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養生保健☀關節☀手指麻很久是腕隧道症候群嗎？腕隧道症候群症狀包括大拇指、食指與中指麻木疼痛，以及手部肌肉無力等，可以藉由強化手前臂、手腕與 ...換季掉髮？白髮長不停？早安健康新刊《白髮掉髮完全對策》，買就送澳洲全穀片！任選3本再送100%有機成分染髮粉(價值$550元)立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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其實有手麻的感覺，其中最常見的原因不外有下列幾種：腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome)、肘隧道症候群(Cubital tunnel syndrome)及週六晚上症候群( ...手麻了，怎麼辦？骨科  傅尹志主任(小港院區)(102年8月)中醫門診中常見許多「手麻」或「腳麻」的病案，一般人都會以為是「椎間盤突出或骨刺」所造成，一想到要開脊椎便產生鴕鳥心態，裹足不前而延誤病情。

其實有手麻的感覺，其中最常見的原因不外有下列幾種：腕隧道症候群(Carpaltunnelsyndrome)、肘隧道症候群(Cubitaltunnelsyndrome)及週六晚上症候群(SaturdayNightSyndrome)。

腕隧道症候群患者來到門診常常抱怨騎摩托車停紅綠燈時會因麻木、疼痛症狀，暫時手甩動而減輕。

麻木、疼痛症狀逐漸在半夜也會出現，而影響睡眠。

且因重覆手腕動作(如打字、騎車、洗衣等)而症狀加重。

最後連扣鈕扣都成問題及手上的杯子或碗可能握不住而掉落。

腕隧道症候群尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。

理學檢查方面主要在手正中神經分佈區域感覺功能低下；在手腕遠側皺摺處輕敲，導致正中神經分佈區域(靠拇指側三指半)麻木疼痛感；此外使手腕完全曲張三十至六十秒，亦可產生前述之症狀(Phalentest)。

神經傳導(NCV)可藉以區分頸椎神經根病變或肌腱炎，然而仍然會有10-25%出現早期腕隧道症候群民眾，因為神經壓迫程度輕微，而無法出現神經傳導的異常。

治療方面，若症狀輕微，可以休息，合併藥物處理，再加上腕部副木，尤其在夜晚使用使手腕成伸張狀態。

此外，也可以類固醇局部注射治療。

此方法有百之三十三病例在十五個月內會復發，可重覆注射。

若經非外科療法，而症狀持續惡化，或有肌肉無力及萎縮時，便是手術的適應症。

肘隧道症候群它是上肢僅次於腕隧道症常見的神經壓迫症之一。

因為許多患者長時間講手機，也就是手肘長時間彎曲而得病，因此又叫做「手機肘」。

主要造成原因為肘關節長時間彎曲，當手肘過度彎曲時，會使尺神經持續處於拉伸及被壓迫的情況。

其壓迫的最可能位置是在當尺神經通過肱骨內上踝後面的溝道。

早期的症狀是小指與無名指的麻痺、刺痛，後期則會造成小指與無名指的屈曲無力伸直。

最後無力開啟瓶罐、鍵盤打字，嚴重時還可能無法持筆寫字。

若病情持續惡化，手掌肌肉將會呈現明顯萎縮，臨床上稱為「爪狀手」。

治療方式最重要的步驟是避免會壓到尺神經的動作或姿勢，白天工作時可以戴上護肘、防止肘關節從事劇烈活動，夜間可以使用副木固定以防止肘關節彎曲超過90度。

急性疼痛發作時病人可以使用冰敷、口服抗發炎藥物。

假如病人的症狀嚴重且治療後遲未改善，醫師會安排神經電學檢查，確定神經傳導速度是否變慢、及神經被壓迫導致肌肉萎縮之嚴重程度；如預後不佳則建議病人接受尺神經減壓手術。

週六晚上症候群睡姿不良造成的神經壓迫，最有名的就是所謂「週六晚上症候群」，一般都發生在情人周末約會時，女生躺在男方肩上睡覺聊天，因為時間過久壓迫肩膀附近神經，造成神經失能，隔天男友的手就麻木不能動了。

一般是壓迫到橈神經，造成手腕無法伸屈，約拇指至中指和部分前臂區域感覺功能受損。

這種情況因壓迫時間過長，往往要數個禮拜才能自然完全恢復，並不需要手術治療。

【回本期目錄】

但主訴整個手掌及五支手指都在麻的，也為數不少。

那麼哪些人是『腕隧道症候群』的好發族群呢？ 由於這種疾病主要的成因是神經被肥厚增生的 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說手好麻，該怎麼辦呢？收藏瀏覽數68,7752017/01/08·作者/程遠揚·出處/Webonly放大字體一位五十歲左右的中年婦女來到診間，面容愁苦地訴說：『我的兩邊手掌麻到幾乎沒有知覺了…原本只在騎機車的時候麻，有時會麻到半夜醒過來，但最近麻的越來越厲害，幾乎24小時都麻，真的好難受喔！醫師！我該怎麼辦才好？』經過進一步詢問，她的麻木感覺只有在雙側手掌存在，並不會延伸到手背或是前臂，而且仔細測試下，發現在大拇指、食指和中指的麻木感覺是最嚴重的，再詳細詢問其工作狀況，發現她是一位水餃餡餅店的員工，平常每天都要徒手包上百顆的水餃和餡餅。

因此，『腕隧道症候群』的診斷至此就已經呼之欲出了！什麼是『腕隧道症候群』呢？簡單地說，就是支配手部掌面感覺的正中神經在經過手腕時，被狹窄的腕隧道所壓迫而產生的症狀。

由於正中神經支配的感覺區域，主要是手掌及橈側三指半的皮膚，因此，病患常常會主訴在大拇指、食指和中指的麻木感覺最嚴重。

但主訴整個手掌及五支手指都在麻的，也為數不少。

那麼哪些人是『腕隧道症候群』的好發族群呢？由於這種疾病主要的成因是神經被肥厚增生的腕韌帶壓迫所造成，因此，需要重複作手腕部活動或是手腕常受到壓迫的職業，譬如說電腦作業員、木匠、手工裝配員、廚師等等，就會常常被這種疾病所困擾了。

醫師常常會做兩個簡單的測試來診斷是否真的是腕隧道症候群第一個就是，醫師會用手指敲擊測試（Tinelsign）您的手腕（如圖一），若是您會感覺到手掌及手指出現一陣陣的麻木及刺痛感時，則代表有可能已經得到腕隧道症候群。

第二個是法輪測試（Phalentest）（如圖二），醫師會請您雙側手腕以背側併攏，並維持此姿勢三十秒，若此時手掌及手指逐漸出現麻木及刺痛感時，也代表著您有可能已經得到腕隧道症候群了！但這兩個測試的敏感度大約都只有在五成到九成左右，若要確立診斷腕隧道症候群，則必須安排神經傳導檢查，藉由電直接刺激腕隧道近端的正中神經，並紀錄腕隧道遠端的肌肉收縮幅度及感覺電位，方能對於腕隧道症候群的診斷以及嚴重度做正確的評估。

一旦得到腕隧道症候群，該如何才能夠緩解麻木呢？通常第一步，醫師會為您安排製作豎腕副木，讓您戴在手腕上不會在不自覺中出現垂腕的姿勢，因為垂腕類似前面所提到的法輪測試，會讓腕隧道的壓力上升，造成正中神經更進一步的壓迫及損傷。

再來，物理治療包括臘療，以及腕隧道的超音波治療，配合消炎藥膏的使用，也或多或少幫助緩解症狀。

若以上的治療無效，第二步通常醫師就會為您的腕隧道進行注射治療以往由於超音波解像力的限制，對於像腕隧道這樣表淺的組織通常解析度不會很好，因此醫師多半是摸到掌長肌腱就在肌腱旁邊施打消炎藥物了。

但近來因為高頻超音波的逐漸普及，因此，醫師可以藉由超音波下的導引對準正中神經旁邊進行準確的注射（如圖三），在超音波下，腕隧道症候群所壓迫的正中神經通常呈現腫脹的低回音型態（如圖四），而藉由超音波導引的注射則可避開手腕的動脈，也不會直接對正中神經穿刺而造成損傷，單純將藥物注射至正中神經周圍的包膜，從而對發炎的神經進行有效的消炎。

若注射治療的效果仍然不彰，或是腕隧道症候群的麻痛症狀常常容易復發，最後一步的治療方式就是手術切開壓迫神經的腕韌帶。

但也不是任何的手部麻痛症狀都是腕隧道症候群，若您手部的麻痛會延伸到前臂或是上臂，則這樣的麻痛就有可能是頸椎神經或是臂神經叢的壓迫所造成的。

一般只要肢體出現麻木的現象，多半即是神經壓迫的徵象而神經的壓迫，一開始會造成髓鞘的損傷，接下來甚至連裡面的軸突都會被破壞掉。

對於腕隧道症候群而言，一開始也許只有麻木的症狀，若時間一拖長，甚至連手掌大拇指側的肌肉萎縮都會開始產生。

因此，若您有出現手部麻痛的現象，請不要諱疾忌醫，將小病拖成大病，趕緊尋求鄰近的復健科診所或醫院診治吧！<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>看更多文章關鍵字姿勢手麻神經傳導檢查腕隧道症候群腕韌帶台灣復健醫學會針對時下重要而熱門的議題請復健醫學專家做深入淺出的說明，提供正確的概念，讓復健醫學能真正地協助民眾

肩膀、上臂、前臂痠麻痛。

手指痠痛麻。

造成原因. 這個手麻非常的特別，所以特別講。

長期姿勢不良，造成斜角 ...若還沒理解神經壓迫為什麼會導致手麻，可以先看下面這篇一張圖秒懂神經壓迫與痠痛麻手麻最重要是找原因與神經壓迫的點。

手麻約9成是神經受到了壓迫，導致人體的感覺無法正常的傳遞，所以會肢體麻木。

現代人最常見原因是姿勢不良造成『肌肉太緊繃』而夾到神經最常見的原因是：長期姿勢不良。

其他常見原因是：骨刺壓迫、神經沾黏 頸椎姿勢不良易造成手麻 其餘較少見的10%原因尚有：糖尿病造成的多發性神經病變、維生素缺乏、微量元素營養不良、其他神經病變。

神經常見壓迫位置 1.胸廓出口症：長期低頭，使斜角肌太緊繃，而神經夾傷2. 頸椎退化：椎間盤退化、頸椎太直、姿勢不良、骨刺壓迫。

3.腕隧道症候群：過度使用，手腕的”正中神經”壓迫。

—-前三者最常見— 4.其他：胸小肌、鎖骨-第一肋骨間神經壓迫5.尺神經壓迫受傷、橈神經壓迫等 症狀肩膀、上臂、前臂痠麻痛。

手指痠痛麻。

造成原因這個手麻非常的特別，所以特別講。

長期姿勢不良，造成斜角肌的肌肉緊繃、進而關節退化、長骨刺壓迫。

這個病症，拉脖子不會好拉脖子不會好拉脖子不會好。

常常被當頸椎退化治療，但記得：只做健保的頸椎牽引不會好胸廓出口症候群，一般以斜角肌、胸小肌壓迫到上肢神經為主，是民眾比較不理解的。

因為媒體報章雜誌平常少聽到。

 而且做『一般的復健項目：熱敷電療頸椎牽引』也是不太會改善(頂多好3-4成)常導致病人說：『我拉脖子拉了半年，手臂還是很痠痛麻，根本沒有改善啊』 而且頸部前方的肌肉，密佈許多重要的神經及血管，需要非常小心的處理，所以一般醫療院所的治療下，不可能使用電療放鬆你的頸部前側肌肉。

大家都怕意外出事，有很高的風險。

胸廓出口症怎麼治療胸廓出口症候群TOS需做姿勢調整、徒手治療、運動治療，才會改善。

訓練頸椎核心肌群，才是王道～目前有個高能量雷射治療，對於治療胸廓出口症，我覺得挺不錯的。

安全無副作用且效果好胸廓出口症候群=Thoracicoutletsyndrome=TOS =拉脖子不會好的病 頸椎退化 頸椎退化的問題，之前文章常常提到，大家也比較熟悉。

與低頭族、電腦族有關做復健-拉脖子還是會改善。

但可以維持多久，就要看可否長期改善生活習慣了。

頸椎退化的手麻 頸椎退化積極治療-可考慮增生療法 腕隧道症候群 腕隧道症候群，是手腕內的正中神經，常見於手部工作者，可能因為-過度活動手腕、姿勢不良、懷孕水腫、受傷等問題，造成手腕內神經通過的隧道變小遭壓迫，而產生前三指半麻木的現象。

 腕隧道症候群症狀 有幾個特別的特徵，如：A.手作拜拜相反的姿勢(Phalentest)會引發手麻B.甩一甩會比較好（初期、中期）C.初期是痛、中期是麻、後期是無力。

符合一開始文章提到的神經壓迫程度的差別。

D.常見睡覺的時候麻痛而清醒E.常合併有頸椎退化，稱為『雙壓迫症候群』。

 復健治療A.初期復健治療：蠟療、電療、雷射、超音波B.夜晚戴護具：減少神經壓迫，讓神經有機會休息恢復C.白天戴護具：減少腕隧道內的摩擦因素。

減少耗損D.如頸椎有問題，需合併ㄧ起治療處理。

E.藥物-紓緩症狀。

F.補充維生素B1、B6和B12有助保護神經組織細胞，維生素B2、維他命C則具有抗氧化作用 腕隧道積極治療方式 A.目前已經有實驗證明-震波治療可改善腕隧道症候群震波治療為非侵入性治療，很值得一試B.超音波導引增生注射治療-需用超音波清楚照出腕隧道，將增生治療注射在神經周邊，減少沾黏。

C.最嚴重者，考慮手術。

切開腕隧道，紓解神經壓力 健康2.0影片介紹約10幾分鐘的影片，看完會更暸解手麻的成因及如何改善結論 手麻的原因眾多。

建議找專業醫療人員診斷手麻的原因。

許多患者非單一因素造成，需找信任的醫療院所，合併治療才省時間省力氣。

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至於壓力、情緒所造成的手麻該怎麼辦？很簡單，好好深呼吸就對了。

「除了藥物治療之外，我通常會建議患者們進行腹式呼吸，並試著 ...Skiptocontent戀愛「觸電一般的感覺」，人人都嚮往，但如果指尖莫名出現觸電般的痛感，應該沒有人會愛吧？手麻是很多人的老毛病之一，造成手麻的原因眾多，但多數人總認為手麻肯定是「血路不通」、「循環不良」所致，因此經常小看了這個問題。

專長治療自律神經失調症的醫師郭育祥表示，他所接觸過的患者當中，很少有人一開始就正視「手麻」這個不適症狀。

人們最常做的事，就是手麻的時候甩甩手，甚至直接當它不存在。

但手麻可沒這麼容易放過他們，你可以一忍再忍，它可以一再出現。

到最後受不了，患者們舉了白旗，才心不甘情不願到醫院接受檢查。

手麻是為什麼？一張表對照最有可能的原因你以為手麻看醫生就結束了嗎？並沒有。

郭育祥表示，許多患者們前往醫院就醫，經過一連串電神經學檢查，如神經傳導及肌電圖檢查，還有影像檢查等，還是無法確診。

一堆檢查卻找不到原因？有可能是壓力造成的「自律神經失調手麻」如果接受了一大堆檢查，卻還是找不到原因，或是症狀合併有對痛覺敏感、呼吸困難等，就要懷疑手麻是因為自律神經失衡所引起。

郭育祥提到，自律神經失衡會造成手腳感覺的異常，如麻痺、感覺遲鈍、觸電痛感、疼痛等，且經常會合併呼吸困難的症狀。

主要還是跟情緒、壓力有關。

至於壓力、情緒所造成的手麻該怎麼辦？很簡單，好好深呼吸就對了。

「除了藥物治療之外，我通常會建議患者們進行腹式呼吸，並試著找出壓力來源，嘗試化解。

」「當然，並非所有手麻都是因自律神經失調而引起，提醒各位有手麻問題的人，手麻的時候，要多注意一下，到底是哪幾隻手指會麻？哪個部位會麻？手背麻還是手掌側麻？提供越多訊息，對於醫生的診斷越有幫助。

」郭育祥提醒。

文/林以璿圖/何宜庭延伸閱讀：手麻到底要看哪科？骨科、復健科、神經科檢查該這樣做！手麻懷疑是腕隧道症候群？在家一招即可自我檢測睡到手麻？這幾個原因你不能不留意！新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21「嘴破洞」抹鹽太殘忍了！醫生妙招不私藏「3天」復原！2019-12-27為什麼會得糖尿病？糖尿病症狀、原因、預防一次看懂！15條習慣中3條就要小心2021-02-17人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版

發覺催油門時右手手指麻木；睡覺時也會因手麻而醒來；拿東西 ...家庭主婦手麻竟罹患「腕隧道症候群」！醫生一招神破解，免開刀免吃藥！撰文：郭依瑄日期：2019年07月05日分類：各式病症圖檔來源：達志、台中慈濟醫院AAA許多家庭主婦雙手易有麻木、刺痛、無力等症狀，常以為只是使用過度，甩甩手就繼續做家事，渾然不知已罹患「腕隧道症候群」！值得注意的是，現代人頻繁使用手機，也是此疾病的好發族群。

其實，若提早發現，不必開刀、吃藥就能痊癒。

一位50歲陳女士要拼經濟，從早到晚洗鍋盤，又迷上手機追劇，某日騎機車回家，發覺催油門時右手手指麻木；睡覺時也會因手麻而醒來；拿東西時又常抓不住而掉落、手部無力，就診後才發現罹患「腕隧道症候群」。

 什麼是「腕隧道症候群」？ 症狀：手部感覺遲鈍（尤其大拇指、食指、中指與無名指）、手部肌肉出現魚際肌萎縮、握力會變差、半夜手麻醒來。

 共同特徵：除手麻外，病患習慣性甩手緩解疼痛。

 手麻原因：周邊神經受壓迫。

 「腕隧道症候群」好發族群： 手機重度使用者、家庭主婦、糖尿病患者、工人 「腕隧道症候群」治療方式： 以陳女士的狀況來說，因為症狀不算嚴重，臺中慈濟醫院復健科醫師李信賢便依陳女士手腕結構，訂製一雙手腕副木在夜間配戴。

兩周後回診，陳女士驚訝的告訴李醫師：好神奇，我的手不麻了！她好奇追問：為何不吃藥、不手術，手麻會好呢？ 李信賢醫師解釋，夜間配戴副木是目前醫療文獻推薦的首選治療方式：原理是手腕副木將手腕固定在正中央，使正中神經承受壓力最小，就能讓神經自行修復，約有六成病人三個月內會痊癒。

 ▲患者陳女士因搭配副木，不用吃藥、手術就痊癒。

 其他治療方式： 中度治療：口服類固醇、局部施打類固醇 重度治療：超音波、雷射、體外震波、手術（切開橫腕韌） 1分鐘自我檢查： 雙手手指朝下與手臂呈90度，兩手背互靠並持續一分鐘，如手指出現麻木或刺痛，就可能是罹患腕隧道症候群。

 ▲臺中慈濟醫院復健科醫師李信賢教大家如何一招自我檢測。

 手麻中年手部疾病加入收藏熱門文章延伸閱讀背痛以為是肌肉問題，竟是脊椎骨折！骨質疏鬆症患者千萬別輕忽「脊椎壓迫性骨折」吞止痛藥就好？專家傳授2招，腰痠背痛輕鬆解決！毛巾操達人教你健康動50肩、電腦手都適用別輕忽！　手指麻木竟是周邊神經損傷所致手腕長期反覆用力　小心媽媽手找上門熱門文章背痛以為是肌肉問題，竟是脊椎骨折！骨質疏鬆症患者千萬別輕忽「脊椎壓迫性骨折」撰文：郭依瑄日期：2019年06月19日分類：各式病症AAA背痛不可忽視！當起床、變換姿勢時感受到劇烈疼痛，患者往往先想到貼痠痛貼布來緩解，渾然不知自己可能罹患「脊椎壓迫性骨折」。

此疾病最易發生在骨質疏鬆症患者、60歲以上的長輩身上，且容易因駝背再次跌倒，骨折風險瞬間提高好幾倍。

50歲後，骨質每年以1-3%加速流失，尤其停經女性賀爾蒙減少，流失速度更為快速。

若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

 而骨質疏鬆症患者、60歲以上的長輩，最易因跌倒引發「脊椎壓迫性骨折」。

臺北市立聯合醫院骨科主治醫師洪沛毅表示，「脊椎壓迫性骨折」造成的衝擊是全面性的，有許多患者接連發生多處脊椎骨折，嚴重可能失能，甚至死亡。

對於年老衰弱、骨質疏鬆症患者，最好在1-2週內即進行手術，避免造成終身不可逆的傷害。

 兩大類治療「脊椎壓迫性骨折」方法： 傳統保守治療：病患臥床進行四到六週的觀察，若症狀無改善即以手術治療，對於年紀大、衰弱的病人，臥床太久會造成其肌肉萎縮無力、心肺功能下降、骨質迅速流失、血液黏滯度上升、皮膚壓瘡、中風。

約有20%-25%的病患疼痛獲得舒緩。

 微創手術治療：在局部麻醉下進行，以微創的方式對骨折處做補強、支撐。

手術時間大約20分鐘，傷口約0.2-0.5cm，術後需1-2天住院觀察，恢復快、整體風險小，適合年紀大的病患。

 微創手術的3種類型： 1.椎體成形術：於骨折裂縫處灌入低溫骨水泥，骨水泥固化後可改善穩定度，達到止痛效果。

 2.氣球駝背成形術：以氣球撐開塌陷處再灌入骨水泥。

 3.支架成形術：以鈦合金支架撐開塌陷處再灌骨水泥，對發生於6週內的急性脊椎骨鬆性骨折有相當的療效。

 預防「骨質疏鬆症」3大方法： 1.曬太陽：上午10點前、下午2點後，透過曬30分鐘太陽，將體內維生素D轉化，促進鈣質吸收。

 2.運動：透過健走