跌倒後手腕好痛！原來是三角纖維軟骨複合體損傷 | 跌倒手撐地手臂痛
跌倒或車禍後，覺得手腕好痛，特別是手腕扭轉時感到疼痛，小心！ ... 特別是「跌倒時用手腕撐地」的動作，常會造成三角纖維軟骨複合體受傷。
為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說跌倒後手腕好痛！原來是三角纖維軟骨複合體損傷收藏圖片來源/Shutterstock瀏覽數59,0212021/04/13·作者/陳冠誠·出處/Webonly放大字體「醫師，我上次騎機車跌倒後，手腕就好痛！後來雖然不腫了，但每次搬機車、扭毛巾就覺得好痛，而且使不上力。
」跌倒或車禍後，覺得手腕好痛，特別是手腕扭轉時感到疼痛，小心！這可能不只是單純扭傷，而是三角纖維軟骨複合體受傷。
三角纖維軟骨複合體（Triangularfibrocartilagecomplex，TFCC）是手腕關節一個很小、卻很複雜的複合性結構（見下圖），其位在手腕尺側（小拇指側），連接手腕及手掌位置，由一群韌帶及纖維軟骨所組成，包括遠端橈尺骨韌帶、三角韌帶軟骨、尺側韌帶及掌尺韌帶等。
（三角纖維軟骨複合體。
圖片來源/陳冠誠醫師提供）三角纖維軟骨複合體有兩個主要功能，第一是前臂和手腕在做旋轉活動時，負責維持遠端手腕關節的穩定性；第二是承受及傳導來自手部的壓力。
一旦受傷後，可能造成手腕疼痛、痠脹、握力降低、手腕扭轉時會疼痛或出現聲響、手腕活動度下降、手腕快要鬆脫的感覺、腫脹、壓痛等問題，這樣的症狀在開喇叭鎖、扭毛巾或做伏地挺身等動作時會特別明顯，有時疼痛還會延伸至手部或前臂。
疼痛會大幅降低日常生活以及特定運動的功能，造成很大的困擾與不適。
哪些原因會導致三角纖維軟骨複合體受傷呢？大多是因為手腕過度伸展和手腕過度旋轉而造成，外傷或非外傷均有可能造成受傷。
特別是「跌倒時用手腕撐地」的動作，常會造成三角纖維軟骨複合體受傷。
其他像舉重、網球、羽毛球、搬重物、長期反覆使用手腕等也會造成慢性的損傷。
特別是在退化或過度使用所造成受傷的族群，可能只有出現疼痛及無力的情況，並不一定有明顯的紅腫發炎，因而常常被忽略以為只是手腕韌帶扭傷，拖延了就醫時間。
因此了解受傷的機轉，並進行簡單的自我檢測就相當重要。
（推薦閱讀：不正確的用力，小心手腕扭傷及挫傷）當有這些症狀時，可藉由以下兩種自我檢查，來檢測是否可能是三角纖維軟骨複合體受傷：壓痛測試（PalpationofTFCC，圖1）：直接用手從手腕尺側凹窩處壓三角纖維軟骨複合體，會有疼痛感。
壓縮試驗（compressiontest，圖2）：將手腕往尺側偏移，擠壓三角纖維軟骨複合體，會有疼痛的感覺。
如果在自我檢測發現自己有這樣的情況，可能是三角纖維軟骨複合體受傷，須早期就醫，接受進一步檢查與治療。
（圖1.壓痛測試：直接用手從手腕尺側凹窩處壓三角纖維軟骨複合體，會有疼痛感。
圖片來源/陳冠誠醫師提供）（圖2.壓縮試驗：將手腕往尺側偏移，擠壓三角纖維軟骨複合體，會有疼痛的感覺。
圖片來源/陳冠誠醫師提供）在影像學檢查方面，可藉由X光檢查來排除其他疾病，而超音波檢查（Ultrasound）或核磁共振檢查（MRI）則可進一步找出破裂或受損的部位，必要時則須安排關節鏡檢查。
三角纖維軟骨複合體是一個受傷後不易自行痊癒的構造，也因此受傷後的治療就非常重要。
受傷後，在急性期應暫停手腕活動，特别是手腕旋轉活動，並使用尺側手腕副木（圖3）固定，限制手腕與前臂的旋轉活動。
較為輕症或因工作等原因無法使用尺側手腕副木的人，則可考慮使用護腕或貼紮固定。
如有明顯嚴重的紅腫發炎症狀，則可使用冰敷及止痛消炎藥。
使用復健儀器包括電療、超音波、雷射、蠟療等，則可用於疼痛緩解。
（圖3.急性期可用尺側手腕副木固定。
圖片來源/陳冠誠醫師提供）在急性期過後，一般大約是4～6週後，則可開始進行牽拉伸展運動、肌力訓練、徒手治療，並進行動作調整，避免不良的動作繼續導致三角纖維軟骨複合體繼續受傷。
根據過往的經驗顯示，使用自體血小板血漿增生療法（PRP）進行治療，針對受傷處進行注射促進受傷組織修復，對患者的疼痛、活動度及功能都有明顯的改善。
不過，如果以上非手術性治療成效均不佳，導致
為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。
我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說跌倒後手腕好痛！原來是三角纖維軟骨複合體損傷收藏圖片來源/Shutterstock瀏覽數59,0212021/04/13·作者/陳冠誠·出處/Webonly放大字體「醫師，我上次騎機車跌倒後，手腕就好痛！後來雖然不腫了，但每次搬機車、扭毛巾就覺得好痛，而且使不上力。
」跌倒或車禍後，覺得手腕好痛，特別是手腕扭轉時感到疼痛，小心！這可能不只是單純扭傷，而是三角纖維軟骨複合體受傷。
三角纖維軟骨複合體（Triangularfibrocartilagecomplex，TFCC）是手腕關節一個很小、卻很複雜的複合性結構（見下圖），其位在手腕尺側（小拇指側），連接手腕及手掌位置，由一群韌帶及纖維軟骨所組成，包括遠端橈尺骨韌帶、三角韌帶軟骨、尺側韌帶及掌尺韌帶等。
（三角纖維軟骨複合體。
圖片來源/陳冠誠醫師提供）三角纖維軟骨複合體有兩個主要功能，第一是前臂和手腕在做旋轉活動時，負責維持遠端手腕關節的穩定性；第二是承受及傳導來自手部的壓力。
一旦受傷後，可能造成手腕疼痛、痠脹、握力降低、手腕扭轉時會疼痛或出現聲響、手腕活動度下降、手腕快要鬆脫的感覺、腫脹、壓痛等問題，這樣的症狀在開喇叭鎖、扭毛巾或做伏地挺身等動作時會特別明顯，有時疼痛還會延伸至手部或前臂。
疼痛會大幅降低日常生活以及特定運動的功能，造成很大的困擾與不適。
哪些原因會導致三角纖維軟骨複合體受傷呢？大多是因為手腕過度伸展和手腕過度旋轉而造成，外傷或非外傷均有可能造成受傷。
特別是「跌倒時用手腕撐地」的動作，常會造成三角纖維軟骨複合體受傷。
其他像舉重、網球、羽毛球、搬重物、長期反覆使用手腕等也會造成慢性的損傷。
特別是在退化或過度使用所造成受傷的族群，可能只有出現疼痛及無力的情況，並不一定有明顯的紅腫發炎，因而常常被忽略以為只是手腕韌帶扭傷，拖延了就醫時間。
因此了解受傷的機轉，並進行簡單的自我檢測就相當重要。
（推薦閱讀：不正確的用力，小心手腕扭傷及挫傷）當有這些症狀時，可藉由以下兩種自我檢查，來檢測是否可能是三角纖維軟骨複合體受傷：壓痛測試（PalpationofTFCC，圖1）：直接用手從手腕尺側凹窩處壓三角纖維軟骨複合體，會有疼痛感。
壓縮試驗（compressiontest，圖2）：將手腕往尺側偏移，擠壓三角纖維軟骨複合體，會有疼痛的感覺。
如果在自我檢測發現自己有這樣的情況，可能是三角纖維軟骨複合體受傷，須早期就醫，接受進一步檢查與治療。
（圖1.壓痛測試：直接用手從手腕尺側凹窩處壓三角纖維軟骨複合體，會有疼痛感。
圖片來源/陳冠誠醫師提供）（圖2.壓縮試驗：將手腕往尺側偏移，擠壓三角纖維軟骨複合體，會有疼痛的感覺。
圖片來源/陳冠誠醫師提供）在影像學檢查方面，可藉由X光檢查來排除其他疾病，而超音波檢查（Ultrasound）或核磁共振檢查（MRI）則可進一步找出破裂或受損的部位，必要時則須安排關節鏡檢查。
三角纖維軟骨複合體是一個受傷後不易自行痊癒的構造，也因此受傷後的治療就非常重要。
受傷後，在急性期應暫停手腕活動，特别是手腕旋轉活動，並使用尺側手腕副木（圖3）固定，限制手腕與前臂的旋轉活動。
較為輕症或因工作等原因無法使用尺側手腕副木的人，則可考慮使用護腕或貼紮固定。
如有明顯嚴重的紅腫發炎症狀，則可使用冰敷及止痛消炎藥。
使用復健儀器包括電療、超音波、雷射、蠟療等，則可用於疼痛緩解。
（圖3.急性期可用尺側手腕副木固定。
圖片來源/陳冠誠醫師提供）在急性期過後，一般大約是4～6週後，則可開始進行牽拉伸展運動、肌力訓練、徒手治療，並進行動作調整，避免不良的動作繼續導致三角纖維軟骨複合體繼續受傷。
根據過往的經驗顯示，使用自體血小板血漿增生療法（PRP）進行治療，針對受傷處進行注射促進受傷組織修復，對患者的疼痛、活動度及功能都有明顯的改善。
不過，如果以上非手術性治療成效均不佳，導致