肩關節彈響是怎麼回事? | 肩膀彈響

肱骨外旋不足,從而造成撞擊。

這樣的產生的彈響往往伴隨著疼痛。

很多人在問,我在練習三角肌,練習引體向上,在日常生活中穿衣服,拿東西肩關節總是有響聲;我們聽到這種響聲,就會想,我是不是得了肩周炎?這種響聲正常嗎?如何找到問題所在並解決呢?肩關節彈響和其他關節的彈響是類似的,主要分為病理性和生理性的彈響。

...生理性彈響:生理性關節彈響是來自關節腔內的清脆、單一、無痛的爆裂樣音響。

特點是:1只發生在關節受到突然的前引或曲折時。

2不能短時間頻繁彈響,一般彈響後15分鐘內不會再出現彈響。

3彈響的聲音清脆、單一。

4在彈響時和彈響後不會出現疼痛或不適感,而會有輕鬆感。

這4點是識別生理性關節彈響並於病理性關節彈響進行鑑別的關鍵。

如果彈響不符合上述任何一點,便屬於病理性彈響。

生理性彈響是由於關節腔內的負壓,生物力線不對,肌肉肌腱划過骨頭,滑液分泌不足,關節靈活性差等等原因造成的。

對於生理性彈響,不必多慮,但是同時要注意潛在問題。

肩關節其實有4個關節組成,盂肱關節,肩鎖關節,胸鎖關節,肩胸關節。

肩關節是連接軀幹與上肢的重要關節,又需要靈活又需要穩定。

...肩關節很多地方會發生彈響,肩關節彈響的原因有以下幾點:一、盂肱關節的彈響:1、肱骨頭沒有在肩關節盂唇的正常位置:肩關節前方關節囊緊,肱骨頭過度內旋,前突,這是由於胸大肌,肩胛下肌,背闊肌等內旋肱骨的肌肉過度緊張;另外,如果出現翼狀肩胛,肩胛骨過度外翻(肩胛下角翹起),會造成肩胛骨前伸外移點頭的姿勢,影響肱骨的運動,這表明前方的胸小肌過緊,後方的下斜方肌,菱形肌,前鋸肌過弱造成的。

這往往發生在含胸駝背人的身上。

...解決方法:糾正肩關節位置,改善含胸駝背。

松解胸小肌...松解胸大肌...手法松解肩胛下肌:肩胛下肌在肩胛骨的腹側面,不容易牽拉,需要康復師進行手法松解......背部肌群YTW練習:俯臥位或者半蹲俯臥位將肩關節外展成YWT向後伸展練習,刺激菱形肌,斜方肌中下部。

...前鋸肌練習:...肩肱節律異常:之前的文章我們談到了肩肱節律,肩關節在外展時,是由肱骨的外展和肩胛骨的上迴旋組成的,在這個過程中的前30度,岡上肌首先激活,然後三角肌再發力使肩關節外展。

這樣的情況往往是肌肉激活順序不對,出現外展時,三角肌,上斜方肌占優勢,出現聳肩,而中下斜方肌和岡上肌激活不足。

松解上斜方肌:對側屈曲,同側旋轉,低頭,牽拉30秒...岡上肌激活練習:在肩胛平面內外展30度以內練習,阻力不宜過大,速度要慢,感受肩胛骨的運動,禁忌聳肩(可以將手放在肩上,不能出現斜方肌的率先收縮)!10-15個一組,3組。

...肩胛骨平面:...W練習:將肩關節外展成W狀,注意控制速度要慢......仰臥肩胛滑動練習-肩胛骨控制練習,上肢貼緊床面下滑,動作要慢......牆壁天使-肩胛骨控制練習...激活前鋸肌:推牆練習,動作要慢...前鋸肌激活:仰臥位雙手前屈,前伸肩胛骨,動作要慢...3、肩峰下撞擊:肩峰下有滑囊,肩袖肌力不足會造成,肩關節外展時肩袖對肱骨頭穩定作用降低,導致肱骨頭上移造成繼發性撞擊損傷;另外,肩關節在外展時,肱骨也會旋後20-55度,這樣有利於肱骨頭旋出肩峰下間隙,避免卡壓,特別是肱二頭肌長頭腱和岡上肌肌腱。

而外旋肌力量不足可能會造成肩關節外展時,肱骨頭向上滾動同時向下滑動時,肱骨外旋不足,從而造成撞擊。

這樣的產生的彈響往往伴隨著疼痛。

......解決方法:加強肩袖肌群的穩定性。

外旋肌力量訓練:肘部貼緊軀幹(非常重要),做外旋動作全範圍,10個一組,4-6組。

...內旋肌力量訓練:肘部貼緊軀幹(非常重要),做內旋動作全範圍,10個一組,4-6組。

...肩關節穩定性訓練:訓練以時間為主,30秒到1分鐘一組為宜,不能太疲勞以防代償。

......瑞士球上前鋸肌練習:...胸鎖關節和肩鎖關節彈響:...解決方法:改善含胸駝背的體態,避免胸肩式呼吸,訓練膈式呼吸。

膈式呼吸:仰臥位或者坐位,將雙手放在腹部兩側,吸氣時,兩側擴張,呼氣時收回。

避免肩部聳起。

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