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1. 治療痠痛像打棒球電療徒手為一壘少了其他只能殘壘
雙和醫院復健醫學部專任主治醫師劉燦宏指出,接受熱敷、電療等復健治療,短期確實難以收到立竿見影的效果,但如能持之以恒,且在復健科醫師 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊吃藥低頭、抬頭有差別!藥師教你正確用藥不傷身udn/元氣網/科別/骨科.復健治療痠痛像打棒球電療徒手為一壘少了其他只能殘壘分享分享留言列印A-A+2020-07-3117:19聯合報記者李樹人/台北即時報導許多復健科診所裡總是擠滿痠痛患者,對他們來說,電療熱敷已是他們治療疼痛的一部分,復健醫學會理事毛琪瑛指出,這些被動治療可緩解疼痛,但絕非唯一治療,應在醫師評估及建議下,持續適合的運動治療,保持正確的姿勢,才能逐漸遠離痠痛人生。
毛琪瑛說,電療、熱敷、徒手治療、運動治療、衛教,以及藥物、針劑或手術,都是治療痠痛病人的選項,武器眾多,對所有病人都絕不會是單一選項,更不能說「不是熱敷電療,就是徒手治療」,這種「二分法」是不對的。
所有物理治療用的電療、牽引治療等…是物理治療師學程中的重要課程。
這些「物理治療因子」來做病人疼痛的處理,不管是臨床或是學理都有所依據,但都不會是單一處理方式,而是整合上述眾多治療項目之一。
也因為復健醫療機構在台灣的可親性,有機會讓病人得到更好的療效。
毛琪瑛以打棒球來比喻治療痠痛的療程,必須一壘一壘地跑,才能衝回本壘板得分。
而熱敷、電療、徒手、藥物、針劑等項目均是一壘治療,目的是用於緩解疼痛,醫師會依病患的情況給出適當的處方。
有些相當急性發炎疼痛的患者甚至稍微一動就痛到不行,這時休息、藥物、冰敷、電療在第一時間甚至都比徒手來得重要。
治療之前,醫師的診斷是最重要的。
包括病史、評估、理學檢查、影像檢查…。
即使看到的處方是「熱敷、電療、拉腰」,在這個處方走出診間之前,是需要醫師的專業評估與診斷。
甚至有些病人根本不適合做復健,而必須立即轉介處理,這就需要醫師的專業訓練與敏感度。
同時,復健治療是一個動態處置,這也是為什麼健保署規定6次治療之後必須要再回診。
依據病人的情況,醫師給予新的指引、目標的設定,甚至影像評估與治療方式的調整。
站穩一壘後,接著就是二壘的治療性的運動,在醫師、治療師的指導下,針對運動傷害、脊椎退化、膝關節退化等個別問題,授與適合的運動,許多患者甚至透過主動性的運動治療,利用按摩球處理組織沾黏配合拉筋延展運動、彈力帶強化肌力,再加上核心訓練…,就可以有相當不錯的療效,來減輕疼痛感。
長期更可以融入生活成為健身保健運動。
至於三壘,則是日常保健,包括,必須維持姿勢正確,避免傷害,例如,膝蓋退化,蹲跪動作要避免。
腰痛患者不適合長時間坐姿或彎腰受力。
醫師和治療師在治療過程中,需不斷給予衛教、運動處方。
毛琪瑛強調,「可以帶回家的復健能力」,唯有正確的復健運動,養成對的姿勢,才能預防復發,回到本壘板。
復健治療如果都只跑到一壘,只能算殘壘,是不會得分的。
毛琪瑛說,單純的熱敷電療、徒手治療都屬於「被動」治療,很難出現長期持續性的療效,也不可能預防復發。
不過,在舒緩疼痛上都有一定的療效。
好的物理治療師甚至做單純電療跟牽引治療,也能透過專業的適當擺位,配合姿勢指導,就讓病人得到好的療效。
需要的是治療師的專業與熱情。
雙和醫院復健醫學部專任主治醫師劉燦宏指出,接受熱敷、電療等復健治療,短期確實難以收到立竿見影的效果,但如能持之以恒,且在復健科醫師和治療師協助下,必能深入瞭解致病原因、矯正錯誤姿勢,提供正確運動的方式,減少疼痛,降低日後復發的機率。
對於這次復健治療的爭議,劉燦宏直言,提供醫療處置的人員也應該反躬自省,想一想與痠痛病患互動時,是否應該更主動積極,提供衛教訊息,矯正錯誤觀念,提供運動建議,不要僅僅只是依賴機器,才能讓復健治療的效果事半功倍。
毛琪瑛也有同感,她強調,醫師、治療師,以及病人、家屬都可視為復健治療團隊的一份子,均為重要的「夥伴關係」,彼此之間信任與溝通,絕對是復健成功的第一步。
復健醫學會理事毛琪瑛指出,電療、熱敷、徒手治療、運動治療、衛教,及藥物、針劑或手術,都是治療痠痛的選項,對所有病人都絕不會是單一選項。
圖╱資料夾文化提供復健物理治療熱敷電療延伸閱讀輔具大展/七
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊吃藥低頭、抬頭有差別!藥師教你正確用藥不傷身udn/元氣網/科別/骨科.復健治療痠痛像打棒球電療徒手為一壘少了其他只能殘壘分享分享留言列印A-A+2020-07-3117:19聯合報記者李樹人/台北即時報導許多復健科診所裡總是擠滿痠痛患者,對他們來說,電療熱敷已是他們治療疼痛的一部分,復健醫學會理事毛琪瑛指出,這些被動治療可緩解疼痛,但絕非唯一治療,應在醫師評估及建議下,持續適合的運動治療,保持正確的姿勢,才能逐漸遠離痠痛人生。
毛琪瑛說,電療、熱敷、徒手治療、運動治療、衛教,以及藥物、針劑或手術,都是治療痠痛病人的選項,武器眾多,對所有病人都絕不會是單一選項,更不能說「不是熱敷電療,就是徒手治療」,這種「二分法」是不對的。
所有物理治療用的電療、牽引治療等…是物理治療師學程中的重要課程。
這些「物理治療因子」來做病人疼痛的處理,不管是臨床或是學理都有所依據,但都不會是單一處理方式,而是整合上述眾多治療項目之一。
也因為復健醫療機構在台灣的可親性,有機會讓病人得到更好的療效。
毛琪瑛以打棒球來比喻治療痠痛的療程,必須一壘一壘地跑,才能衝回本壘板得分。
而熱敷、電療、徒手、藥物、針劑等項目均是一壘治療,目的是用於緩解疼痛,醫師會依病患的情況給出適當的處方。
有些相當急性發炎疼痛的患者甚至稍微一動就痛到不行,這時休息、藥物、冰敷、電療在第一時間甚至都比徒手來得重要。
治療之前,醫師的診斷是最重要的。
包括病史、評估、理學檢查、影像檢查…。
即使看到的處方是「熱敷、電療、拉腰」,在這個處方走出診間之前,是需要醫師的專業評估與診斷。
甚至有些病人根本不適合做復健,而必須立即轉介處理,這就需要醫師的專業訓練與敏感度。
同時,復健治療是一個動態處置,這也是為什麼健保署規定6次治療之後必須要再回診。
依據病人的情況,醫師給予新的指引、目標的設定,甚至影像評估與治療方式的調整。
站穩一壘後,接著就是二壘的治療性的運動,在醫師、治療師的指導下,針對運動傷害、脊椎退化、膝關節退化等個別問題,授與適合的運動,許多患者甚至透過主動性的運動治療,利用按摩球處理組織沾黏配合拉筋延展運動、彈力帶強化肌力,再加上核心訓練…,就可以有相當不錯的療效,來減輕疼痛感。
長期更可以融入生活成為健身保健運動。
至於三壘,則是日常保健,包括,必須維持姿勢正確,避免傷害,例如,膝蓋退化,蹲跪動作要避免。
腰痛患者不適合長時間坐姿或彎腰受力。
醫師和治療師在治療過程中,需不斷給予衛教、運動處方。
毛琪瑛強調,「可以帶回家的復健能力」,唯有正確的復健運動,養成對的姿勢,才能預防復發,回到本壘板。
復健治療如果都只跑到一壘,只能算殘壘,是不會得分的。
毛琪瑛說,單純的熱敷電療、徒手治療都屬於「被動」治療,很難出現長期持續性的療效,也不可能預防復發。
不過,在舒緩疼痛上都有一定的療效。
好的物理治療師甚至做單純電療跟牽引治療,也能透過專業的適當擺位,配合姿勢指導,就讓病人得到好的療效。
需要的是治療師的專業與熱情。
雙和醫院復健醫學部專任主治醫師劉燦宏指出,接受熱敷、電療等復健治療,短期確實難以收到立竿見影的效果,但如能持之以恒,且在復健科醫師和治療師協助下,必能深入瞭解致病原因、矯正錯誤姿勢,提供正確運動的方式,減少疼痛,降低日後復發的機率。
對於這次復健治療的爭議,劉燦宏直言,提供醫療處置的人員也應該反躬自省,想一想與痠痛病患互動時,是否應該更主動積極,提供衛教訊息,矯正錯誤觀念,提供運動建議,不要僅僅只是依賴機器,才能讓復健治療的效果事半功倍。
毛琪瑛也有同感,她強調,醫師、治療師,以及病人、家屬都可視為復健治療團隊的一份子,均為重要的「夥伴關係」,彼此之間信任與溝通,絕對是復健成功的第一步。
復健醫學會理事毛琪瑛指出,電療、熱敷、徒手治療、運動治療、衛教,及藥物、針劑或手術,都是治療痠痛的選項,對所有病人都絕不會是單一選項。
圖╱資料夾文化提供復健物理治療熱敷電療延伸閱讀輔具大展/七
2. ATX 徒手治療研究專欄:健保物理治療vs 自費物理治療(by ...
好痛痛之前和一些醫師與物理治療師聊的結果是「它是有效的,只是不適合每個人和每一種狀況,而且效果和操作者有關係。
」 另外也可以參考凃俐 ...Skiptocontent問題:什麼時候你會需要自費物理治療?回答:當健保無法治癒你的時候。
為了回答這個問題,我們首先得知道幾件事:1,健保的物理治療項目有哪些?2,自費的物理治療項目有哪些?3,什麼時候建議從健保改嘗試自費?全民健康保險(健保)的目的是什麼?健保法規第一條:「為增進全體國民健康,辦理全民健康保險(以下稱本保險),以提供醫療服務,特制定本法。
本保險為強制性之社會保險,於保險對象在保險有效期間,發生疾病、傷害、生育事故時,依本法規定給與保險給付。
」所以健保是在使人人都能得到至少最基礎的醫療服務,他不是要給你更進階、更新、效果更好的醫療服務。
當你需要更好的醫療服務時,你可以選擇自費的醫療項目。
但其實你也不總是需要新的、好的醫療,而是視情況選擇適合你的。
在之前的物理治療的介紹裡,有提過物理治療包含儀器治療、徒手治療和運動治療。
事實上健保也包含這三種類別。
儀器治療:牽引、冷熱敷、紅外線、石蠟浴、超音波、短波、微波、向量干擾、電刺激(電療)、低能雷射、紫外線、磁場治療、循環治療、水療。
徒手治療:按摩、鬆動術。
運動治療:被動關節運動、肌力訓練、平衡訓練、等速肌力訓練、心肺功能訓練、行走訓練、姿態訓練等等。
一般來說,健保的診所大概只能做到儀器治療,因為空間和人力不足。
有些醫院能夠做到徒手治療和運動治療,例如台中的澄清醫院徒手治療蠻有名的。
自費物理治療有什麼好處?那我們來看看常見的自費項目有哪些。
儀器治療:體外震波治療、筋膜震動器、KKT聲波脊椎平衡等等。
徒手治療:更進階的徒手治療如顱薦療法、內臟按摩、激痛點療法、肌筋膜放鬆術、淋巴按摩等等運動治療:神經肌肉再教育(例如Redcord紅繩懸吊系統)、SFMA精選功能性動作評估、神經動能療法NKT、動作控制訓練、個人運動計畫等等。
儀器治療方面有比較明顯的規定項目,但其實健保並沒有規定徒手治療和運動治療實際上要執行哪一種,這取決於物理治療師他在健保體制下能夠花多少時間和心力在一位病人上。
在大多數醫院與診所健保的治療下,一位物理治療師可能需要同時照顧多位病患,平均一位治療師可能只能花三到十五分鐘在一位病患上。
要執行一些花時間的徒手與運動治療就變得比較困難。
自費物理治療下,物理治療師是以一小時為單位(有些會以半小時為單位),提供一對一的評估和治療。
他會仔細聆聽你的病史、生活習慣,並且仔細為你做檢測和動作評估,了解你的肌肉、骨骼、關節的狀況,有時甚至需要瞭解你的心理狀況。
楊宛青物理治療師為競技體操選手做自費的評估與治療經過細心的了解,在給予最適當的治療方式。
但自費物理治療所的小小的麻煩的地方是,你需要先得到診斷證明或是醫囑才能進行治療。
一種需要先解鎖才能打副本的概念XDDDDD所以如果你臨時改時間或爽約,那你真的是一個XXX的病患。
(好痛痛寫的,不是治療師寫的。
)因為這段時間沒了就沒了,是不可能給別的病患用的。
回到一開始的問題:什麼時候該看自費的物理治療呢?1,當健保的治療項目無法治癒你的時候。
例如你去大部分的復健科診所,在診斷後假如獲得熱敷與電療套餐,幾次後你卻沒有感到改善,那你可以考慮自費的物理治療。
這邊稍微替熱敷、電療、拉腰等等這些常被一些朋友碎念無用的治療平反一下。
好痛痛之前和一些醫師與物理治療師聊的結果是「它是有效的,只是不適合每個人和每一種狀況,而且效果和操作者有關係。
」另外也可以參考凃俐雯醫師的這篇臉書文(點此連結)。
2,當你很清楚你想要的東西不是健保可以獲得的,而自費可以時。
例如你需要有人幫你評估運動姿勢的時候、需要全面的功能性評估的時候、或是需要一對一的個人化運動治療指導等等。
因為理想上物理治療的評估需要至少二十分鐘到半小時,全面性的評估神經、肌肉、關節、動作模式才能知道如何治療會最有效。
而理想上的運動治療也是一對一的指導,而且需要至少半小時到一小時。
好痛痛希望這篇文章能讓你知道什麼時候可以選擇健保、什麼時候可以選擇自費。
並且稍稍幫健保平反一下XD其實
」 另外也可以參考凃俐 ...Skiptocontent問題:什麼時候你會需要自費物理治療?回答:當健保無法治癒你的時候。
為了回答這個問題,我們首先得知道幾件事:1,健保的物理治療項目有哪些?2,自費的物理治療項目有哪些?3,什麼時候建議從健保改嘗試自費?全民健康保險(健保)的目的是什麼?健保法規第一條:「為增進全體國民健康,辦理全民健康保險(以下稱本保險),以提供醫療服務,特制定本法。
本保險為強制性之社會保險,於保險對象在保險有效期間,發生疾病、傷害、生育事故時,依本法規定給與保險給付。
」所以健保是在使人人都能得到至少最基礎的醫療服務,他不是要給你更進階、更新、效果更好的醫療服務。
當你需要更好的醫療服務時,你可以選擇自費的醫療項目。
但其實你也不總是需要新的、好的醫療,而是視情況選擇適合你的。
在之前的物理治療的介紹裡,有提過物理治療包含儀器治療、徒手治療和運動治療。
事實上健保也包含這三種類別。
儀器治療:牽引、冷熱敷、紅外線、石蠟浴、超音波、短波、微波、向量干擾、電刺激(電療)、低能雷射、紫外線、磁場治療、循環治療、水療。
徒手治療:按摩、鬆動術。
運動治療:被動關節運動、肌力訓練、平衡訓練、等速肌力訓練、心肺功能訓練、行走訓練、姿態訓練等等。
一般來說,健保的診所大概只能做到儀器治療,因為空間和人力不足。
有些醫院能夠做到徒手治療和運動治療,例如台中的澄清醫院徒手治療蠻有名的。
自費物理治療有什麼好處?那我們來看看常見的自費項目有哪些。
儀器治療:體外震波治療、筋膜震動器、KKT聲波脊椎平衡等等。
徒手治療:更進階的徒手治療如顱薦療法、內臟按摩、激痛點療法、肌筋膜放鬆術、淋巴按摩等等運動治療:神經肌肉再教育(例如Redcord紅繩懸吊系統)、SFMA精選功能性動作評估、神經動能療法NKT、動作控制訓練、個人運動計畫等等。
儀器治療方面有比較明顯的規定項目,但其實健保並沒有規定徒手治療和運動治療實際上要執行哪一種,這取決於物理治療師他在健保體制下能夠花多少時間和心力在一位病人上。
在大多數醫院與診所健保的治療下,一位物理治療師可能需要同時照顧多位病患,平均一位治療師可能只能花三到十五分鐘在一位病患上。
要執行一些花時間的徒手與運動治療就變得比較困難。
自費物理治療下,物理治療師是以一小時為單位(有些會以半小時為單位),提供一對一的評估和治療。
他會仔細聆聽你的病史、生活習慣,並且仔細為你做檢測和動作評估,了解你的肌肉、骨骼、關節的狀況,有時甚至需要瞭解你的心理狀況。
楊宛青物理治療師為競技體操選手做自費的評估與治療經過細心的了解,在給予最適當的治療方式。
但自費物理治療所的小小的麻煩的地方是,你需要先得到診斷證明或是醫囑才能進行治療。
一種需要先解鎖才能打副本的概念XDDDDD所以如果你臨時改時間或爽約,那你真的是一個XXX的病患。
(好痛痛寫的,不是治療師寫的。
)因為這段時間沒了就沒了,是不可能給別的病患用的。
回到一開始的問題:什麼時候該看自費的物理治療呢?1,當健保的治療項目無法治癒你的時候。
例如你去大部分的復健科診所,在診斷後假如獲得熱敷與電療套餐,幾次後你卻沒有感到改善,那你可以考慮自費的物理治療。
這邊稍微替熱敷、電療、拉腰等等這些常被一些朋友碎念無用的治療平反一下。
好痛痛之前和一些醫師與物理治療師聊的結果是「它是有效的,只是不適合每個人和每一種狀況,而且效果和操作者有關係。
」另外也可以參考凃俐雯醫師的這篇臉書文(點此連結)。
2,當你很清楚你想要的東西不是健保可以獲得的,而自費可以時。
例如你需要有人幫你評估運動姿勢的時候、需要全面的功能性評估的時候、或是需要一對一的個人化運動治療指導等等。
因為理想上物理治療的評估需要至少二十分鐘到半小時,全面性的評估神經、肌肉、關節、動作模式才能知道如何治療會最有效。
而理想上的運動治療也是一對一的指導,而且需要至少半小時到一小時。
好痛痛希望這篇文章能讓你知道什麼時候可以選擇健保、什麼時候可以選擇自費。
並且稍稍幫健保平反一下XD其實
3. 醫療體系下利潤最大化的受害者——物理治療師的悲歌
讓我們在身體素質上獲得有效性的改善,像今年我的肌力就有明顯的提升。
... 只做儀器是治標不治本,我們是動作的專家,透過運動治療、徒手 ...在今天看見明天×動作的專家淪為「高級作業員」賴若函、呂苡榕焦點新聞攝影/吳東岳1145期2018-11-2817:21+A-A加入收藏今年十月出爐的監察院糾正案文直指,台灣一年粗估有三百五十萬件麻醉病例,不是在專科醫師或受過訓練的人員監督下執行。
而健保每年近七千億元的大餅,供養著各式醫療需求,但每年四%的醫療支出成長率,讓健保永遠入不敷出。
一次復健、一場心理治療,收益相對低,這些科別被視為「賠錢貨」。
醫院為平衡收支,一邊管控聘雇人數,一邊限制治療內容,物理治療師淪為代操機械的工人,真正專長難發揮,醫師為求生存,只能離開醫院另謀生路。
「物理治療師是我們的守護神……,讓我們在身體素質上獲得有效性的改善,像今年我的肌力就有明顯的提升。
」曾有「台灣最速男」稱號的短跑健將楊俊瀚,在《物理治療無所不在》一書寫序,特別感謝在運動生涯中,陪伴他的台大物理治療師李瑋君。
鏡頭從運動場轉回醫療院所,民眾對物理治療的體驗,多半只剩下電療、超音波、紅外線等冷冰冰的記憶。
「只做儀器是治標不治本,我們是動作的專家,透過運動治療、徒手治療,可完整幫助病人。
」陽明大學物理治療暨輔助科技學系副教授王子娟形容物理治療師,不只是幫助身心障礙者訓練站、坐、走,也有能力處理一般疼痛問題,是真正「動作的專家」。
舉例來說,要怎麼改善五十肩?怎麼治療膝關節炎?怎麼幫助糖尿病前期病人改善情況?物理治療師可評估民眾的動作健康並設計運動,透過重量訓練增加肌力、伸展身體等方式達到功效。
「儀器治療僅是緩解發炎、疼痛症狀,搭配徒手治療和運動治療,才能從根本改善。
」王子娟說。
許多人不懂物理治療師的好,身體有各種疼痛,反而轉向中醫推拿求助。
為何這群研究人體動作的專家,在醫療現場只能淪為開關儀器的作業員?最大的原因,還是出在健保制度的設計。
以醫學中心與區域醫院復健科物理治療室的複雜治療給付標準為例,每次為期五十分鐘的儀器治療,健保給付四八○點,徒手治療是六○○點。
站在醫院經營者的角度,一位物理治療師可以同時開關八到十台儀器,但徒手治療只能一對一。
「在健保總額給付制度下,大家都只想要衝量。
」健保署署長李伯璋點出關鍵,二○一七年台灣健保支付物理治療師點數達到一二九億四千萬點,近五年來成長三六%。
物理治療給付總額增加,表示工作量增加,但卻沒有人手,加上專業發揮有限,這群人正紛紛從醫療現場離開。
物理治療師運動治療徒手治療健保復健儀器醫療延伸閱讀心病本就難治因為你從來不是「他」2018-11-28全身管理一肩扛起就怕聽到儀器「嗶嗶叫」2018-11-28【專題】救人與過勞陷入兩難...醫師爭納《勞基法》求救:誰來照顧我們?2018-11-15陳定信:我的底線是醫師專業不該被「職業化」2018-10-03當救人與過勞陷入兩難...醫師爭納《勞基法》是求救訊號:誰來救我們的命?2018-10-03台股大盤概況走勢熱門:熱門話題/HOTARTICLES/最新文章/HOTNEWS/台股大盤走勢熱門:
... 只做儀器是治標不治本,我們是動作的專家,透過運動治療、徒手 ...在今天看見明天×動作的專家淪為「高級作業員」賴若函、呂苡榕焦點新聞攝影/吳東岳1145期2018-11-2817:21+A-A加入收藏今年十月出爐的監察院糾正案文直指,台灣一年粗估有三百五十萬件麻醉病例,不是在專科醫師或受過訓練的人員監督下執行。
而健保每年近七千億元的大餅,供養著各式醫療需求,但每年四%的醫療支出成長率,讓健保永遠入不敷出。
一次復健、一場心理治療,收益相對低,這些科別被視為「賠錢貨」。
醫院為平衡收支,一邊管控聘雇人數,一邊限制治療內容,物理治療師淪為代操機械的工人,真正專長難發揮,醫師為求生存,只能離開醫院另謀生路。
「物理治療師是我們的守護神……,讓我們在身體素質上獲得有效性的改善,像今年我的肌力就有明顯的提升。
」曾有「台灣最速男」稱號的短跑健將楊俊瀚,在《物理治療無所不在》一書寫序,特別感謝在運動生涯中,陪伴他的台大物理治療師李瑋君。
鏡頭從運動場轉回醫療院所,民眾對物理治療的體驗,多半只剩下電療、超音波、紅外線等冷冰冰的記憶。
「只做儀器是治標不治本,我們是動作的專家,透過運動治療、徒手治療,可完整幫助病人。
」陽明大學物理治療暨輔助科技學系副教授王子娟形容物理治療師,不只是幫助身心障礙者訓練站、坐、走,也有能力處理一般疼痛問題,是真正「動作的專家」。
舉例來說,要怎麼改善五十肩?怎麼治療膝關節炎?怎麼幫助糖尿病前期病人改善情況?物理治療師可評估民眾的動作健康並設計運動,透過重量訓練增加肌力、伸展身體等方式達到功效。
「儀器治療僅是緩解發炎、疼痛症狀,搭配徒手治療和運動治療,才能從根本改善。
」王子娟說。
許多人不懂物理治療師的好,身體有各種疼痛,反而轉向中醫推拿求助。
為何這群研究人體動作的專家,在醫療現場只能淪為開關儀器的作業員?最大的原因,還是出在健保制度的設計。
以醫學中心與區域醫院復健科物理治療室的複雜治療給付標準為例,每次為期五十分鐘的儀器治療,健保給付四八○點,徒手治療是六○○點。
站在醫院經營者的角度,一位物理治療師可以同時開關八到十台儀器,但徒手治療只能一對一。
「在健保總額給付制度下,大家都只想要衝量。
」健保署署長李伯璋點出關鍵,二○一七年台灣健保支付物理治療師點數達到一二九億四千萬點,近五年來成長三六%。
物理治療給付總額增加,表示工作量增加,但卻沒有人手,加上專業發揮有限,這群人正紛紛從醫療現場離開。
物理治療師運動治療徒手治療健保復健儀器醫療延伸閱讀心病本就難治因為你從來不是「他」2018-11-28全身管理一肩扛起就怕聽到儀器「嗶嗶叫」2018-11-28【專題】救人與過勞陷入兩難...醫師爭納《勞基法》求救:誰來照顧我們?2018-11-15陳定信:我的底線是醫師專業不該被「職業化」2018-10-03當救人與過勞陷入兩難...醫師爭納《勞基法》是求救訊號:誰來救我們的命?2018-10-03台股大盤概況走勢熱門:熱門話題/HOTARTICLES/最新文章/HOTNEWS/台股大盤走勢熱門:
4. 物理治療師的神來之手「徒手治療」 不只是按摩
主選單首頁/衛教專區/物理治療/物理治療師的神來之手「徒手治療」不只是按摩衛教專區HealthEducation物理治療脊椎專區微創脊椎手術骨科專區內科專區物理治療衛教影片預約掛號OnlineAppointmentsSystem值得您信賴的專業醫療團隊交通指引TransportationGuide高雄市前金區青年二路6號物理治療師的神來之手「徒手治療」不只是按摩物理治療2017-06-28 物理治療的主要三大內容,分別是儀器治療、徒手治療與運動治療,其中的徒手治療是由物理治療師直接透過按壓、鬆動、牽拉、伸展、按摩及貼紮等手法,可達減輕疼痛、伸展軟組織、關節鬆動等效果。
現代人長期姿勢不良、壓力過大、過勞、沒有運動習慣或是運動過當,當人筋膜肌肉處於緊張狀態時,容易造成身體負擔過大。
藉由徒手治療,不僅可以緩解緊繃肌肉、關節潤滑及增加血液循環。
還可產生物理性刺激,可以引起操作部位生理反應,產生後續連鎖反應,進而緩解與修復損傷部位。
徒手治療在物理治療上可說扮演非常重要角色。
徒手治療的適用範圍非常廣泛,茲舉部分內容如下:【脊椎手術後物理治療】 在現今外科手術中,無論是何種手術與術式,如傳統的大範圍切開、內視鏡、顯微手術等,都無可避免的需切開或穿刺堆疊在病灶外一層層關節囊、肌肉、筋膜等軟組織,這些遭受破壞斷裂的軟組織纖維在修復的過程中,所產生的沾黏不只會影響患者的傷口的癒合,也會因新生的纖維排列雜亂而產生過高的張力。
這時可藉由徒手治療的方式,伸展、鬆動沾黏的軟組織並且改善雜亂排列的纖維,進而改善軟組織對神經的影響。
【纖維肌痛症候群(Fibromyalgia)】 臨床上主要的症狀為慢性廣泛疼痛(Chronicwidespreadpain)與壓痛,患者常抱怨身體到處在痛,同時身體也很容易的因按壓而引發疼痛,通常做了一堆檢查也查不出個所以然來。
對於這類全身性的疼痛,可由徒手治療介入針對全身性的筋膜與深層肌肉作放鬆,提高疼痛閾值改善全身循環,搭配運動增加肌肉彈性與延展性,並且可由治療師設計持續性的有氧運動,在有氧運動時,可以持續消耗血中的支鏈胺基酸,進而使色胺酸進入腦中的量增加,促使色胺酸形成血清素,幫助疼痛的緩解及睡眠的改善。
【痠痛】 現在人的姿勢不良、運動習慣差、久坐不動、壓力大、身體太勞累或睡眠品質不良等原因,都容易使肌肉變得僵硬、緊縮、延展性下降進而限制了活動範圍,此時這些軟組織缺乏彈性且脆弱如同硬掉的橡皮筋,在活動時一不小心就可能拉傷肌肉、肌腱、韌帶等引起痠痛等問題。
這類因軟組織僵硬、延展性下降而引起的傷害,治療師會先針對病患的生活習慣、運動習慣給予改善的建議,再以徒手治療方式去放鬆肌肉、肌腱的柔軟度及增加其延展性,改善肌肉循環、減少疼痛與不舒適感,並且教導病人居家運動,讓病人可以在家自我伸展,預防相同症狀再次發生。
【梨狀肌症候群】 梨狀肌是連接薦骨與股骨大轉子,並且與深部的坐骨神經緊密相連,若該肌肉張力過高或發炎,從梨狀肌中間穿過的坐骨神經就會被擠壓因而刺激或壓迫坐骨神經,引起臀部及下肢疼痛的情形。
物理治療則使用徒手治療,搭配梨狀肌伸展運動,來延展放鬆痙攣緊繃的梨狀肌,並可減少對坐骨神經的壓迫。
【徒手治療項目】五十肩、關節炎、退化性骨關節疾病、坐骨神經痛、下背痛、頸脊椎退化壓迫、脊椎側彎、肩頸酸痛、落枕、脊椎及關節手術後復健、網球肘、高爾夫球肘、骨折、肌腱炎、筋膜炎、筋膜痛症、扭傷/挫傷、運動傷害、神經相關疾病復健、各種急慢性疼痛106/7/3(一)起活力得中山脊椎外科醫院新增徒手物理治療,詳情請撥打服務電話07-2317108或洽詢2樓復健室。
相關文章RelatedArticles上一篇腰椎椎間盤突出患者的保健運動下一篇什麼是【徒手物理治療】?返回上頁FacebookLineTOP
現代人長期姿勢不良、壓力過大、過勞、沒有運動習慣或是運動過當,當人筋膜肌肉處於緊張狀態時,容易造成身體負擔過大。
藉由徒手治療,不僅可以緩解緊繃肌肉、關節潤滑及增加血液循環。
還可產生物理性刺激,可以引起操作部位生理反應,產生後續連鎖反應,進而緩解與修復損傷部位。
徒手治療在物理治療上可說扮演非常重要角色。
徒手治療的適用範圍非常廣泛,茲舉部分內容如下:【脊椎手術後物理治療】 在現今外科手術中,無論是何種手術與術式,如傳統的大範圍切開、內視鏡、顯微手術等,都無可避免的需切開或穿刺堆疊在病灶外一層層關節囊、肌肉、筋膜等軟組織,這些遭受破壞斷裂的軟組織纖維在修復的過程中,所產生的沾黏不只會影響患者的傷口的癒合,也會因新生的纖維排列雜亂而產生過高的張力。
這時可藉由徒手治療的方式,伸展、鬆動沾黏的軟組織並且改善雜亂排列的纖維,進而改善軟組織對神經的影響。
【纖維肌痛症候群(Fibromyalgia)】 臨床上主要的症狀為慢性廣泛疼痛(Chronicwidespreadpain)與壓痛,患者常抱怨身體到處在痛,同時身體也很容易的因按壓而引發疼痛,通常做了一堆檢查也查不出個所以然來。
對於這類全身性的疼痛,可由徒手治療介入針對全身性的筋膜與深層肌肉作放鬆,提高疼痛閾值改善全身循環,搭配運動增加肌肉彈性與延展性,並且可由治療師設計持續性的有氧運動,在有氧運動時,可以持續消耗血中的支鏈胺基酸,進而使色胺酸進入腦中的量增加,促使色胺酸形成血清素,幫助疼痛的緩解及睡眠的改善。
【痠痛】 現在人的姿勢不良、運動習慣差、久坐不動、壓力大、身體太勞累或睡眠品質不良等原因,都容易使肌肉變得僵硬、緊縮、延展性下降進而限制了活動範圍,此時這些軟組織缺乏彈性且脆弱如同硬掉的橡皮筋,在活動時一不小心就可能拉傷肌肉、肌腱、韌帶等引起痠痛等問題。
這類因軟組織僵硬、延展性下降而引起的傷害,治療師會先針對病患的生活習慣、運動習慣給予改善的建議,再以徒手治療方式去放鬆肌肉、肌腱的柔軟度及增加其延展性,改善肌肉循環、減少疼痛與不舒適感,並且教導病人居家運動,讓病人可以在家自我伸展,預防相同症狀再次發生。
【梨狀肌症候群】 梨狀肌是連接薦骨與股骨大轉子,並且與深部的坐骨神經緊密相連,若該肌肉張力過高或發炎,從梨狀肌中間穿過的坐骨神經就會被擠壓因而刺激或壓迫坐骨神經,引起臀部及下肢疼痛的情形。
物理治療則使用徒手治療,搭配梨狀肌伸展運動,來延展放鬆痙攣緊繃的梨狀肌,並可減少對坐骨神經的壓迫。
【徒手治療項目】五十肩、關節炎、退化性骨關節疾病、坐骨神經痛、下背痛、頸脊椎退化壓迫、脊椎側彎、肩頸酸痛、落枕、脊椎及關節手術後復健、網球肘、高爾夫球肘、骨折、肌腱炎、筋膜炎、筋膜痛症、扭傷/挫傷、運動傷害、神經相關疾病復健、各種急慢性疼痛106/7/3(一)起活力得中山脊椎外科醫院新增徒手物理治療,詳情請撥打服務電話07-2317108或洽詢2樓復健室。
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5. 你絕對不可不知道的物理治療3M治療法— 台北原力復健科診所 ...
大家對物理治療師的理解,是開關儀器的工作員嗎?那你就大錯特錯了! ... 經由此步驟之下進行徒手治療最為安全有效。
徒手治療1 徒手治療2 ...大家對物理治療師的理解,是開關儀器的工作員嗎?那你就大錯特錯了!中國娃娃-大錯特錯 物理治療其實包含三大部分,儀器治療只是其中最粗淺的一部分(健保的關係啦!)物理治療師的工作範疇其實包含三個M。
對,絕對不是那個3M物理治療師治療方式:3M(儀器治療Modality,手法治療Manual,動作治療Movement) 1.儀器治療(Modality):利用聲光冷熱電牽引等物理因子治療。
常見有: 聲-超音波光-雷射治療冷熱-冰敷/熱敷、紅外線、短波、微波電-電學治療NMES,包括經皮神經電刺激TENS,向量干擾波IFC, 功能性電刺激FES,力學-頸椎牽引,腰椎牽引 物理治療的儀器治療1 物理治療的儀器治療2 物理治療的儀器治療32.徒手治療(Manual):利用治療師的骨科評估法或是系統性的評估方法(ex.Redcord,SFMA等),來找出特定關節活動度障礙,筋膜緊繃,關節半脫位等等問題。
再以治療師的手法如本體神經伸展術(PNF),MET,Chiropractic等治療。
先由醫師診斷及檢查(徒手檢查、X光、超音波),找出問題所在,排除危險因子後安排徒手治療。
經由此步驟之下進行徒手治療最為安全有效。
徒手治療1徒手治療2 3.運動治療(Movement):方法眾多,也是近來最夯的運動治療。
運動治療有別於被動治療,需要病人有高度意願真正想要改善自己身體狀況,效果即會非常顯著。
另運動治療可以訓練核心肌群–人體最天然的護甲,是一般儀器復健所無法達到的。
運動治療相當廣泛,包含彈力帶訓練,阻力訓練,徒手訓練,懸吊訓練,墊上運動等詳細介紹:什麼是運動治療 原力復健科診所很早就開始採用Redcord挪威懸吊訓練,整合診斷-治療-訓練。
第一堂課會由治療師為您評估您的動力鍊弱點,再開始訓練真正該改善的肌群或動力鍊 Redcord頸椎核心訓鍊 另一很有名的是加拿大系統的皮拉提斯StottPilates。
器械皮拉提斯。
MOTR團課皮拉提斯源自於世界二戰結束之傷兵復健,也是世界上加強核心肌群的最佳運動之一,流傳相當久遠與廣泛。
1對1器械皮拉提斯其實物理治療包括的範圍無限廣闊。
沒有任何一個物理治療人員會自認為自己可以解決全部的問題。
因為人體何其複雜,對A有效的治療放到B身上可能一點效果都沒有。
因此許多物理治療人員超喜歡一再不段的進修,增加自己的能力,挑戰可以治療的範圍與極限。
下次不要覺得物理治療師只會開關機器,那只是他們最基礎最基礎最基礎的技能而已。
否則他們會覺得很失望不被瞭解喔Q_Q 最正確先進的復健科資訊平台,馬上加入文章導覽PreviousPostPreviousPostNextPostNextPost找找看你需要的文章Search熱門文章與頁面︰手肘痛、手腕痛、手指痛的原因,治療與自我檢查肌肉拉傷、韌帶扭傷、運動傷害的復健該做多久???腳踝扭傷拉傷,腳踝痛怎麼辦?原因與治療PRP自體血小板增生療法-為什麼治療沒效?如何使治療有效果?腳踝突然扭傷怎麼辦?5招如何自救一張圖搞懂受傷後該冰敷或熱敷?小腿肌肉很緊繃羅波腿很痛放鬆不了怎麼辦?復健科V.S.骨科運動傷害看哪科較好?拇趾外翻怎麼辦?拇指外翻的3個原因與3個改善方法與運動治療腳底痛怎麼辦?就是足底筋膜炎嗎?原因與治療文章分類兒童復健全身痛原力復健科受傷部位堡你平安堡醫師解說好痛痛媒體專訪小腿痛影像解說影片手肘痛與上臂痛手腕手指痛未分類治療方式精選文章肩膀痛肩頸上背痛腰痛腳底痛腳踝痛膝蓋痛術後復健讀書運動心得醫療案例髖關節痛最新文章[案例]髖關節退化治療方式-骨內注射。
髖關節、鼠蹊部疼痛,可能為骨髓發炎空洞化。
『新書介紹』醫學級肺部鍛鍊法–時報出版閱讀心得肌肉流失要注意!專科醫師推薦喝安怡奶粉,補鈣同時增加蛋白質攝取【親子文章】驚驚小寶貝生活安排【兒童課程】玩出心力量招生中✨臨床心理師x物理治療師團體課程你是第6,659,968個訪客。
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常見有: 聲-超音波光-雷射治療冷熱-冰敷/熱敷、紅外線、短波、微波電-電學治療NMES,包括經皮神經電刺激TENS,向量干擾波IFC, 功能性電刺激FES,力學-頸椎牽引,腰椎牽引 物理治療的儀器治療1 物理治療的儀器治療2 物理治療的儀器治療32.徒手治療(Manual):利用治療師的骨科評估法或是系統性的評估方法(ex.Redcord,SFMA等),來找出特定關節活動度障礙,筋膜緊繃,關節半脫位等等問題。
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6. 關於徒手治療,物理治療師可以幫我什麼? – 一休陪你一起愛瘦身
徒手治療的很多手法與按摩看起來是類似的,但是徒手治療的重點在於是經過評估過後,針對需要放鬆的肌肉做處理,再搭配運動治療讓效果更好 ...SkiptocontentHome/旭康診所復健紀錄/關於徒手治療,物理治療師可以幫我什麼?物理治療師可以幫我什麼? 在很多年前,我對物理治療師的印象,只是在復健診所操作機器的人而已,我曾經還很無知的認為,操作這個應該不需要什麼專業,我真是大錯特錯 我們看到的所有職業或有物理治療師證照的人,一定都要相關科系畢業,才能去考,意思他們需要受過非常多年的學習,訓練,最後考上證照,才能叫物理治療師,而不是像有一些證照是你不是相關科系,也可以去考~ 這裡先為過去的無知跟物理治療師道個歉 開始認真學習運動科學後,才暸解,物理治療師要學的,非常博大精深,不止對運動員,對一般人來說也非常重要 現代人,應該都有下背痛,肩頸痛,全身痛等不等的問題,有時搞了多年搞不好,以為痛點是膝蓋,結果居然調整了脖子就好了,諸如此類神奇的事,我在認識了物理治療師後才知道,這一切都是有原因的 要說的話真的很深,筋膜,肌肉,骨骼,每一個都是可以拉出來寫個10篇可能也寫不完,所以我今天要分享的是,我在旭康給物理治療師做了徒手治療的心得體驗 寫這篇文章時,我已經給旭康診所的羅物理治療師,做了8堂的徒手物理治療,為的是解決困擾我5~6年前開始,偶爾在髂腰肌跟股四頭肌前段會痛的問題 這個痛造成我只要做長時間,反覆次數多的運動,例如跑步超過10k以上,結束後我就要痛個好幾天,坐也痛,走也痛,雖然暖身跟伸展都可以舒緩,但問題是一直存在而且直到近二年,這問題發生的頻率更高了 上次跟侯醫師看過診,我有三個大問題,一個是我練抓舉挺舉造成的手腕痛,一個是我的髂腰肌,一個是我高中時因為柔道比賽,左腳踝韌帶撕裂的舊傷(那時很嚴重打了二個月石膏加休息了一年才能運動) 這三個問題,困擾我不等的時間,侯醫師幫我照了x光跟超音波,加上他經驗的判斷,認為我可以做三個治療,一個是徒手物理治療,redcord運動,跟震波治療 今天要講的就是徒手物理治療 先講結論 1.徒手物理治療有沒有幫到我改善髂腰肌的問題? 答:真的有,我之前只要做穿褲子腳往上提時,這問題已經存在至少一年以上,就會在髂腰肌跟股四頭頂端的位置會有痛感在經過三次的徒手治療後,居然不痛了 2.徒手物理治療跟按摩師有什麼差別? 答:徒手治療包含肌肉放鬆、筋膜鬆動、關節與神經鬆動等等的治療手法,不是只有按摩而已。
因為我的部分沒有角度受限與神經壓迫的問題,所以我的時間裡有很大一部份是在做肌肉放鬆,但那個過程絕對完全不舒服(看看我扭曲的臉就知道),甚至我大部份時間都是痛的唉唉叫。
徒手治療的很多手法與按摩看起來是類似的,但是徒手治療的重點在於是經過評估過後,針對需要放鬆的肌肉做處理,再搭配運動治療讓效果更好。
按摩是全身性的放鬆且比較表淺,因此幫你按的當下舒服,但過兩天又緊了。
所以透過徒手治療,可以大部份的把問題從根源緩解甚至解決。
3.自己用滾筒跟物理治療師徒手有什麼差別? 答:其實滾筒真的是很好的工具,在不同的狀況下,有適合不同的工具,如果你已經知道問題在那裡平時的滾筒放鬆就是一個很好的保養,但如果你不知道自己的問題,又在不對的位置上一直滾,也有可能造成更加嚴重的風險另外像脖子,肩頸的那個位置,用滾筒也比較沒那麼好按壓,會需要外力協助 所以我覺得主要差異在物理治療師可以協助你找出問題,然後你回家可以再自己用滾筒做比較日常的放鬆,但像我這個要找很多位置,又很深層需要按超大力的,不是專業的可能真的沒辦法 4.一次徒手物理治療要自費1500,這錢花的值得嗎? 答:值不值得跟每個人的價值觀有很大的差別,但對我來說,值得最值得的是物理治療師可以藉由他的專業跟治療經驗,協助你找出你真正造成疼痛問題的根源以及你真正有問題的痛點在那裡,並協助你解決 光是這一點,這個錢就花的非常值得 我以前去外面按摩,整骨,一次也都是花個八百,一千的,但比起來,我真的覺得徒手物理治療才有真的解決到我的問題 像我的問題是右腳的髂腰那裡疼痛,醫生照x光也說我的骨盆左右有點高低 所以一開始羅物理治療師(以下簡稱羅老師),先協助我確認問題透過不同的動作,加壓,確認痛點是不是在我認為的髂腰肌那裡,因為髂腰跟股四頭前端,有很多肌肉在終點是在一起的 接著他會用物理治療徒手按壓的方式,去再次確認你的痛點,及開始做放鬆 媽啊,我真的痛到想流眼淚,我不知道自己到底算能不能忍痛,但真的非常痛 我問老師,一定要那麼大力才可以嗎? 他露出一臉邪笑的說,是啊,這樣才可以真的去幫你做放鬆,小朋友沒學過不要亂做喔(他其實是討厭我吧,誤) 要拿捏按的力道,會真的幫你放鬆,又不能
因為我的部分沒有角度受限與神經壓迫的問題,所以我的時間裡有很大一部份是在做肌肉放鬆,但那個過程絕對完全不舒服(看看我扭曲的臉就知道),甚至我大部份時間都是痛的唉唉叫。
徒手治療的很多手法與按摩看起來是類似的,但是徒手治療的重點在於是經過評估過後,針對需要放鬆的肌肉做處理,再搭配運動治療讓效果更好。
按摩是全身性的放鬆且比較表淺,因此幫你按的當下舒服,但過兩天又緊了。
所以透過徒手治療,可以大部份的把問題從根源緩解甚至解決。
3.自己用滾筒跟物理治療師徒手有什麼差別? 答:其實滾筒真的是很好的工具,在不同的狀況下,有適合不同的工具,如果你已經知道問題在那裡平時的滾筒放鬆就是一個很好的保養,但如果你不知道自己的問題,又在不對的位置上一直滾,也有可能造成更加嚴重的風險另外像脖子,肩頸的那個位置,用滾筒也比較沒那麼好按壓,會需要外力協助 所以我覺得主要差異在物理治療師可以協助你找出問題,然後你回家可以再自己用滾筒做比較日常的放鬆,但像我這個要找很多位置,又很深層需要按超大力的,不是專業的可能真的沒辦法 4.一次徒手物理治療要自費1500,這錢花的值得嗎? 答:值不值得跟每個人的價值觀有很大的差別,但對我來說,值得最值得的是物理治療師可以藉由他的專業跟治療經驗,協助你找出你真正造成疼痛問題的根源以及你真正有問題的痛點在那裡,並協助你解決 光是這一點,這個錢就花的非常值得 我以前去外面按摩,整骨,一次也都是花個八百,一千的,但比起來,我真的覺得徒手物理治療才有真的解決到我的問題 像我的問題是右腳的髂腰那裡疼痛,醫生照x光也說我的骨盆左右有點高低 所以一開始羅物理治療師(以下簡稱羅老師),先協助我確認問題透過不同的動作,加壓,確認痛點是不是在我認為的髂腰肌那裡,因為髂腰跟股四頭前端,有很多肌肉在終點是在一起的 接著他會用物理治療徒手按壓的方式,去再次確認你的痛點,及開始做放鬆 媽啊,我真的痛到想流眼淚,我不知道自己到底算能不能忍痛,但真的非常痛 我問老師,一定要那麼大力才可以嗎? 他露出一臉邪笑的說,是啊,這樣才可以真的去幫你做放鬆,小朋友沒學過不要亂做喔(他其實是討厭我吧,誤) 要拿捏按的力道,會真的幫你放鬆,又不能