Cobb's Angle大於10度才被認為有脊椎側彎，20度以內可用物理治療（運動與伸展）來緩解，20-40度的患者需要搭配背架矯正以及物理治療來維持角度，大於40度者 ...骨科一對一療程一般徒手治療脊足徒手治療按摩徒手治療運動治療足部治療其他師資介紹肩頸頸繃痠痛頸、腰椎退化與神經壓迫筋膜炎/筋膜疼痛姿勢不良/駝背脊椎側彎核心肌群無力不平衡認識脊椎側彎造成脊椎側彎原因，包括：原發性骨骼生長異常、青少年脊椎側彎、外傷…等原因。

其中最常見的情形為青少年脊椎側彎，通常診斷時間介於10~18歲，女生多數在11-12歲，男生晚1-2年，發生比例女性較男性多，目前尚未有很明朗的解釋說明發生原因，20%病人有脊椎側彎的家族病史。

越年輕發現，曲度越高者，其曲度惡化的危險越高，通常惡化危險性以青春期最為嚴重。

通常脊椎側彎從X光照片背面照可以看出是C或S型彎曲，側面看起來為正常。

醫生會以測量脊椎側彎角度的Cobb’sAngle來定義角度。

Cobb’sAngle大於10度才被認為有脊椎側彎，20度以內可用物理治療（運動與伸展）來緩解，20-40度的患者需要搭配背架矯正以及物理治療來維持角度，大於40度者，建議開刀固定以減少角度惡化。

 適用對象• 因脊椎側彎有背痛、下背痛的患者• 青少年已有脊椎側彎欲避免惡化者 療程特色1.徒手按摩治療減少身體兩側軟組織張力不平衡、增加脊椎活動度、改善脊椎旋轉角度。

2.伸展運動伸展較緊側軟組織。

3.肌力運動訓練增加雙側肌力，避免兩側肌力不平衡。

 4.核心肌群訓練加強脊椎兩旁以及腹部核心肌群穩定性。

脊椎側彎治療. 觀察自己或家人身體時，是否發現：. 兩側肩膀高低不同？兩側肩胛骨凹凸不一？肋骨單側凸起？腰部兩側弧度不一樣大？骨盆看起來一邊似乎比較高 ...calendar最新門診時間calendar最新門診時間查看pencil-writing-on-notebook近期開課資訊pencil-writing-on-notebook近期開課資訊查看price-tag-1門診費用price-tag-1門診費用門診掛號費200元榮民、年長者、重大傷病等特殊身份減免依本院規定健保門診及物理治療部分負擔50元其他自費項目需就診諮詢療程細節placeholder-2天母品恆placeholder-2三玉品恆clock營業時間clockWorkingTime週一～週五08:30–21:30週六08:30–18:00清潔時間12:30–13:30週日休診國定假日依公告top+Home脊椎側彎治療脊椎側彎治療觀察自己或家人身體時，是否發現：兩側肩膀高低不同？兩側肩胛骨凹凸不一？肋骨單側凸起？腰部兩側弧度不一樣大？骨盆看起來一邊似乎比較高或比較向前？一隻腳似乎比較常導致站著時後兩側膝蓋位置不同？身體前彎時發現兩邊是不等高的？如果你有上述症狀，表示很可能有「脊椎側彎」的問題！我們來想像一下脊椎是一條側邊看有曲線的中柱，胸椎側邊有肋骨保護我們的器官，肋骨在呼吸的時候有肌肉牽連著做出幫浦的動作，讓我們的肺部可以有空間可以「吸」跟「吐」。

當我們的兩側力量不平衡時，雙側不同方向的拉扯就會造成脊椎產生側彎，也是造成脊椎側彎的原因之一。

脊椎側彎示意圖如果我們只是單單硬把骨頭拉正、使用背架硬推或任何被動矯正，只要沒有這些外力輔助之後，肌肉沒有力量平衡，相對的也無法產生較長久的效果。

所以我們找到一個可以改善脊椎側彎的訓練方法，可以藉由運動輔助幫助脊椎側彎的人。

「思構運動」（SchrothMethod)，這個運動是由一位德國大師KatharinaSchroth所研發的，她自己飽受脊椎側彎苦惱，接受了許多被動性的治療，但改善不多。

在一次突發奇想的連結下，他想到氣球跟肺部的類似性，在鏡子前練習用自己的呼吸跟肌力調整脊椎，把空氣吸到比較凹陷的肋骨肺部，用自己的力量把脊椎擺正配合呼吸，進而發現這是一個可以真正改善脊椎位置的方法！！思構運動用自己的呼吸跟肌力調整脊椎。

圖片來源/網路所以在被動地矯正中，我們其實需要配合主動的運動才是完整的治療！而在青少年發育期是脊椎側彎角度最容易惡化的時期，極早介入就能提早預防角度惡化改善身體不平衡造成的疼痛。

即便是已成年的人，接受脊椎側彎的矯正性運動治療，仍可以感受到兩側變得比較對稱的治療效果，也能緩解因為長期肌肉不對稱而導致的疼痛。

請與醫師、物理治療師諮詢脊椎側彎Schroth矯正運動！up-arrow-1

脊椎側彎是什麼呢？ （文/ 戴菀葶物理治療師）. 正常脊椎有三個曲度，第一個在您的頸部（頸椎），第二個在您的上背部（胸椎），最後一個在下背部（腰椎）。

脊椎側彎青少年以及家長要注意的事？脊椎側彎是什麼呢？                        （文/戴菀葶物理治療師）正常脊椎有三個曲度，第一個在您的頸部（頸椎），第二個在您的上背部（胸椎），最後一個在下背部（腰椎）。

從側面看可看出這三個曲度，但在從背面看時您的脊椎必須是保持平直的狀態，若從背面看上去您的脊椎呈現有曲度狀態，那您必須考慮是否有脊椎側彎的問題產生了。

 你知道嗎？l  男孩和女孩可以發展為脊柱側彎。

大約相同數量的男孩和女孩發展為輕度形式。

l  中度或嚴重脊柱側彎在女孩中比在男孩中更常見。

每100名年輕人中至少有10名會發展為輕度脊柱側彎的病例。

l  脊柱側彎通常發生在骨骼生長最快的幾年內（從9歲到14歲）。

通常在年輕人大約11歲時首先被檢測到。

 你為什麼需要定時檢測脊椎側彎：因為剛開始脊柱側彎時，您幾乎不會感到任何疼痛，因此定期檢查非常重要。

如果及早發現脊柱側彎，您可以接受可以控制病情並預防其他問題的治療。

如果曲線增加，您最終可能會背痛，腰椎失去彈性並呈現彎腰駝背的不正確姿勢。

隨著年齡的增長，您也更有可能患上關節炎，肺活量減少，呼吸不順暢，甚至有心臟病的風險。

 父母如何幫助孩子提早發現您的孩子有脊椎側彎：父母可以在早期幫忙孩子是否有脊柱側彎，必且對於日後提供很大幫助。

當孩子穿衣服時，您們會看到一些跡象，孩子的褲子或裙子下擺可能看起來不對稱。

但是，只有清晰地看到背部，才能完整地看出脊椎是否保持平直，也能看到是否有脊椎側彎的跡象。

孩子應該在9歲時開始在家檢查，並且應該每6個月進行一次檢查，直到14歲為止，因為我們剛剛提到，9～14歲為骨骼快速成長的年齡，因此這個時期是很重要的檢測年齡。

即使孩子有一個或多個脊椎側彎的表現，也不一定有脊柱側彎。

但可以建議您到附近診所或醫院詢問是否建議進行進一步檢查。

  脊椎側彎如何治療：首先醫生會進行背部X光片檢查以測量彎曲程度，來定義您的脊椎側彎是屬於輕度、中度、重度。

 輕度（小於20度）：只需注意姿勢矯正及運動治療，同時每半年追蹤檢查一次即可。

中度（20～40度）：需以整脊手法積極介入，配合背架以及肌肉強化訓練始能維持效果，一般需要2～3年的矯治時間。

重度（大於40～45度）：此類患者易加速變形並影響心肺功能，故建議施以外科手術矯治為宜。

 本中心強烈建議在您的脊椎側彎屬於輕度的時候進行姿勢矯正訓練、強化肌力的運動訓練，增加動作的控制介入，才能達到在您成長的過程當中確保您的脊椎不會再進續惡化下去的最好方法。

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脊柱側彎（scoliosis）. 何謂脊柱側彎？ 脊柱是人體的主幹，由頸椎、胸椎、腰椎、薦椎堆疊而成，正常來說脊椎的排列應為一直線，若出現向左右兩側歪斜的 ...返回杏誠衛教專區脊柱側彎（scoliosis）何謂脊柱側彎？脊柱是人體的主幹，由頸椎、胸椎、腰椎、薦椎堆疊而成，正常來說脊椎的排列應為一直線，若出現向左右兩側歪斜的情況，且角度大於10度以上，就可稱為脊柱側彎。

但更複雜的脊柱側彎，除了有向左右歪斜的情形，還會伴隨脊椎的旋轉，更甚者還會帶動肋骨及整個胸廓的變型。

脊柱側彎除了造成外觀上的影響，也會使的身體兩側肌肉的柔軟度與肌力不平均，因而出現腰痠背痛的現象，更嚴重者，會因變形的脊柱而影響心肺功能。

為什麼會有脊柱側彎脊柱側彎可分為兩種，第一種為結構型的，這類型的側彎現象不會因身體的動作改變而消失，側彎現象一直存在，造成的原因可能為天生的，或是因為神經肌肉方面的問題所造成，例如小兒麻痺症、進行性肌肉萎縮症。

而非結構型的脊椎側彎又可稱為姿勢型或功能型，這類型的側彎現象會因身體的動作或不同的姿勢而改變，側彎現象會在某些姿勢下消失，通常都是有某些原因才漸漸造成脊柱的側彎，例如長期維持不良的姿勢（站三七步、背單肩背包…等）、腳長不等長、部分肌肉痙攣等等。

脊柱側彎的分類依側彎的形式來區分，可分為單一弧度的C形及兩個弧度的S形，再由從後方所見的側彎方向決定是C形或倒C形、S形或倒S形（如圖一、二）。

而脊柱側彎發生的位置，可能是在頸椎、胸椎或腰椎，不過以胸椎及腰椎最常見。

脊柱側彎的檢查脊柱側彎的理學檢查包括了姿勢評估、軀幹前彎測試、肌力及柔軟度檢查，這些測試可看出側彎的形式及軀幹和肢體軟組織受影響情形。

另外還可以利用X光做進一步位置及角度的確認。

脊柱側彎的治療治療方式可大略分為手術與非手術兩種方式。

一般來說，如果側彎角度持續增加，或者還在發育階段，角度已經超過40度，可能就需要手術治療。

而非手術治療方面，包括了伸展運動、肌力訓練、睡眠時的特定擺位、徒手治療、脊椎牽引及肌肉電刺激等等的物理治療方式，另外還有背架的使用，這些方式都能對側彎的脊柱做矯正，不過實際治療方式會依不同的側彎型態、側彎方向而有所差異。

另外在平時生活中，也要注意避免一些不良姿勢，像是站三七步、背單肩背包、側坐臥於床上看書等等。

由於脊椎側彎的嚴重程度，會因個人的年齡、側彎形式、方向而異，若有這方面疑慮，建議找專業醫師或物理治療師做評估檢查，釐清脊椎側彎的情形，再針對問題做處理，以免不良的脊椎排列，影響生活品質也影響健康！

少數患者有可能會因為神經肌肉系統病變或先天性脊椎發育問題而引起，通常需要由醫師檢查後確認。

就症狀來說，輕微側彎通常不會有特別症狀， ...文/復健部蔡素如主任在門診常常遇到焦慮的家長，帶著國高中年紀的孩子來求診，擔心地問「我的孩子在體檢的時候發現脊椎不正，該怎麼辦？」。

家長偶爾會注意到「孩子肩膀外觀看起來一高一低的，這是不是有問題？」。

遇到這樣的狀況，家長和孩子都有很多疑慮想要了解，在此將門診常見的問題列出，提供給家長們參考。

 一、脊椎側彎是什麼？有什麼症狀？臨床上，脊椎結構一旦發生側向的彎曲，角度超過10度以上就稱之為脊椎側彎，常見於青春期的青少年，目前還找不到特殊的發生原因，就稱之為特發性脊椎側彎(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)。

少數患者有可能會因為神經肌肉系統病變或先天性脊椎發育問題而引起，通常需要由醫師檢查後確認。

就症狀來說，輕微側彎通常不會有特別症狀，少部份患者會有背部痠痛、坐姿不正等表現。

流行病學調查發現，脊椎側彎角度超過20度以上的女性比男性的盛行率顯著增加5到10倍。

二、脊椎側彎要做哪些檢查呢？最簡單的測試就是讓受測者站立且雙膝打直，然後做直體前彎的動作，觀察背部，如果兩側背部一高一低，脊椎側彎的機率就很高；簡單的測試在家就可以執行。

就醫時詢問病史是否有背痛、肺功能降低、神經肌肉異常等合併症狀。

為了排除下肢腿長不等的影響，量測雙腳長度是否有差距也是必要的。

脊椎側彎的嚴重程度，需透過X光檢查(圖二)，醫師會測量科布角度(Cobbangle)來評估。

測量的姿勢，一般來說，裸足站立照相測量，要比平躺臥姿照相更符合平日脊椎的常態也更客觀。

青少年發育快，常是脊椎側彎惡化最顯著的時期，透過X光檢查骨盆上段，以髂骨生長板骨化的情形來評估發育狀態。

三、如何治療？脊椎側彎需要多方面的治療配合，包括：定期復健運動、增強肌力，尤其增強脊椎旁肌肉以及核心肌群。

經常做拉筋運動保持胸廓擴張的彈性度，及維持脊椎的柔軟度。

安排心肺耐力訓練，以維持正常心肺機能的發育。

平日則要維持坐與站的良好姿勢，坐臥時盡量不要使用太軟的座椅或床墊。

研究報告建議，脊椎側彎的青少年，在飲食部份應多攝取蛋白質，目的增加肌肉質量、強化發育中脊椎骨的支撐，減少因長高而使脊椎側彎惡化。

至於是否需要穿戴背架，可依據兩個情形來判斷。

第一、評估當時脊椎側彎的角度大小與發育狀態；第二、定時追蹤期間脊椎側彎是否持續惡化。

當側彎角度介於10到19度且還在發育的青少年，建議六個月定期追蹤。

一旦側彎角度超過20度，或在追蹤期間角度增加5度以上，則建議穿戴背架。

當側彎角度介於20到39度之間的青少年，是否採用觀察追蹤或穿戴背架治療，應與醫師討論治療策略，根據個人的狀況決定。

若決定穿戴背架，亦需讓患者瞭解，背架治療的目的是減少惡化，而非將變形的脊椎拉直。

背架一天需要穿戴多久？早期的建議是一天23個小時，但絕大多數患者都難以完全配合。

依據最新研究報告顯示，穿戴背架一天超過13個小時的患者，相較於不到6小時的患者預後較佳。

不過值得留意的，這項研究是以骨骼發育成熟後脊椎側彎角度不超過50度作為評估預後的基準，這與目前家長和患者對於治療成果的期待是有一段落差的。

所以若欲有效減緩脊椎側彎惡化，目前建議背架穿戴的適當時間是一天18個小時。

若側彎角度超過40度、甚至大於50度且還在發育狀態，經醫師評估已經不再適合使用背架的患者，則優先考慮手術治療。

四、未來的影響？輕中度脊椎側彎的青少年，日常生活通常不會受到影響。

若是女性，將來面臨懷孕或生產，也幾乎與正常孕產婦無異。

唯獨嚴重脊椎側彎可能會影響胸腔心臟和肺臟的機能發育，也可能壓迫脊椎神經，需要提早評估與治療。

就讀國高中的青少年，面對學校同儕的評論，可能會影響穿著背架上學的意願，關於這點，家長宜多關懷，並予鼓勵支持。

患者本身則應多做各類型運動，強化肌力，保持柔軟度，持之以恆，有助於脊椎側彎的治療。

(圖二)脊椎X光檢查顯示胸椎與腰椎分別出現右向與左向的側彎，合併脊椎椎體旋轉，肩高與肋骨間距不等現象。

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