骨科線上 | 亞當式前彎
亞當前彎測試，這個檢查被用在中、小學生學校體檢，還有醫師在門診診察病患時，評估受試者有沒有脊椎側彎。
執行檢查時，醫師會請受試者向前彎腰至九十度，兩手則平肩下垂 ...Searchthissite脊椎側彎篩檢，一次搞懂！撰文|姚又誠醫師「姚醫師，我女兒學校體檢說有脊椎側彎？」「我的小孩身體歪歪的，會是脊椎側彎嗎？」體檢到底是怎麼發現脊椎側彎的？甚麼時候需要轉介給脊椎醫師照X光呢？我們可以做亞當前彎測試(Adam’sforwardbendingtest)檢查方式介紹亞當前彎測試，這個檢查被用在中、小學生學校體檢，還有醫師在門診診察病患時，評估受試者有沒有脊椎側彎。
執行檢查時，醫師會請受試者向前彎腰至九十度，兩手則平肩下垂，醫師站在受試者的身後和側面觀察背部的外觀，若上背左右高低不一、有明顯凸起，則懷疑有脊椎側彎。
除了肉眼看之外，根據美國骨科醫學會和脊椎側彎研究協會建議的篩檢方式，還可以搭配側彎計(Scoliometer)，當側彎計測量超過5–7度，就視為篩檢結果陽性，需進一步X光檢查。
標準的檢查方式，如圖示，是需要受試者除去上半身衣物。
但實務上若每個受試者都除去上衣，會相當不便。
而且台灣目前實行前彎測試時，一般都沒有側彎計量角度，而靠醫師肉眼判斷。
是有可能能導致小角度的側彎被忽略，而沒有篩檢出來。
那到底亞當前彎測試有用嗎？美國骨科界，研究脊椎側彎最著名的三個協會，美國骨科醫師協會(AmericanAcademyofOrthopaedicSurgeons,AAOS)、脊椎側彎研究協會(ScoliosisResearchSociety,SRS)、北美兒童骨科協會(PediatricOrthopaedicSocietyofNorthAmerica,POSNA)，聯同美國兒科協會(AmericanAcademyofPediatrics,AAP)，一起在骨科排名最好的雜誌(TheJournalofBoneandJointSurgery,JBJS)發表了一篇關於脊椎側彎篩檢的追蹤報告。
研究發現，經過篩檢後共有2.8%的患者需要進一步的X光檢查。
經X光檢查後發現，其中的43.8%側彎角度超過20度，其中9.8%因角度增加最後需要接受治療。
亞當前彎測試作為一個篩檢工具，其檢查敏感度(sensitivity)將近九成，是一個相當有效的方式。
脊椎側彎的身體外觀變化除了亞當前彎測試幫助檢查脊椎側彎，當側彎角度大時，身體外觀會有明顯的改變。
高低肩，即患者左右兩肩不等高。
身體偏，腰部不對稱，嚴重者身體偏向一邊，頭不在身體中線上。
單側背凸，前彎時上背單側肩處突起。
青少年特異性脊椎側彎，側面看往往是正常的。
當發現小朋友有以上特徵，應懷疑患有脊椎側彎。
記得帶去找脊椎外科醫師照X光，才能進一步確診、早期治療，避免角度惡化。
建議針對青少年脊椎側彎，協會的建議，女性10–12歲應該每年篩檢兩次，而男性則是13–14歲每年篩檢一次。
台灣目前篩檢對象，則是國小新生、國小四年級生、國中新生、高中職新生、大專院校新生，在學校體檢同時篩檢。
雖然不是每年篩檢，但仍然對早期發現脊椎側彎有很大的幫助。
參考文獻：JBoneJointSurgAm.2016;98:e67(1-4)美國脊椎側彎研究協會ScoliosisResearchSociety2020-01-22ReportabuseGoogleSitesReportabuse
執行檢查時，醫師會請受試者向前彎腰至九十度，兩手則平肩下垂 ...Searchthissite脊椎側彎篩檢，一次搞懂！撰文|姚又誠醫師「姚醫師，我女兒學校體檢說有脊椎側彎？」「我的小孩身體歪歪的，會是脊椎側彎嗎？」體檢到底是怎麼發現脊椎側彎的？甚麼時候需要轉介給脊椎醫師照X光呢？我們可以做亞當前彎測試(Adam’sforwardbendingtest)檢查方式介紹亞當前彎測試，這個檢查被用在中、小學生學校體檢，還有醫師在門診診察病患時，評估受試者有沒有脊椎側彎。
執行檢查時，醫師會請受試者向前彎腰至九十度，兩手則平肩下垂，醫師站在受試者的身後和側面觀察背部的外觀，若上背左右高低不一、有明顯凸起，則懷疑有脊椎側彎。
除了肉眼看之外，根據美國骨科醫學會和脊椎側彎研究協會建議的篩檢方式，還可以搭配側彎計(Scoliometer)，當側彎計測量超過5–7度，就視為篩檢結果陽性，需進一步X光檢查。
標準的檢查方式，如圖示，是需要受試者除去上半身衣物。
但實務上若每個受試者都除去上衣，會相當不便。
而且台灣目前實行前彎測試時，一般都沒有側彎計量角度，而靠醫師肉眼判斷。
是有可能能導致小角度的側彎被忽略，而沒有篩檢出來。
那到底亞當前彎測試有用嗎？美國骨科界，研究脊椎側彎最著名的三個協會，美國骨科醫師協會(AmericanAcademyofOrthopaedicSurgeons,AAOS)、脊椎側彎研究協會(ScoliosisResearchSociety,SRS)、北美兒童骨科協會(PediatricOrthopaedicSocietyofNorthAmerica,POSNA)，聯同美國兒科協會(AmericanAcademyofPediatrics,AAP)，一起在骨科排名最好的雜誌(TheJournalofBoneandJointSurgery,JBJS)發表了一篇關於脊椎側彎篩檢的追蹤報告。
研究發現，經過篩檢後共有2.8%的患者需要進一步的X光檢查。
經X光檢查後發現，其中的43.8%側彎角度超過20度，其中9.8%因角度增加最後需要接受治療。
亞當前彎測試作為一個篩檢工具，其檢查敏感度(sensitivity)將近九成，是一個相當有效的方式。
脊椎側彎的身體外觀變化除了亞當前彎測試幫助檢查脊椎側彎，當側彎角度大時，身體外觀會有明顯的改變。
高低肩，即患者左右兩肩不等高。
身體偏，腰部不對稱，嚴重者身體偏向一邊，頭不在身體中線上。
單側背凸，前彎時上背單側肩處突起。
青少年特異性脊椎側彎，側面看往往是正常的。
當發現小朋友有以上特徵，應懷疑患有脊椎側彎。
記得帶去找脊椎外科醫師照X光，才能進一步確診、早期治療，避免角度惡化。
建議針對青少年脊椎側彎，協會的建議，女性10–12歲應該每年篩檢兩次，而男性則是13–14歲每年篩檢一次。
台灣目前篩檢對象，則是國小新生、國小四年級生、國中新生、高中職新生、大專院校新生，在學校體檢同時篩檢。
雖然不是每年篩檢，但仍然對早期發現脊椎側彎有很大的幫助。
參考文獻：JBoneJointSurgAm.2016;98:e67(1-4)美國脊椎側彎研究協會ScoliosisResearchSociety2020-01-22ReportabuseGoogleSitesReportabuse