半數食道癌病患化放療後腫瘤全消失醫：可惜7成會復發 ... | 食道癌復發機率
根據衛福部健康署統計，食道癌雖然不在台灣前十大癌症發生數的榜單中，死亡率卻躋身到第9名，僅1成的五年存活率，讓人聞食道癌色變。
長庚 ...Skiptocontent近日，前裕隆集團董事長嚴凱泰、資深藝人安迪紛紛因為食道癌離世，讓國人注意到了這個平常不甚熟悉的癌症。
根據衛福部健康署統計，食道癌雖然不在台灣前十大癌症發生數的榜單中，死亡率卻躋身到第9名，僅1成的五年存活率，讓人聞食道癌色變。
長庚醫院放射腫瘤科醫生洪宗民指出，食道癌可以分為兩種，一種是鱗狀上皮細胞食道癌，一種則是腺體癌。
前者好發於亞洲人；後者則好發於西方人，與胃食道逆流以及肥胖有關係。
喝酒易臉紅，小心你是食道癌高風險群長庚醫院胸腔心臟血管外科系胸腔外科主任趙盈凱表示，食道為有彈性的管狀結構，如果已經有吞食困難，通常食道已經堵塞7成以上。
因此，早期發現食道癌，主要還是要靠檢查，較不適合用症狀來觀測身體狀況。
「除了有菸酒檳榔習慣的人，過去有頭頸部腫瘤病史的人也是食道癌的高風險族群，最好每2-3年做一次追蹤檢查，」趙盈凱建議。
另外，一些還沒有充足研究證據的觀察有提出，滾燙的食物可能也會增加食道癌的風險。
「日本流行病學證據也有指出，ALDH2基因缺乏的人，罹患食道癌的風險較高，」趙盈凱表示，ALDH2基因缺乏的人最容易觀察的特性，便是喝酒容易臉紅。
不同階段採取不同治療方式洪宗民表示，食道癌的治療會因病人的癌症分期不同。
若是在第一期很早期，癌細胞只侷限在上皮，只要用內視鏡切除癌變部位即可。
但是趙盈凱表示能夠及早發現的病人相當少，大約不到3%。
若是在第一期後期或是第二期早期，洪宗民指出，會針對病人狀況，採取手術或是放療的治療方式。
而三期的病人，會先採取放療＋化療的方式，再手術開刀，「大約有一半的病人透過化療以及放療，腫瘤可以完全消失，」洪宗民指出。
不過為了保險起見，即使是腫瘤完全消失的病人，還是會進行手術，讓病理科用顯微鏡檢查，「整體來說，約有3成的病人，只透過放療跟化療，腫瘤就可以消除到連顯微鏡下都看不到。
」手術治療須看腫瘤位置有關於食道的手術，洪宗民指出，食道可以按照位置分為胸段食道，以及較靠近頸部的食道。
「靠近胸的部份，通常會手術將食道切除；後者由於要切除喉嚨，患者將無法說話，因此會盡量靠化療、放療，而非手術治療。
」趙盈凱補充，靠近胸部份的食道切除手術後，患者的食道變短，胃部上移，食量會變小，胃食道逆流也會比較嚴重，因此需要服用制酸劑控制問題，除此之外，並不會嚴重影響日常生活。
復發率高，五年存活率僅1成不過，食道癌的可怕之處在於局部復發率高、癌症轉移的機率也高，兩者都有3-4成的機率，洪宗民表示，大約6-7成的病人都面臨了癌症復發的問題。
食道癌的五年存活率，甚至只有1成。
並且，目前的治療方式仍然只有傳統的放化療、手術，現在最熱門的「免疫治療」，在食道癌的應用上並不普及。
「想要避免復發，最重要的還是改掉導致癌症的壞習慣，」趙盈凱指出。
另外，由於食道是食物必經之道，飲食、飲水的品質也要多留意；定期回診追蹤，才能即使掌握癌症復發情形。
延伸閱讀：別喝70°C的熱茶與熱湯，否則讓你得到食道癌風險增加8倍食道癌出現吞嚥困難就「太晚」了醫生：這些高危族群要定期檢查這兩種藥局就買得到的藥竟然大幅降低了食道癌風險！文／林以璿圖／許嘉真新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21「嘴破洞」抹鹽太殘忍了！醫生妙招不私藏「3天」復原！2019-12-27為什麼會得糖尿病？糖尿病症狀、原因、預防一次看懂！15條習慣中3條就要小心2021-02-17人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康
長庚 ...Skiptocontent近日，前裕隆集團董事長嚴凱泰、資深藝人安迪紛紛因為食道癌離世，讓國人注意到了這個平常不甚熟悉的癌症。
根據衛福部健康署統計，食道癌雖然不在台灣前十大癌症發生數的榜單中，死亡率卻躋身到第9名，僅1成的五年存活率，讓人聞食道癌色變。
長庚醫院放射腫瘤科醫生洪宗民指出，食道癌可以分為兩種，一種是鱗狀上皮細胞食道癌，一種則是腺體癌。
前者好發於亞洲人；後者則好發於西方人，與胃食道逆流以及肥胖有關係。
喝酒易臉紅，小心你是食道癌高風險群長庚醫院胸腔心臟血管外科系胸腔外科主任趙盈凱表示，食道為有彈性的管狀結構，如果已經有吞食困難，通常食道已經堵塞7成以上。
因此，早期發現食道癌，主要還是要靠檢查，較不適合用症狀來觀測身體狀況。
「除了有菸酒檳榔習慣的人，過去有頭頸部腫瘤病史的人也是食道癌的高風險族群，最好每2-3年做一次追蹤檢查，」趙盈凱建議。
另外，一些還沒有充足研究證據的觀察有提出，滾燙的食物可能也會增加食道癌的風險。
「日本流行病學證據也有指出，ALDH2基因缺乏的人，罹患食道癌的風險較高，」趙盈凱表示，ALDH2基因缺乏的人最容易觀察的特性，便是喝酒容易臉紅。
不同階段採取不同治療方式洪宗民表示，食道癌的治療會因病人的癌症分期不同。
若是在第一期很早期，癌細胞只侷限在上皮，只要用內視鏡切除癌變部位即可。
但是趙盈凱表示能夠及早發現的病人相當少，大約不到3%。
若是在第一期後期或是第二期早期，洪宗民指出，會針對病人狀況，採取手術或是放療的治療方式。
而三期的病人，會先採取放療＋化療的方式，再手術開刀，「大約有一半的病人透過化療以及放療，腫瘤可以完全消失，」洪宗民指出。
不過為了保險起見，即使是腫瘤完全消失的病人，還是會進行手術，讓病理科用顯微鏡檢查，「整體來說，約有3成的病人，只透過放療跟化療，腫瘤就可以消除到連顯微鏡下都看不到。
」手術治療須看腫瘤位置有關於食道的手術，洪宗民指出，食道可以按照位置分為胸段食道，以及較靠近頸部的食道。
「靠近胸的部份，通常會手術將食道切除；後者由於要切除喉嚨，患者將無法說話，因此會盡量靠化療、放療，而非手術治療。
」趙盈凱補充，靠近胸部份的食道切除手術後，患者的食道變短，胃部上移，食量會變小，胃食道逆流也會比較嚴重，因此需要服用制酸劑控制問題，除此之外，並不會嚴重影響日常生活。
復發率高，五年存活率僅1成不過，食道癌的可怕之處在於局部復發率高、癌症轉移的機率也高，兩者都有3-4成的機率，洪宗民表示，大約6-7成的病人都面臨了癌症復發的問題。
食道癌的五年存活率，甚至只有1成。
並且，目前的治療方式仍然只有傳統的放化療、手術，現在最熱門的「免疫治療」，在食道癌的應用上並不普及。
「想要避免復發，最重要的還是改掉導致癌症的壞習慣，」趙盈凱指出。
另外，由於食道是食物必經之道，飲食、飲水的品質也要多留意；定期回診追蹤，才能即使掌握癌症復發情形。
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