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1. 為什麼持續復健,手麻腳麻的症狀都沒改善?

常常有病人抱怨:「為什麼我拉脖子這麼久(頸椎牽引或腰椎牽引)都不會好 ... 也有人在急性期就積極治療能在兩到三次的療程結束復健(一個療程六 ...為提供您更多優質的內容,本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄其他主題為什麼持續復健,手麻腳麻的症狀都沒改善?收藏瀏覽數71,3532018/03/27·作者/邱于芳·出處/Webonly放大字體常常有病人抱怨:「為什麼我拉脖子這麼久(頸椎牽引或腰椎牽引)都不會好?」我常常拿病歷單一看,真的!拉很久了呢!大概拉了半年到一年左右,但再仔細一看總治療次數,平均下來一個月拉六次,一個禮拜治療不到兩次,那如果還沒有矯正錯誤的動作模式,那一周兩次的治療,絕對無法大勝每天不良姿勢,對軟組織及骨頭的損害。

想要遠離痠痛麻就要檢視以下:1.什麼時候開始接受治療?若有些微症狀,建議需要開始治療並積極配合矯正運動(不同神經節症狀位置不一樣,感覺異常可能是痠痛麻甚至無力)。

視不同發作原因,所需復健時間長短不一樣,像落枕等急性小面關節卡住,可能一到兩週能改善,而脊椎退化,可能需要積極復健三到六個月,症狀才能漸漸舒緩。

2.怎樣才算症狀改善?原本無力、覺得麻的位置變成痛;原本痛的位置變酸;原本酸的感覺下降,或是症狀由遠端轉移到近端,像是手指→前臂→上臂/腳趾→小腿→臀,都算是症狀在緩慢改善,但任何症狀的改變都需再告知您的醫師及治療師,以確定病程的進展。

3.治療的頻率怎樣才適中?若是急性發作期甚至已經不舒服一陣子了,一周最好有四到五次的治療,並維持一到三個月,若症狀開始改善,能持續維持一周四到五次,大約三到六個月,想必症狀會緩解的比一周兩到三次,來的快。

也有人在急性期就積極治療能在兩到三次的療程結束復健(一個療程六回合)。

若是被醫生診斷為脊椎長骨刺、脊椎退化、脊椎滑脫或是椎間盤突出等,不可逆的疾病,那復健能為病人帶來的好處就是降低疼痛、減少疼痛頻率以及提升生活品質。

但如果照以上的準則,復健超過一年仍未改善者,可能要與醫師討論是否考慮做外科手術直接解決病灶區。

4.是否有其他周邊神經疾患?若神經症狀仍未緩解,可能要考慮是否為周邊神經壓迫引起,如腕隧道症候群、正中神經壓迫症候群等等。

5.避開錯誤的姿勢動作有些人真的很勤奮復健,但症狀常常未獲良好改善,此時除了上述幾點需考量,還需要請病人檢視自己的生活動作機制/模式。

例如工作模式是否要久站(坐)半天至一天,那中間勢必得每一小時活動筋骨,避免關節因長時間維持同一姿勢而循環不佳,導致提早退化。

或是太久沒做粗重活動,忽然搬重物而閃到腰,則可能需要修正搬重物的姿勢,並適時地做核心訓練。

想要遠離疼痛必須付出時間跟心力做復健,但更重要的是,檢視導致症狀的原因,找出不良動作的源頭,並矯治它便可避免反覆受疼痛之擾,若有任何問題都可尋求您信任的醫師及治療師諮詢並提供您最適當的治療。

本文作者為愛力能復健科診所物理治療師<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>脖子後面緊緊的?可能頸椎「長骨刺」看更多文章關鍵字復健手麻核心訓練神經疾患腳麻讀者投書歡迎您投稿「康健名家觀點」,分享您的專業知識與觀點想法。

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●復健滿一個月每周五天,沒有明顯改善,而且有一點疼痛,但我之前做足了功課,確認復健是最好的方式,所以無論如何也要先做完一季再說。

之前曾大量收集一些復健運動資料也身體力行,但和醫生、復健師討論後發現,如果已經有在診所進行復健,不用再多做額外的復健運動,以免復健過度,引發疼痛和副作用。

但一般的運動不能因而放棄(不過要注意,應避免做出會壓迫骨刺的動作),否則將導致肌力衰退,因而更增加脊椎的承受力,所以,一般運動仍要適當持續。

●復健滿二個月暈眩與複視(註)減輕了,脊椎復健絕不是迅速而舒適的,所以很多人都懷疑功效並半途而廢。

我復健剛滿兩個月,今天騎腳踏車到草屯,走在遙遠而寬闊的中投公路底下,竟然發現視野變得非常清晰,而且看東西也不會有複影,我之前讀過資料,頸椎變形會壓迫神經與血管,導致眩暈、複視、耳鳴、喉嚨哽咽感等,今日證實複健確實是有效的(其他症狀也都同時改善了),所以應該持續以恆復健下去。

註:複視即將東西看成多個,譬如小7招牌的7會看成777。

●復健滿三個月 期間除了一天去宜蘭其他都沒有缺席,憑良心說復健真的是有效,因為椎間已經變形壓縮,所以勢必一定要用外力牽引拉開才會改善,不過這真的是一條漫長又不太舒適的路,所以很多人會中途放棄,但是我相信,不用牽引而用按摩的手法,是不可能治療的,那只是舒緩疼痛而已,而復健也無法痊癒,只能恢復到最佳狀態,之後還是要自己保持良好的生活習慣和體形姿態,並且自己每日實施復健操才能保持在最好的狀態,加油,繼續下一季的復建。

頸椎、脊椎疾病(彎曲、神經痛、椎間突出/狹小、骨刺等)不外乎就是電療、熱敷、牽引(拉脖子、拉腰),放諸四海皆準,只是牽引力道大小不同,不過服務跟機器也不一樣。

在做前三個月復健時(每週五天)經常感到其他肌肉與骨骼不適甚至疼痛,跟醫生和治療師反應也愛理不理,三個月後有經驗了,決定換一間網路評價較好的診所,結果發現,雖然門道一樣,功夫卻真的不一樣,效果也不一樣。

前家診所將電療、熱敷一起做(將熱毯披在電療器上面,這樣可以省下一道工的時間),雖然我在自己做功課時就知道,這兩個不能一起做,但復健師是專業的自然不好質疑。

此外,我也發現電療器總是左邊有電,右邊沒電,反映結果是,兩邊都有電,是我自己感覺有問題吧,所以我就順理成章認為是自己神經壓迫以致感覺遲鈍。

到了新診所之後才發現,他們是熱敷、電療兩個分開做(這樣就要多一道工的時間),而且電療器左右兩邊都有電,原來我神經是正常的。

再說腰部牽引,以前經常做到一半束縛鬆脫,而且躺著的身體在牽引啟動後總會被往下拉十公分,不用說,角度和位置都跑掉了。

而頸椎牽引則可能是垂直角度不精確,總是拉得我下巴快脫臼。

到新診所後,他們的儀器很新,應該是說,校度精確(舊沒關係,但校度要精確),做完後肌肉與骨骼不適症狀也沒了。

最大的缺點是,每次要多一道工15分鐘的時間,而且因為復健患者太多,要再多等15分鐘,但多等30分鐘能換來精確的復健,絕對是值得的,健康最重要。

(一趟療程下來60分鐘,等待15分鐘,共75分鐘,一周3~5次,這是很多人不能持恆做復健的原因,所以我就把這75分鐘拿來做吐納,順便養養生,不錯耶)。

 要復健,先找到對的復健診所,現在網路很發達,只要輸入診所名稱,甚麼資料、評論、評比都有(前家診所3.5/5分,新家診所4.7/5分),要復健或看任何傷病的朋友,都不妨先上網做做功課,免得花錢還討皮痛。

PS:第一季每周復健日期為5天,預計第二季開始降為4天,第三季3天,第四季2天,以致一年完成後,已自行復健取代。

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