣增生療法醫學會副理事長看成功案例洪辰宇醫師介紹關於肩旋轉肌袖撕裂傷，說明其可能的症狀、文獻研究對肩旋轉肌袖撕裂傷的修補成效，並建議非肌腱全斷的患者可先接受增生治療。
尤稚凱醫師介紹對網球肘患者有助益的伸展運動，以及日常生活如何保健。
肩頸/上背疼痛相關衛教文章膏肓痛到離職！他治好頸椎重回職場2021-03-16肩旋轉肌袖撕裂傷，疼痛與手術的迷思2021-02-23頸椎退化只能忍痛共處？醫：穩定頸椎可重獲新生2020-05-27肩膀痛到睡不著！鈣化性肌腱炎如何除之而後快？2020-05-15不明背痛且手腳無力當心胸腰筋膜破損2020-04-16台北菁英診所醫師陣容尤稚凱醫師超音波檢查及導引注射門診時
肩關節有二層肌肉，外層是三角肌、內層是旋轉肌；內層的旋轉肌彷彿袖子一樣包住骨頭，負責控制肩部的內外轉動、及向外伸展如抬舉手臂等動作。
由於肩關節的使用率相當高，倘若活動量太大、動作太快、用力過猛，都容易發生肩旋轉肌肉拉傷、肌腱夾傷(發生於肩關節上方骨縫處)、甚至肌腱裂傷。
由於肩關節的使用率相當高，倘若活動量太大、動作太快、用力過猛，都容易發生肩旋轉肌肉拉傷、肌腱夾傷(發生於肩關節上方骨縫處)、甚至肌腱裂傷。
旋轉肌肌腱撕裂傷痛法類似五十肩肩旋轉肌腱受傷後，會逐漸導致肌腱強度不足，之後只要肩關節的動作一大就可能又讓肌腱再度受傷，如此反覆發生，則會使得已變得脆弱的肌腱產生裂隙，患者除了會感到肩痛，還會無法使力，手也舉不高、或舉不起來，嚴重者甚至會半夜痛醒。
上述症狀由和五十肩很相似，所以常常被誤為五十肩。
旋轉肌肌腱受傷急性期照顧措施在肩旋轉肌腱受傷後的急性期間，應盡量休息並勤於冰敷，然而，如果患部出現發炎腫脹現象，即使手臂自然垂下保持不動，手臂的重量仍會牽動到肌腱而引發疼痛，因此在急性期間亦建議使用三角巾來懸吊患肢，才能夠真正讓患肢肩部肌肉處於完全放鬆的休息狀態，以避免傷勢惡化、幫助修復，只不過務必隔幾小時讓肩部適度活動一下。
受傷後修復期長增生療法可望縮短若肩旋轉肌腱拉傷、夾傷、或者破裂的情況尚屬於部分破裂，可以採行非手術療法。
以傳統的藥物與復健治療來說，主要包括止痛藥、局部類固醇注射、物理治療與運動訓練等。
原則上，肩旋轉肌腱拉傷至少需要兩到六週的恢復期，至於肌腱裂傷，最少需要三至六個月才能復原。
若確診為肩旋轉肌腱破裂，且破裂小於一公分，可於急性期時即接受增生療法，有助於加快復元的腳步；或是已接受傳統療法超過三個月仍沒有明顯進步，則建議考慮接受增生療法。
增生療法/PRP注射講究精準修復所謂增生療法(prolotherapy)係針對疼痛根源進行精準治療，借助軟組織超音波先確認肩旋轉肌腱破裂之病灶，並在超音波導引下，將注射藥劑(如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等)直接注射至肩旋轉肌腱破裂處，以刺激肌腱重新修復，改善疼痛，進而避免肩關節活動度受限。
採行增生療法所需的治療次數原則上為四次，但仍會視患者傷勢而做增減。
在增生療法治療期間，經醫師建議亦可搭配矯正操作物理治療，改善軟組織的延展性、增加關節的活動度、促進組織放鬆、鬆動軟組織與關節、緩和疼痛、減少軟組織的腫脹與發炎。
在接受增生療法獲得改善之後，仍不可忽略後續復健與運動訓練的重要性。
尤其要注意日常肩部保健：避免提拿重物、避免長時間手舉過高等動作、避免急速旋轉肩膀、運動前確實做好暖身、學習正確的運動技巧等等，都有助於維持肩部的正常運作，減少受傷機率。
增生療法/PRP注射須知有些情況則不適合增生療法，包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。
如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。
增生療法須多點注射、多次治療，可能令人怯步，還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。
需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。
文章審閱：復健科尤稚凱醫師/台灣增生療法醫學會副理事長看成功案例洪辰宇醫師介紹關於肩旋轉肌袖撕裂傷，說明其可能的症狀、文獻研究對肩旋轉肌袖撕裂傷的修補成效，並建議非肌腱全斷的患者可先接受增生治療。
尤稚凱醫師介紹對網球肘患者有助益的伸展運動，以及日常生活如何保健。
肩頸/上背疼痛相關衛教文章膏肓痛到離職！他治好頸椎重回職場2021-03-16肩旋轉肌袖撕裂傷，疼痛與手術的迷思2021-02-23頸椎退化只能忍痛共處？醫：穩定頸椎可重獲新生2020-05-27肩膀痛到睡不著！鈣化性肌腱炎如何除之而後快？2020-05-15不明背痛且手腳無力當心胸腰筋膜破損2020-04-16台北菁英診所醫師陣容尤稚凱醫師超音波檢查及導引注射門診時
7. 肩膀痛，拉筋、伸展就能解決？治療師：你可能把韌帶拉鬆 ...
這是因為肩膀痛可能有多種原因，不是每種肩膀痛都是五十肩, 肌腱或韌帶問題、神經問題、沾黏問題或以上各種並存都有可能讓你肩膀痛或扣不到 ...親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊氣泡水取代白開水可以嗎？醫：小心造成2種疾病udn/元氣網/科別/骨科．復健肩膀痛，拉筋、伸展就能解決？治療師：你可能把韌帶拉鬆分享分享留言列印A-A+2019-10-2115:13好痛痛辛依玲物理治療師如果你沒有正確的拉筋、伸展，而把韌帶拉鬆了，關節轉動、滑動的過程可能會偏移，造成更多磨損。
圖／ingimage合作撰寫：好痛痛(粉絲頁)、辛依玲物理治療師(專欄頁面)(嘉人健康適能工作室)小美有天發現她的手在扣內衣的時候有點痛痛卡卡的，於是上網查了一些資料，學網路上面的方法拉筋、伸展肩關節。
結果卻越拉越痛。
這是因為肩膀痛可能有多種原因，不是每種肩膀痛都是五十肩, 肌腱或韌帶問題、神經問題、沾黏問題或以上各種並存都有可能讓你肩膀痛或扣不到內衣，光靠拉筋、伸展不一定能解決所有問題，不要再去相信「肩膀痛、卡住，靠XX招就能解決」這樣的東西了。
以這個例子來說，就算小美沒有其他問題，單純只是肌肉緊繃，錯誤的拉筋也很可能沒拉到肌肉，反而拉傷了韌帶。
今天的主題是要帶你更認識自己的關節，讓你知道關節活動卡住，而硬要拉筋的話可能會造成什麼問題。
相信你以前一定也做過類似的事。
圖片提供／好痛痛哪些因素影響了你的關節活動角度？會影響關節活動角度的東西包括關節本身的類型、結構、健康狀況，例如沾黏、受傷等等。
關節本身也會被韌帶包覆著，所以韌帶的鬆緊度會影響到關節的穩定度。
韌帶的鬆緊度很大部分是天生的，但也可能因為後天的拉扯、受傷而變鬆，這樣的例子最常出現在腳踝扭傷後的韌帶鬆弛。
在韌帶外層是肌肉，肌肉控制關節活動的角度，所以肌肉緊繃的程度、控制能力也會影響關節的活動度。
並不是肌肉越有力就越能彎更多角度，很多壯碩的健美先生其實全身都卡卡的，一部份原因是因為肌肉太僵硬了，當然還有其他原因加在一起導致的。
圖片提供／好痛痛理想上來說，我們希望肌肉是柔軟、有彈性且能夠穩定的控制，而韌帶能夠緊實的包住關節，保護好關節，讓關節在良好的方向上動作。
如果你沒有正確的拉筋、伸展，而把韌帶拉鬆了，關節轉動、滑動的過程可能會偏移，造成更多磨損。
圖片提供／好痛痛所以我們現在可以來定義兩個很容易搞混的詞「關節活動度」、「關節穩定度」。
關節活動度是指關節可以彎的角度範圍，例如你的膝蓋可以從0度轉到120度。
而十字韌帶手術後復健的人，會需要復健膝蓋的關節活動度指的就是這件事。
圖片提供／好痛痛當我們講到關節穩定度的時候，指的不是你的膝蓋可以彎多少，或是妳肩膀能不能讓你扣到背後內衣的扣子，而是指「你的關節有沒有待在他應該待的位置」。
關節不能亂晃動、亂跑，否則可能造成磨損、拉傷韌帶與肌腱、夾到神經等等問題。
大多的時候你無法自行檢查肌肉是否有良好運作、關節是否夠穩定，就連物理治療師很多時候也無法自行檢測，需要另一個人幫忙。
所以不要再相信「只要做XXX就可以救你的疼痛」這種事了，當然有時候亂槍打鳥嘗試時，總會不小心試到剛好合適你狀況的簡單３招，但若自己網路求醫不成反而愈做愈痛時，請盡速尋找專業的醫療人員或是專精運動的物理治療師來幫助你，避免你二度傷害自己的身體。
本文獲「好痛痛」授權轉載，原文刊載於此拉筋扭傷拉傷沾黏好痛痛好痛痛是為了喜愛運動、長期為慢性疼痛所苦的人所成立的網站。
好痛痛和醫生、物理治療師、運動教練一起寫文章(https://blog.EasePain.tw)讓大家更了解自己的身體，以及科學化的運動知識。
同時也親自訪問了全台許多復健科、骨科診所、物理治療所與運動場館，製作了搜尋器(https://www.EasePain.tw)。
希望能夠解決大家運動傷、慢性疼痛的問題。
延伸閱讀總是膝蓋痛怎麼辦？骨科醫師教日常6招保養閃到腰9成可自行好轉復健科醫提醒3情況盡速就醫健身完請人推壓竟致骨裂復健醫：運動後拉筋自己來前十字韌帶斷裂一定要手術嗎？醫師：這個情況建議開刀【好書推薦】中風手部無力別灰心，三個關鍵助復原登山更需要訓練下半身專家教你如何強化腿部肌肉過年除舊布新「大掃除護身6招」避免渾身痛同類文章6招改善足
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊氣泡水取代白開水可以嗎？醫：小心造成2種疾病udn/元氣網/科別/骨科．復健肩膀痛，拉筋、伸展就能解決？治療師：你可能把韌帶拉鬆分享分享留言列印A-A+2019-10-2115:13好痛痛辛依玲物理治療師如果你沒有正確的拉筋、伸展，而把韌帶拉鬆了，關節轉動、滑動的過程可能會偏移，造成更多磨損。
圖／ingimage合作撰寫：好痛痛(粉絲頁)、辛依玲物理治療師(專欄頁面)(嘉人健康適能工作室)小美有天發現她的手在扣內衣的時候有點痛痛卡卡的，於是上網查了一些資料，學網路上面的方法拉筋、伸展肩關節。
結果卻越拉越痛。
這是因為肩膀痛可能有多種原因，不是每種肩膀痛都是五十肩, 肌腱或韌帶問題、神經問題、沾黏問題或以上各種並存都有可能讓你肩膀痛或扣不到內衣，光靠拉筋、伸展不一定能解決所有問題，不要再去相信「肩膀痛、卡住，靠XX招就能解決」這樣的東西了。
以這個例子來說，就算小美沒有其他問題，單純只是肌肉緊繃，錯誤的拉筋也很可能沒拉到肌肉，反而拉傷了韌帶。
今天的主題是要帶你更認識自己的關節，讓你知道關節活動卡住，而硬要拉筋的話可能會造成什麼問題。
相信你以前一定也做過類似的事。
圖片提供／好痛痛哪些因素影響了你的關節活動角度？會影響關節活動角度的東西包括關節本身的類型、結構、健康狀況，例如沾黏、受傷等等。
關節本身也會被韌帶包覆著，所以韌帶的鬆緊度會影響到關節的穩定度。
韌帶的鬆緊度很大部分是天生的，但也可能因為後天的拉扯、受傷而變鬆，這樣的例子最常出現在腳踝扭傷後的韌帶鬆弛。
在韌帶外層是肌肉，肌肉控制關節活動的角度，所以肌肉緊繃的程度、控制能力也會影響關節的活動度。
並不是肌肉越有力就越能彎更多角度，很多壯碩的健美先生其實全身都卡卡的，一部份原因是因為肌肉太僵硬了，當然還有其他原因加在一起導致的。
圖片提供／好痛痛理想上來說，我們希望肌肉是柔軟、有彈性且能夠穩定的控制，而韌帶能夠緊實的包住關節，保護好關節，讓關節在良好的方向上動作。
如果你沒有正確的拉筋、伸展，而把韌帶拉鬆了，關節轉動、滑動的過程可能會偏移，造成更多磨損。
圖片提供／好痛痛所以我們現在可以來定義兩個很容易搞混的詞「關節活動度」、「關節穩定度」。
關節活動度是指關節可以彎的角度範圍，例如你的膝蓋可以從0度轉到120度。
而十字韌帶手術後復健的人，會需要復健膝蓋的關節活動度指的就是這件事。
圖片提供／好痛痛當我們講到關節穩定度的時候，指的不是你的膝蓋可以彎多少，或是妳肩膀能不能讓你扣到背後內衣的扣子，而是指「你的關節有沒有待在他應該待的位置」。
關節不能亂晃動、亂跑，否則可能造成磨損、拉傷韌帶與肌腱、夾到神經等等問題。
大多的時候你無法自行檢查肌肉是否有良好運作、關節是否夠穩定，就連物理治療師很多時候也無法自行檢測，需要另一個人幫忙。
所以不要再相信「只要做XXX就可以救你的疼痛」這種事了，當然有時候亂槍打鳥嘗試時，總會不小心試到剛好合適你狀況的簡單３招，但若自己網路求醫不成反而愈做愈痛時，請盡速尋找專業的醫療人員或是專精運動的物理治療師來幫助你，避免你二度傷害自己的身體。
本文獲「好痛痛」授權轉載，原文刊載於此拉筋扭傷拉傷沾黏好痛痛好痛痛是為了喜愛運動、長期為慢性疼痛所苦的人所成立的網站。
好痛痛和醫生、物理治療師、運動教練一起寫文章(https://blog.EasePain.tw)讓大家更了解自己的身體，以及科學化的運動知識。
同時也親自訪問了全台許多復健科、骨科診所、物理治療所與運動場館，製作了搜尋器(https://www.EasePain.tw)。
希望能夠解決大家運動傷、慢性疼痛的問題。
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