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看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文文：謝明儒Q：我的骨頭有喀喀聲，怎麼辨？骨頭有喀喀聲可分成正常與要留意的三大原因：正常現象：氣泡破掉關節腔內的關節液都含有氣體，當我們移動關節時，這些小氣泡可能會受擠壓而破掉，就會發出聲響：一段時間後壓力改變，這些氣泡又會再度產生，舉例：折手指，可以弄出聲音，卻沒辦法在同一個位置連續出聲，而是過一段時間就可以。

這是正常現象不必擔心。

要留意的狀況：卡、緊、痛關節本身有許多軟骨、韌帶、肌腱，當我們在活動關節時，他們互相摩擦時就可能有聲音。

沒感覺的聲音不用擔心有些人是意外受傷後，這些關節上的軟組織會產生疤痕而更加堅硬粗壯，因此摩擦的面積較大，就較容易產生聲音，是正常物理現象，不必擔心，例如：車禍康復後，轉肩膀開始有聲音。

伴隨卡、緊、痛的聲音要小心在活動關節時，你覺得卡卡、有緊繃感，甚至有疼痛感，或是你一定要用出這些聲音後，身體才會覺得放鬆舒暢，就代表你的肌筋膜開始發炎了，並將關節腔抓緊，使得骨頭自身過度摩擦耗損，讓聲音愈來愈明顯。

例如：很多奧運選手來就診時，他們活動膝蓋的聲音連旁人都聽得一清二楚，或膝蓋想伸直時會卡住，過了那個卡點才能順暢活動，這都已經很嚴重了。

或是許多人喜歡扭脖子弄出聲音，才覺得舒服，也代表頸椎區域開始發炎了！有上述這樣現象時，就要盡快接受治療，並多做醫學瑜伽伸展運動。

Q：壞姿勢讓病痛一直好不了？很多不良姿勢（低頭、駝背、彎腰）是導致身上病症不容易痊癒的原因。

我建議大家利用「手機設事件提醒」功能，每1小時讓手機提醒自己注意調整姿勢。

當你覺得這個設定有些煩躁時，恭喜你！表示你已經成功矯正自己的壞姿勢了。

Q：骨盆前後傾或臀部太翹、頸椎腰椎太直，真的是疼痛元凶？你是不是遇到很多治療筋骨痛的醫療人員跟你說，你的痛是源自於骨盆太過前傾或後傾，或是臀部（尾椎）比較翹、頸椎腰椎太直等問題？事實上，這個說法不算正確，由「Part1為何我的疼痛好不了？」我們可以發現，骨頭和肌筋膜是緊密連結在一起的，因此臨床上發現，若天生骨骼有上述的異常現象，其實不會造成疼痛，唯有後天長期姿勢不良、意外後，才會讓肌筋膜繃緊，將骨頭拉往異常的位置，但這些後天的骨骼異常都是可以回復的。

因為筋膜是因，骨骼問題是果。

像是駝背習慣的人，久了容易有骨盆後傾的問題；習慣穿高跟鞋者，身體為了平衡重心，會自然讓骨盆太過前傾，此時的腰部肌肉就一直處在收縮僵硬的狀態，久了身體就發炎定型了。

Q：什麼是「好的姿勢」？姿勢好身體就好，那什麼是好的姿勢？抬頭挺胸、收下巴是最基本，接著走路時「收小腹」，可啟動核心肌群來保護上下肢，還能瘦身。

PhotoCredit：三采文化Q：你身體是「正」的嗎？四點不漏檢測法自我檢測當身體貼牆站立，你的腳跟、臀部（尾椎）、背（肩胛骨）、後腦勺四點是很輕鬆地碰牆，表示你的脊椎是正的。

若有其中一點感到吃力，表示骨骼有在不對的位置，就要針對你的症狀，找出發病的肌筋膜治療了。

PhotoCredit：三采文化Q：拔罐治痠痛，有效嗎？拔罐在民俗療法與中醫界行之有年，它會讓病患感到舒緩，是因為把肌痛點持續按壓刺激，讓筋膜可放鬆，但為何過幾天後，這些地方又開始痠痛了？因為這只是放鬆肌筋膜，但沒有將激痛點發炎反應的根源消除關閉，因此激痛點一直持續在發炎狀態，就像水龍頭沒有關掉一樣。

而且拔罐時常放置一段時間，此時的皮膚、肌肉、筋膜都呈現缺氧缺血的狀態，很容易造成難以回復的纖維化損傷。

如果真的想拔罐，建議的拔罐方式為：吸完就放的，一吸一放、不停留原地是最好的方式。

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作者：謝明儒常年痠麻、嚴重疼痛患者的唯一救星──醫學瑜伽：你是常年痠疼麻痛的資深患者？你曾遍尋名醫，但效果有限？你是職業災害的高危險群（瑜伽老師、外科醫師、運動員）？你是手機、