口服非類固醇消炎藥 | 抗發炎藥

COX控制一種稱 ... COX-2主要負責調節導致疼痛和發炎的前列腺素的釋放。

此外,當 ...跳至主要內容新聞及資訊>健康及藥物教育>健康專題>口服非類固醇消炎藥 口服非類固醇消炎藥引言非類固醇消炎藥的分類臨床用途副作用對不同組別病人的注意事項如何減低非類固醇消炎藥的副作用藥物的貯存使用保健產品須知 引言非類固醇消炎藥是一組具有鎮痛(止痛)、消炎(減低一種身體出現發紅、腫脹、疼痛及灼熱的反應)及退熱(降低體溫)功效的藥物。

非類固醇消炎藥透過干擾身體內的某種稱為環氧合酶(COX)的酶而發揮其功效。

COX控制一種稱為前列腺素的化學物質的生產,而前列腺素負責體內很多細胞反應及病理生理過程。

COX分為COX-1和COX-2兩種類別。

COX-1在胃腸道中可保護胃部免受胃酸傷害,而在血液中則負責血小板的聚合。

COX-2主要負責調節導致疼痛和發炎的前列腺素的釋放。

此外,當前列腺素釋放至腦部時,則會引致發燒。

 ▲返回最頂 非類固醇消炎藥的分類針對不同類別的COX的非類固醇消炎藥會對人體產生不同的藥效及副作用。

根據它們所針對的COX類別,非類固醇消炎藥可分類如下:非選擇性的非類固醇消炎藥–抑制COX-1及COX-2的活性COX-2抑制劑–只會抑制COX-2的活性。

由於不影響COX-1,此類型的藥物引致胃出血的風險較低。

常見的非類固醇消炎藥在香港常見的非類固醇消炎藥包括:非選擇性的非類固醇消炎藥–布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛、酮洛芬(苯酮苯丙酸)、酮咯酸、甲芬那酸、萘普生及吡羅昔康;COX-2抑制劑–塞來考昔及依託考昔大部份常用的非類固醇消炎藥(如雙氯芬酸片劑和甲芬那酸膠囊)須經醫生處方才可在藥房配發。

而有些非類固醇消炎藥(如布洛芬藥片),則毋須醫生處方亦可在註冊藥房由註冊藥劑師監督下購買。

 阿士匹靈阿士匹靈是一種已研製過百年的非類固醇消炎藥,以往亦曾被廣泛應用。

然而,基於其副作用及其他類同藥物的出現,現時阿士匹靈主要是以低劑量用於高風險的病人,以預防血小板的聚合。

血小板對止血很重要。

然而,對於曾有中風、心臟病、高血壓或糖尿病的病人來說,血小板的聚合會增加患上心血管病及腦血管病的風險。

低劑量的阿士匹靈可用於此類高危病人,以預防他們出現血栓,如心肌梗塞及中風。

十六歲以下的兒童服用阿士匹靈,可引致一種嚴重及可致命的情況,稱為雷爾氏綜合症。

因此,十六歲以下的兒童是不應服用含阿士匹靈的製劑。

雖然阿士匹靈是一種非處方的藥物,但並不建議非高危人士慣常地服用低劑量以預防血栓,因其風險(如出現胃潰瘍及內出血的風險)遠超過治療所得效益。

 ▲返回最頂 臨床用途非類固醇消炎藥的三大用途包括:舒緩溫和至中度的疼痛減低急性及慢性發炎退燒非類固醇消炎藥有不同的劑型,包括口服劑(如藥片、膠囊及藥水)、外用劑(如凝膠劑、膏劑及塞劑)及注射劑。

 單一劑量的非類固醇消炎藥與對乙醯氨基酚有相若的鎮痛效能。

定期足量的使用則具有持久的鎮痛及消炎效能,特別適用於治療與發炎有關持續性的疼痛。

此外,非類固醇消炎藥用於治療其他痛症,如背痛、軟組織病症,也有一定的效益。

類風濕性關節炎類風濕性關節炎是一種會導致關節發炎的免疫系統疾病,患者或會出現關節疼痛及僵硬等症狀。

非類固醇消炎藥能舒緩受影響關節的疼痛及腫脹,但並不可以減慢類風濕性關節炎的病情進展。

▲返回最頂 副作用非類固醇消炎藥出現不良反應的風險取決於所使用的藥物種類、劑量和療程的長短。

一般而言,COX-2抑制劑引致胃部出現不良反應的風險較非選擇性的非類固醇消炎藥為低,但出現心臟副作用的風險則相對較高。

長期或服用高劑量非類固醇消炎藥的人較易產生不良反應,而副作用亦較常出現於年長患者。

患者應向醫生諮詢最妥善的治療方案。

常見的不良反應包括噁心、嘔吐、腹瀉、便秘及食慾下降。

非類固醇消炎藥也可引致水腫。

較少見的不良反應包括:頭痛、頭暈、神經緊張、抑鬱、倦睡、失眠及眩暈長期服用高劑量非類固醇消炎藥可輕微增加出現血栓如心肌梗塞及中風的風險,此等風險在使用COX-2抑制劑時尤其明顯延長出血時間患有哮喘或過敏症的病人對非類固醇消炎藥較易有過敏反應,可能出現嚴重的皮膚反應及血管性水腫在罕見的情況下,尤其是用於那些本身已有肝臟或腎臟問題的病人時,非


常見瑜珈問答


延伸文章資訊