手肘痛怎麼會和手腕有關係?為何網球肘總是好不了? | 手撐地手肘痛

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/骨科.復健手肘痛怎麼會和手腕有關係?為何網球肘總是好不了?分享分享留言列印A-A+2019-04-1515:33元氣網好痛痛網球肘常常是因為過度使用「手腕」才手肘疼痛!但也有些情況是過度使用手肘造成的傷害。

圖/ingimage合作撰寫:好痛痛(粉絲頁)、尤稚凱復健科醫師(專欄連結)(診所官網)網球肘正式名稱為「肱骨外上髁炎」。

首先並不是因為打網球才會有網球肘,但打網球是比較容易有網球肘沒錯。

網球肘常常是因為過度使用「手腕」才手肘疼痛!但也有些情況是過度使用手肘造成的傷害。

很多人對於網球肘的認知是手肘關節外側的疼痛,但大部分比較少知道的是,網球肘的病因有四種可能性,包括肌腱、韌帶、軟骨、神經。

大約有70%的網球肘病患有兩種以上的病因,只有30%是單一病因引起網球肘。

如果沒有找出真正的原因,對症下藥的話,有可能長期治療還是無法達到預期的成效。

圖片提供/好痛痛肌腱發炎造成的網球肘因為過度使用手腕、手指造成的肌腱發炎,導致手肘外側疼痛,是最常見的網球肘原因。

很多網友會問:「奇怪,我是手肘痛,怎麼會和手腕有關係呢?」其實許多手指手腕的活動,都是靠上臂的肌肉在拉動唷,肌肉一邊的肌腱在手肘、一邊的肌腱在手腕與手指。

所以說手腕與手指的活動是會影響到手肘的!手指、手腕、前臂、手肘的肌肉、肌腱、韌帶圖,圖片來源:https://homesecurity.press圖片提供/好痛痛其中最常見的是手腕伸展肌因為過度使用電腦、搬重物、抱小孩、做家事、不當的健身與重量訓練,造成這條肌肉靠近手肘那側的肌腱發炎。

手肘外側的韌帶與軟骨受損導致網球肘韌帶以及軟骨問題是第二和第三常見的病因。

長期過度使用、外傷有可能造成這兩種病因。

另外就是喜愛運動的人,如果長期用不正確的姿勢做伏地挺身,有可能讓手肘壓力過大而損害到軟骨。

常見的錯誤包括手臂外展太開,意思是手肘打太開離身體太遠;另一個常見問題錯誤姿勢是手掌離胸線太遠。

一般來說我們會希望伏地挺身的過程前臂不會左右動作。

伏地挺身姿勢協助:謝小強教練、黃元杰教練圖片提供/好痛痛神經造成的網球肘這個病因是容易被忽略掉的一種。

後臂皮神經會穿梭在上臂的肌肉與筋膜之間。

如果過度使用上臂肌肉,也就是過度使用手腕、手指的話,肌肉容易因此變得緊繃,緊繃就可能夾擠到神經,造成神經發炎。

神經造成的網球肘容易發生在重量訓練族群、還有工作時需要長時間高舉手臂的人。

圖片提供/好痛痛如何確定網球肘的真正病因?基本上因為上述四種病因造成的症狀都是相同的,都是手肘外側有明顯疼痛。

所以需要透過軟組織超音波、甚至核磁共振來檢查。

軟組織超音波可以透過聲波反射來看你的肌肉、肌腱、韌帶、滑液囊、神經等組織的狀況,是現代醫學非常實用的儀器。

現在許多復健科診所裡都有軟組織超音波儀器來輔助診斷。

而核磁共振就需要到醫院去安排檢查,一般的診所不會有核磁共振的機器。

網球肘的治療一般來說健保部分會做的治療方式包括熱敷、電療、超音波治療(不是檢查用的軟組織超音波)、低能量雷射等等。

有時候會合併使用止痛藥或注射類固醇。

通常如果一般的治療有效的話,三個月之內會好轉。

假如超過三個月沒有改善,或是持續反覆發作,可能是因為沒有治療到真正的病因,或是你使用手臂的壞習慣一直沒有改。

假如是前者的話,因為我的專長是超音波導引注射,意思是在軟組織超音波的掃描之下,做非常精準的針劑注射。

針對肌腱、韌帶或軟骨的問題,我會將高濃度葡萄糖或是自體血小板注射到受損的地方,刺激重新生長。

但是假如肌腱或韌帶撕裂超過一公分,或是軟骨磨損面積超過一半,就不適合這個治療方式。

會建議手術或合併其他治療方式。

那如果是神經受到夾擠的問題,我可能會採取低濃度葡萄糖做神經解套注射,意思是精準注射液體來撐開神經周邊的軟組織,讓神經能有夠有好的空間。

關於神經解套注射,我也常使用在腕隧道症候群的治療上。

除了針劑注射治療之外,我都會建議病患要有好的營養攝取,才能夠幫助肌腱、韌帶、軟骨恢復。

另外運動治療也是非常重要的


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