走路不穩可能代表小腦退化！神經科醫師：2 種自我檢測找出 ... | 平衡感不好
... 張力，「小腦是人體眾多負責平衡的器官之一，平衡的訊號從內耳開始、到腦幹、再傳到小腦，整條路徑有一個環節出現問題，平衡感就會不好 ...Skiptocontent腦部是掌管人體思考、活動的最重要器官，一旦腦部受損，可能連講話、走路的能力都沒有。
但平常大家常常提到都是「大腦」為主，卻容易忽略小腦的重要性。
高雄長庚醫院腦功能暨癲癇科主任蔡孟翰說，其實小腦負責包含人體的肌肉活動、身體運動等部分，主掌平衡、張力，「小腦是人體眾多負責平衡的器官之一，平衡的訊號從內耳開始、到腦幹、再傳到小腦，整條路徑有一個環節出現問題，平衡感就會不好。
」所以在神經科的檢查中，有2種常做的檢查，可以了解目前小腦、本體感覺的狀況，儘早看出自己腦部的一些問題。
走路不穩也可能代表腦部退化？神經科醫師教2種自我檢測日前曾有日本的節目教大家做「小腦自我檢測」，蔡孟翰說，「其實他提到的檢查，就是我們神經科醫師每天都會做的神經學檢查，一個是TandemGait，另一個是RombergTest。
前者檢查小腦功能，後者檢查的是本體感覺。
」TandemGait（慢速走路）方式：直線行走，模仿模特兒的步態，後腳貼緊前腳腳後跟，雙手自然垂下，慢慢一直線走路。
目的：了解步態問題（尤其是大腦前庭起源的步態問題）用於區分小腦疾病的亞型。
執法機關用來測試中毒程度，例如酒測時的直線走路測試。
觀察：觀察是否有完整維持直線。
注意骨盆的移位方式、身體是否有擺動。
注意膝蓋的彎曲，腳掌踏在地上的時候有沒有完全貼緊。
如果是正常狀況，應該是身體很直，而且腳步很流暢、可以完美連續按照同一個節奏進行，不會忽快忽慢，身體也不會搖擺；而且重心會一直保持在中線。
如果發現身體會搖擺，或是走路時會張開雙腿，避免自己跌倒，甚至無法維持標準的一直線，後腳腳尖無法貼緊前腳腳跟，很可能就有小腦的一些病變出現。
RombergTest（龍伯格測驗）這個主要是平衡測驗，可以檢查人的本體覺是否正常。
方式：分成4種等級，測試者會從最困難的開始測試，如果通過就不需要進行下一步；如果失敗就要調到比較簡單的，一路測試到最簡單等級。
閉眼前後站（最困難）：閉上眼睛，後腳貼緊前腳腳後跟，雙手自然垂下，維持身體平衡至少6秒鐘。
睜眼前後站：張開眼睛，後腳貼緊前腳腳後跟，雙手自然垂下，維持身體平衡至少6秒鐘。
閉眼單腳站：閉上眼睛，抬起一隻腳到另一隻腳的膝蓋高度，雙手往前平伸，維持身體平衡至少6秒鐘。
睜眼單腳站（最簡單）：張開眼睛，抬起一隻腳到另一隻腳的膝蓋高度，雙手往前平伸，維持身體平衡至少6秒蔡孟翰說，因為平衡的訊號從內耳開始、到腦幹、再傳到小腦，是一條完整的路徑，而要維持平衡，需要透過視覺、感覺、前庭本體覺的感受來幫助我們建立立體的平衡感，所以這個測驗可以觀察我們是哪個環節出問題。
如果是小腦或是腦部平衡失調的人，即使睜著眼睛平衡感也會不穩定，而閉上眼睛的狀況會更糟。
如果是本體覺出現問題的人，前後站還可以透過立體感受維持一定平衡，但單腳站的狀況會很糟。
如果是前庭出現問題的人，閉眼前後站的狀況會最差。
不過這部分只是初步的自我檢查，如果發現自己有些環節做不太到，建議可以到神經內科針對神經相關的傳導、疾病等進行更進一步的檢查，才能找到問題的所在。
文／盧映慈圖／巫俊郡延伸閱讀當心暈眩伴隨噁心想吐，可能是小腦中風你是「暈」還是「眩」？神經內科醫生教你用症狀判別掛哪一科自律神經失調就是疲勞的關鍵！跟著醫師做3招，找回身體健康力COVID-19／新增本土個案！華航機師同住家人也感染暴露史曾在台北清真寺2021-04-23新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21夏天容易長又癢又腫的「汗皰疹」！家醫科醫師：這些食物暫時不要吃2020-05-24人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康
但平常大家常常提到都是「大腦」為主，卻容易忽略小腦的重要性。
高雄長庚醫院腦功能暨癲癇科主任蔡孟翰說，其實小腦負責包含人體的肌肉活動、身體運動等部分，主掌平衡、張力，「小腦是人體眾多負責平衡的器官之一，平衡的訊號從內耳開始、到腦幹、再傳到小腦，整條路徑有一個環節出現問題，平衡感就會不好。
」所以在神經科的檢查中，有2種常做的檢查，可以了解目前小腦、本體感覺的狀況，儘早看出自己腦部的一些問題。
走路不穩也可能代表腦部退化？神經科醫師教2種自我檢測日前曾有日本的節目教大家做「小腦自我檢測」，蔡孟翰說，「其實他提到的檢查，就是我們神經科醫師每天都會做的神經學檢查，一個是TandemGait，另一個是RombergTest。
前者檢查小腦功能，後者檢查的是本體感覺。
」TandemGait（慢速走路）方式：直線行走，模仿模特兒的步態，後腳貼緊前腳腳後跟，雙手自然垂下，慢慢一直線走路。
目的：了解步態問題（尤其是大腦前庭起源的步態問題）用於區分小腦疾病的亞型。
執法機關用來測試中毒程度，例如酒測時的直線走路測試。
觀察：觀察是否有完整維持直線。
注意骨盆的移位方式、身體是否有擺動。
注意膝蓋的彎曲，腳掌踏在地上的時候有沒有完全貼緊。
如果是正常狀況，應該是身體很直，而且腳步很流暢、可以完美連續按照同一個節奏進行，不會忽快忽慢，身體也不會搖擺；而且重心會一直保持在中線。
如果發現身體會搖擺，或是走路時會張開雙腿，避免自己跌倒，甚至無法維持標準的一直線，後腳腳尖無法貼緊前腳腳跟，很可能就有小腦的一些病變出現。
RombergTest（龍伯格測驗）這個主要是平衡測驗，可以檢查人的本體覺是否正常。
方式：分成4種等級，測試者會從最困難的開始測試，如果通過就不需要進行下一步；如果失敗就要調到比較簡單的，一路測試到最簡單等級。
閉眼前後站（最困難）：閉上眼睛，後腳貼緊前腳腳後跟，雙手自然垂下，維持身體平衡至少6秒鐘。
睜眼前後站：張開眼睛，後腳貼緊前腳腳後跟，雙手自然垂下，維持身體平衡至少6秒鐘。
閉眼單腳站：閉上眼睛，抬起一隻腳到另一隻腳的膝蓋高度，雙手往前平伸，維持身體平衡至少6秒鐘。
睜眼單腳站（最簡單）：張開眼睛，抬起一隻腳到另一隻腳的膝蓋高度，雙手往前平伸，維持身體平衡至少6秒蔡孟翰說，因為平衡的訊號從內耳開始、到腦幹、再傳到小腦，是一條完整的路徑，而要維持平衡，需要透過視覺、感覺、前庭本體覺的感受來幫助我們建立立體的平衡感，所以這個測驗可以觀察我們是哪個環節出問題。
如果是小腦或是腦部平衡失調的人，即使睜著眼睛平衡感也會不穩定，而閉上眼睛的狀況會更糟。
如果是本體覺出現問題的人，前後站還可以透過立體感受維持一定平衡，但單腳站的狀況會很糟。
如果是前庭出現問題的人，閉眼前後站的狀況會最差。
不過這部分只是初步的自我檢查，如果發現自己有些環節做不太到，建議可以到神經內科針對神經相關的傳導、疾病等進行更進一步的檢查，才能找到問題的所在。
文／盧映慈圖／巫俊郡延伸閱讀當心暈眩伴隨噁心想吐，可能是小腦中風你是「暈」還是「眩」？神經內科醫生教你用症狀判別掛哪一科自律神經失調就是疲勞的關鍵！跟著醫師做3招，找回身體健康力COVID-19／新增本土個案！華航機師同住家人也感染暴露史曾在台北清真寺2021-04-23新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21夏天容易長又癢又腫的「汗皰疹」！家醫科醫師：這些食物暫時不要吃2020-05-24人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康