毒蛇咬傷的處置及預防 | 眼鏡蛇毒液
一）出血性毒：百步蛇、赤尾鮐（赤尾青竹絲）、龜殼花。
（二）神經性毒：眼鏡蛇、雨傘節。
（三）出血及神經性毒：鎖鍊蛇。
出血性毒可造成咬傷處局部 ...外科 骨科 【外科醫師介紹】◆毒蛇咬傷的處置及預防◎發表日期：2002.06 文／骨科主治醫師 洪樂堯 台灣氣候溫暖潮濕，森林茂密，是毒蛇適合繁殖的環境，特別在東部因開發較少，被毒蛇咬傷的機會大，容易危及生命，因此能認識各種毒蛇的特性，預防被毒蛇咬傷及被咬傷後正確的緊急處置方式，並儘早送醫院治療，就能避免致命的後果。
台灣有六種最常見的毒蛇，依蛇毒特性可分為三類：（一）出血性毒：百步蛇、赤尾鮐（赤尾青竹絲）、龜殼花。
（二）神經性毒：眼鏡蛇、雨傘節。
（三）出血及神經性毒：鎖鍊蛇。
出血性毒可造成咬傷處局部腫脹、瘀血、疼痛，若未經治療，腫脹會迅速由咬傷處向上擴展，形成水泡、肌肉壞死，各器官出血、血壓下降、休克及昏迷。
其中以百步蛇為體型最大的毒蛇，毒液量較多，致死率也最高，但目前因數目稀少，已被列為保育類動物。
赤尾鮐分佈廣，數量最多，咬傷率最高，但致死率低。
龜殼花的咬傷率則僅次於赤尾鮐，致死率也不高。
神經性毒作用於運動神經與肌肉接合，造成肌肉麻痺複視、眼瞼下垂、無力、瞳孔擴大、噁心、嘔吐、呼吸麻痺及昏迷，不似出血性毒局部腫脹會擴散，較少疼痛。
其中雨傘節具有神經毒及心臟毒，致命率較高。
另外鎖鍊蛇相當少見，為合併出血及神經性毒蛇，毒性不亞於百步蛇。
毒蛇有喜歡棲息的地方，如草堆、石縫、枯木、竹林、陰濕處、溪畔，在經過時應特別注意，持杖打草驚蛇讓牠自動走開，且個人宜穿皮靴或厚長褲，勿嘗試抓蛇及逗蛇。
緊急處置法如果不幸被蛇咬傷後，有幾樣緊急處置非常重要 （一）認清蛇的形狀、顏色及特徵。
（二）除去患肢上的戒指及束縛物。
（三）患肢位置低於心臟，盡量保持靜止不動，減緩毒液擴散的速度。
（四）以彈性繃帶包紮於傷口上方，減少毒液回流，包紮範圍愈大愈好。
（五）不可使用冰敷，以免造成組織壞死。
（六）不可使用酒精，以免毒液擴散。
（七）傷口毒液用口吸吮，非不得已，不建議使用。
（八）儘速送醫院接受治療。
蛇毒的治療方式 蛇毒的治療乃是針對毒蛇種類給予抗蛇毒血清，目前有三種： (1)單價的抗百步蛇蛇毒血清。
(2)多價的抗出血性（龜殼花、赤尾鮐）蛇毒血清、抗神經性（眼鏡蛇、雨傘節）蛇毒血清。
(3)多價抗鎖鍊蛇及其他五種毒蛇的血清。
抗蛇毒血清愈早注射，效果愈大。
靜脈注射效果最好，但因為此藥物為馬血清製品，因此會有部分人有過敏反應，故需先做過敏試驗30分鐘，如有過敏陽性反應則在施打血清前，先投與抗組織及類固醇減慢滴速給予血清。
如有全身性症狀，則需追加血清並作必須之緊急加護治療。
注意副作用 注射抗蛇毒血清，有少數人可能會發生下列副作用： (1)血清休克：發生於注射血清後數分鐘及一小時，症狀有蕁麻疹、腹痛、腰痛、呼吸困難、血壓下降。
(2)血清病：注射後4-10日發作，症狀有蕁麻疹、發燒、淋巴腺腫、關節痛，可以用類固醇治療。
(3)Arthus反應：注射7日至3個月後，再注射同種動物血清，會引起局部反應或組織壞死。
一般而言，在咬傷後４個小時內注射最有效，超過8個小時效果較差，因此愈早送醫，愈早治療愈少危及生命。
遠離蛇吻 本院自譚院長時代有一治療毒蛇咬傷的特別武器「蛇槍」，是一種可利用電擊破壞蛇毒的電擊器，一旦毒蛇咬傷後，儘早在傷口周圍給予電擊，即可破壞毒素，減少毒素的作用，因此用予輔助蛇毒的治療有出人意表的效果。
總之，預防毒蛇咬傷就是盡量遠離毒蛇出沒的地區，家居周圍如有草堆、枯木、竹林等雜物應儘速清除，保持距離以策安全。
一旦被毒蛇咬傷，則勿須緊張，儘量保持傷患的鎮靜，如前面所述的步驟，做初步處置後儘速送醫，以爭取治療的黃金時效，大部分的傷患皆可得到最快的痊癒。
（二）神經性毒：眼鏡蛇、雨傘節。
（三）出血及神經性毒：鎖鍊蛇。
出血性毒可造成咬傷處局部 ...外科 骨科 【外科醫師介紹】◆毒蛇咬傷的處置及預防◎發表日期：2002.06 文／骨科主治醫師 洪樂堯 台灣氣候溫暖潮濕，森林茂密，是毒蛇適合繁殖的環境，特別在東部因開發較少，被毒蛇咬傷的機會大，容易危及生命，因此能認識各種毒蛇的特性，預防被毒蛇咬傷及被咬傷後正確的緊急處置方式，並儘早送醫院治療，就能避免致命的後果。
台灣有六種最常見的毒蛇，依蛇毒特性可分為三類：（一）出血性毒：百步蛇、赤尾鮐（赤尾青竹絲）、龜殼花。
（二）神經性毒：眼鏡蛇、雨傘節。
（三）出血及神經性毒：鎖鍊蛇。
出血性毒可造成咬傷處局部腫脹、瘀血、疼痛，若未經治療，腫脹會迅速由咬傷處向上擴展，形成水泡、肌肉壞死，各器官出血、血壓下降、休克及昏迷。
其中以百步蛇為體型最大的毒蛇，毒液量較多，致死率也最高，但目前因數目稀少，已被列為保育類動物。
赤尾鮐分佈廣，數量最多，咬傷率最高，但致死率低。
龜殼花的咬傷率則僅次於赤尾鮐，致死率也不高。
神經性毒作用於運動神經與肌肉接合，造成肌肉麻痺複視、眼瞼下垂、無力、瞳孔擴大、噁心、嘔吐、呼吸麻痺及昏迷，不似出血性毒局部腫脹會擴散，較少疼痛。
其中雨傘節具有神經毒及心臟毒，致命率較高。
另外鎖鍊蛇相當少見，為合併出血及神經性毒蛇，毒性不亞於百步蛇。
毒蛇有喜歡棲息的地方，如草堆、石縫、枯木、竹林、陰濕處、溪畔，在經過時應特別注意，持杖打草驚蛇讓牠自動走開，且個人宜穿皮靴或厚長褲，勿嘗試抓蛇及逗蛇。
緊急處置法如果不幸被蛇咬傷後，有幾樣緊急處置非常重要 （一）認清蛇的形狀、顏色及特徵。
（二）除去患肢上的戒指及束縛物。
（三）患肢位置低於心臟，盡量保持靜止不動，減緩毒液擴散的速度。
（四）以彈性繃帶包紮於傷口上方，減少毒液回流，包紮範圍愈大愈好。
（五）不可使用冰敷，以免造成組織壞死。
（六）不可使用酒精，以免毒液擴散。
（七）傷口毒液用口吸吮，非不得已，不建議使用。
（八）儘速送醫院接受治療。
蛇毒的治療方式 蛇毒的治療乃是針對毒蛇種類給予抗蛇毒血清，目前有三種： (1)單價的抗百步蛇蛇毒血清。
(2)多價的抗出血性（龜殼花、赤尾鮐）蛇毒血清、抗神經性（眼鏡蛇、雨傘節）蛇毒血清。
(3)多價抗鎖鍊蛇及其他五種毒蛇的血清。
抗蛇毒血清愈早注射，效果愈大。
靜脈注射效果最好，但因為此藥物為馬血清製品，因此會有部分人有過敏反應，故需先做過敏試驗30分鐘，如有過敏陽性反應則在施打血清前，先投與抗組織及類固醇減慢滴速給予血清。
如有全身性症狀，則需追加血清並作必須之緊急加護治療。
注意副作用 注射抗蛇毒血清，有少數人可能會發生下列副作用： (1)血清休克：發生於注射血清後數分鐘及一小時，症狀有蕁麻疹、腹痛、腰痛、呼吸困難、血壓下降。
(2)血清病：注射後4-10日發作，症狀有蕁麻疹、發燒、淋巴腺腫、關節痛，可以用類固醇治療。
(3)Arthus反應：注射7日至3個月後，再注射同種動物血清，會引起局部反應或組織壞死。
一般而言，在咬傷後４個小時內注射最有效，超過8個小時效果較差，因此愈早送醫，愈早治療愈少危及生命。
遠離蛇吻 本院自譚院長時代有一治療毒蛇咬傷的特別武器「蛇槍」，是一種可利用電擊破壞蛇毒的電擊器，一旦毒蛇咬傷後，儘早在傷口周圍給予電擊，即可破壞毒素，減少毒素的作用，因此用予輔助蛇毒的治療有出人意表的效果。
總之，預防毒蛇咬傷就是盡量遠離毒蛇出沒的地區，家居周圍如有草堆、枯木、竹林等雜物應儘速清除，保持距離以策安全。
一旦被毒蛇咬傷，則勿須緊張，儘量保持傷患的鎮靜，如前面所述的步驟，做初步處置後儘速送醫，以爭取治療的黃金時效，大部分的傷患皆可得到最快的痊癒。