僵直性脊椎炎、運動傷害差在哪？ 醫師教你辨別 | 脊椎僵硬 運動
一名40多歲退役軍人深受下背僵硬疼痛困擾多年，由於平時愛好打高爾夫，一開始誤以為只是運動傷害，而且疼痛在運動時感到舒緩，也就漸漸地不以為意。
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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/骨科．復健僵直性脊椎炎、運動傷害差在哪？醫師教你辨別分享分享留言列印A-A+2020-05-0819:00常春月刊常春月刊一名40多歲退役軍人深受下背僵硬疼痛困擾多年，由於平時愛好打高爾夫，一開始誤以為只是運動傷害，而且疼痛在運動時感到舒緩，也就漸漸地不以為意。
不料，他的症狀持續惡化，甚至連腳踝也出現嚴重紅腫疼痛，持續復健也未見改善，日常行動受限，大幅影響生活品質。
在復健科醫師的建議下，轉診到免疫風濕科，才驚覺罹患僵直性脊椎炎，經過積極治療後，症狀終於得到改善，也讓他不禁感嘆「總算知道什麼叫不痛！」。
收治上述患者的臺中榮總過敏免疫風濕科黃文男主任表示，僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病，好發於20-40歲青壯年，主要症狀為下背痛、晨間僵硬和下肢關節發炎，由於早期症狀不明顯，經常被誤認為是運動傷害或姿勢不良造成的背痛和足底筋膜炎，而且每個人對於疼痛的耐受度不同，長期的不適可能讓患者習慣疼痛，增加自我評估病況的難度。
此外，根據統計僵直脊椎炎病患平均延誤診斷為5-7年，也因此錯過治療良機。
預防脊椎粘連是僵直性脊椎炎重要的治療目標，黃文男主任指出，脊椎粘連可怕的地方在於無法恢復，長期的發炎會導致一節節的關節互相粘連，造成患者駝背、軀幹僵硬如竹竿，影響生活自理的能力。
值得注意的是，僵直性脊椎炎並非只有傷害脊椎，也可能產生關節外的症狀，最常出現的共病為虹彩炎，少數患者甚至會影響腎臟、肺臟和心臟的功能，呼籲民眾切勿輕忽不尋常的現象，應及早就醫接受治療。
目前僵直性脊椎炎的治療，對於症狀較輕微的患者會給予抗發炎藥物，若病況嚴重，現階段也有生物製劑做為治療選擇，可以有效控制患者的發炎因子，緩解症狀並提升生活品質。
然而現行健保制度對生物製劑的給付門檻較高，許多患者即便病況嚴重，仍欠缺一兩點條件才能受到健保的照護。
黃文男主任分析，僵直性脊椎炎的患者多為年輕族群，是台灣重要的潛在資產，根據現行的生物製劑事審規範，僅有不到10%患者能接受健保給付的生物製劑治療，接受完整照護的比例仍舊偏低，期盼未來能放寬給付條件，讓更多患者受惠。
及早發現及早就醫是僵直性脊椎炎的也是治療關鍵，黃文男主任說明，僵直性脊椎炎和運動傷害最大的差異在於疼痛類型的不同，運動傷害通常是機械性疼痛，患部會愈動愈痛；至於僵直性脊椎炎則屬於發炎性疼痛，反而能透過運動獲得改善；因此造成患者在剛起床時最為僵硬不適，經過日常活動後，中午時便與正常人無異。
呼籲民眾不要太過輕忽身體的病痛，尤其年輕男性，若發生起床下背僵硬疼痛卻找不到病因，或肌腱炎類似症狀久未改善，持續超過六個星期，應儘快至免疫風濕科尋求協助，避免錯過治療的黃金期。
（圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀：下背痛別忍了！4大特徵看你是不是「僵直性脊椎炎」從下背痛到腳麻醫師告訴你為何會坐骨神經痛僵直性脊椎炎運動傷害常春月刊《常春月刊》自1983年創刊以來，一直以讀者信賴的家庭醫師自詡，內容由醫藥記者專訪各大醫院知名醫師，緊扣趨勢的議題、權威嚴謹的內容，文字淺顯易懂卻又不失專業，不但能讓讀者獲取最新醫藥保健常識與訊息，也深獲醫藥界的肯定。
《常春月刊》官網：https://www.ttvc.com.tw/延伸閱讀運動受傷先冰敷？醫師說最新觀念已經不是這樣有片！跳繩常犯的5大錯誤運動跳繩知識醫病平台／牽手半世紀！同時病痛的考驗使他們領悟夫妻之間互相照護支持更是幸福的泉源東奧新指定項目「滑板運動」醫師帶你了解滑板的運動傷害運動出現「4大症狀」小心橫紋肌溶解症！尿液呈醬油色不妙張曼娟：那一天我帶著爸媽上車，被小黃司機罵了，我卻覺得一片暖意！5運動助長壽東奧隊醫教你避免肌少症上身同類文章運動受傷先冰敷？醫師說最新觀念已經不是這樣避免增生組織產生不良影響專家教組織按摩鬆動術外籍看護足底痛到不能走就醫檢查是足底筋膜炎玻尿酸混合PRP早期介入治療逆襲退化性關節炎疼痛婦人腰痛煮菜也痛苦微創側開腰椎融合手術解決困擾五十肩不是50歲專利物理治療師教4招防肩痛醫病天地／少年脊椎滑脫槓桿矯正術重生「護脊書包」有用嗎？醫師：注意這二件事更重要爬樓梯喘吁吁、操場走兩圈就休息恐為肌少症警訊他忍五十肩含淚賺錢...靠中西醫治療+復健「滿血復活」急於健走
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不料，他的症狀持續惡化，甚至連腳踝也出現嚴重紅腫疼痛，持續復健也未見改善，日常行動受限，大幅影響生活品質。
在復健科醫師的建議下，轉診到免疫風濕科，才驚覺罹患僵直性脊椎炎，經過積極治療後，症狀終於得到改善，也讓他不禁感嘆「總算知道什麼叫不痛！」。
收治上述患者的臺中榮總過敏免疫風濕科黃文男主任表示，僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病，好發於20-40歲青壯年，主要症狀為下背痛、晨間僵硬和下肢關節發炎，由於早期症狀不明顯，經常被誤認為是運動傷害或姿勢不良造成的背痛和足底筋膜炎，而且每個人對於疼痛的耐受度不同，長期的不適可能讓患者習慣疼痛，增加自我評估病況的難度。
此外，根據統計僵直脊椎炎病患平均延誤診斷為5-7年，也因此錯過治療良機。
預防脊椎粘連是僵直性脊椎炎重要的治療目標，黃文男主任指出，脊椎粘連可怕的地方在於無法恢復，長期的發炎會導致一節節的關節互相粘連，造成患者駝背、軀幹僵硬如竹竿，影響生活自理的能力。
值得注意的是，僵直性脊椎炎並非只有傷害脊椎，也可能產生關節外的症狀，最常出現的共病為虹彩炎，少數患者甚至會影響腎臟、肺臟和心臟的功能，呼籲民眾切勿輕忽不尋常的現象，應及早就醫接受治療。
目前僵直性脊椎炎的治療，對於症狀較輕微的患者會給予抗發炎藥物，若病況嚴重，現階段也有生物製劑做為治療選擇，可以有效控制患者的發炎因子，緩解症狀並提升生活品質。
然而現行健保制度對生物製劑的給付門檻較高，許多患者即便病況嚴重，仍欠缺一兩點條件才能受到健保的照護。
黃文男主任分析，僵直性脊椎炎的患者多為年輕族群，是台灣重要的潛在資產，根據現行的生物製劑事審規範，僅有不到10%患者能接受健保給付的生物製劑治療，接受完整照護的比例仍舊偏低，期盼未來能放寬給付條件，讓更多患者受惠。
及早發現及早就醫是僵直性脊椎炎的也是治療關鍵，黃文男主任說明，僵直性脊椎炎和運動傷害最大的差異在於疼痛類型的不同，運動傷害通常是機械性疼痛，患部會愈動愈痛；至於僵直性脊椎炎則屬於發炎性疼痛，反而能透過運動獲得改善；因此造成患者在剛起床時最為僵硬不適，經過日常活動後，中午時便與正常人無異。
呼籲民眾不要太過輕忽身體的病痛，尤其年輕男性，若發生起床下背僵硬疼痛卻找不到病因，或肌腱炎類似症狀久未改善，持續超過六個星期，應儘快至免疫風濕科尋求協助，避免錯過治療的黃金期。
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《常春月刊》官網：https://www.ttvc.com.tw/延伸閱讀運動受傷先冰敷？醫師說最新觀念已經不是這樣有片！跳繩常犯的5大錯誤運動跳繩知識醫病平台／牽手半世紀！同時病痛的考驗使他們領悟夫妻之間互相照護支持更是幸福的泉源東奧新指定項目「滑板運動」醫師帶你了解滑板的運動傷害運動出現「4大症狀」小心橫紋肌溶解症！尿液呈醬油色不妙張曼娟：那一天我帶著爸媽上車，被小黃司機罵了，我卻覺得一片暖意！5運動助長壽東奧隊醫教你避免肌少症上身同類文章運動受傷先冰敷？醫師說最新觀念已經不是這樣避免增生組織產生不良影響專家教組織按摩鬆動術外籍看護足底痛到不能走就醫檢查是足底筋膜炎玻尿酸混合PRP早期介入治療逆襲退化性關節炎疼痛婦人腰痛煮菜也痛苦微創側開腰椎融合手術解決困擾五十肩不是50歲專利物理治療師教4招防肩痛醫病天地／少年脊椎滑脫槓桿矯正術重生「護脊書包」有用嗎？醫師：注意這二件事更重要爬樓梯喘吁吁、操場走兩圈就休息恐為肌少症警訊他忍五十肩含淚賺錢...靠中西醫治療+復健「滿血復活」急於健走