原發性痛經的典型症狀為：在月經來前或後幾小時內開始感到疼痛，疼痛大約維持在2至3天內，這種疼痛有可能會延伸到後背或大腿，同時，也有可能會感到噁心、​ ... 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 痛經！妳該如何面對？婦產部  沈靜茹主治醫師(104年8月)「痛經不是病，痛起來卻要人命」，相信是許多女性同胞的心聲，然而，面對每個月都得來一次的大姨媽，您是不是老是提心吊膽？您是不是每個月心酸面對？對於痛經，以下妳不能不知！根據統計，每五位女性就有四位曾受痛經所困擾，許多女性甚至自青春期開始就有症狀，進而影響其學習成效及生活品質。

且由於大多數的女性朋友對於痛經沒有正確認知，因而沒有接受正確治療，甚至影響日後受孕。

痛經可分為原發性痛經及次發性痛經：(1)原發性痛經原發性痛經大多因為月經來時，內膜組織分泌過多的前列腺素，導致子宮過度收縮，且造成周邊的神經對於痛覺過度敏感，因而感到不適，但總括來說，原發性痛經並非合併有病理性的疾病。

原發性痛經的典型症狀為：在月經來前或後幾小時內開始感到疼痛，疼痛大約維持在2至3天內，這種疼痛有可能會延伸到後背或大腿，同時，也有可能會感到噁心、腹脹，疲倦等，而原發性痛經盛行率的高峰期大約在高中至二十幾歲上下，因此許多青春期少女的痛經，大多屬於這個類型。

大多數的原發性痛經都可藉由服用NSAID類的止痛藥而達到改善，且建議藥物應在疼痛開始前服用，以達到較好的疼痛控制效果，許多人認為痛經時服用止痛藥會造成藥物成癮，其實是錯誤的觀念，正確的服用止痛藥並無傷身之虞，更可以改善生活品質。

此外，服用NSAID止痛藥效果不佳的患者，也可使用荷爾蒙類的避孕藥以改善症狀。

(2)次發性痛經次發性痛經指的是因為一些病理性的因素而導致的痛經，最常見的疾病為子宮內膜異位症，而這類的痛經除了經期來的不適外，許多人在非月經期間仍會感到骨盆腔疼痛，此外，這種痛經持續的時間較長，對於止痛藥的反應較差，有一部分患者甚至會有性交時疼痛的症狀。

除了子宮內膜異位症外，其他常見的原因還有：子宮肌腺症、子宮肌瘤、慢性骨盆腔感染、子宮結構異常、及裝置子宮內避孕器。

要治療次發性痛經首先要找出病因，再針對病因去做處理，例如子宮內膜異位症可以藉由手術移除病灶，或用藥物進行治療，而子宮肌腺症除可接受手術切除子宮外，也可置入含黃體素成份的子宮內避孕器，以減少經血量及痛經的症狀。

以外，次發性痛經的女性有較高的機會會導致不孕，因此應積極治療，定期回診。

因此，針對有痛經困擾的女性朋友，建議要先至婦產科門診，醫師會先了解其疼痛特徵、疼痛位置及家族病史等，再進行超音波檢查，必要時進行骨盆腔檢查，以確認痛經原因，提供治療。

女性朋友千萬不要認為痛經是每個月必經的折磨，因而忽略就醫，造成身體及精神的負擔。

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