我的好動小寶貝：注意力不足過動症之藥物治療篇109年10月 · 一、中樞神經活化劑Methylphenidate為用藥首選，幫助學習及人際互動；本院有短效 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 相關連結 | Registered | ENGLISH |  | 快速連結關閉政府公開資訊精神醫療緊急處置專線中心個人資料保護專區就醫指南門診時間表網路掛號常用申請書床位動態表及自費收費標準衛教資訊精神復健人力銀行中區精神醫療網南投精神健康學苑失智症及其他老年精神疾病失智共同照護中心成癮者治療性社區茄荖山莊整合性藥癮醫療示範中心專區成癮醫學facebook老年精神醫學組facebook卓越草療facebook兒童青少年精神醫學Togglenavigation關於本院醫院介紹院長的話各科介紹各界肯定醫療團隊一般精神科兒童青少年精神科成癮治療科內科訊息專區最新消息新聞稿本院大事紀活動相簿政府公開資訊停換診公告電子病歷專區學術活動課程訊息學術發表講義下載便民服務門診時間表就醫指南服務專區服務專線相關法令資料下載衛教資訊醫病共享決策影音專區常見Q&A相關連結線上服務(開新視窗)網路掛號藥來速-慢性病連續處方籤預約領藥系統線上諮詢線上申辦活動報名心理評量藥品查詢徵才招標徵才公告招標公告志工招募民調專區熱門議題投票滿意度調查聯絡我們院長信箱感謝函專區字級:小中大藥劑科衛教資訊:::藥劑科Togglenavigation最新消息本科介紹衛教資訊檢查項目線上諮詢服務專區資料下載:::捷徑位置：首頁>>便民服務>>衛教資訊螺旋終結者-性侵害加害人強制治療模式友善列印衛教資訊衛教資訊內容標　　題我的好動小寶貝：注意力不足過動症之藥物治療篇109年10月張貼日期2020-10-20張貼單位藥劑科內　　容注意力不足過動症(AttentionDeficitHyperactivityDisorder,ADHD)為學齡兒童常見神經生理疾病。

目前藥物合併行為治療為最有效的策略；而學齡前兒童除非症狀嚴重且行為治療失敗，才會再考慮用藥。

以下針對藥物說明：一、中樞神經活化劑Methylphenidate為用藥首選，幫助學習及人際互動；本院有短效及長效品項可選擇。

(1)Ritalin(利他能10mg)約10-15分鐘開始產生藥效，作用時間較短(3-6小時)，建議早上或午餐服用；若晚上需用藥則建議於傍晚6點前服用，避免影響睡眠；劑量依治療反應每週遞增，每日最大劑量60mg。

(2)Concerta(專思達18、36mg)錠劑內含不同濃度藥物，於吸水後依序釋放，藥效12小時。

若服藥後喝水量少，可能延遲藥效並影響睡眠。

錠劑需整粒吞服，不可咀嚼、切半與磨碎。

此外錠劑外殼不被吸收經體內排除，若排便中發現像藥錠的物品，請不要擔心。

(3)RitalinLA(利長能20、40mg)膠囊含短效與長效藥物顆粒，可整粒吞服或打開膠囊，但不可研磨或咀嚼。

吞服後會先釋出短效的部分；4小時後再釋出長效部分，藥效約8-12小時。

較無專思達藥效延遲之虞，有午休習慣者可好好吃飯睡覺。

膠囊打開後可將藥粒灑於食物上(如蘋果泥)併服，大幅增加孩童服藥方便及順從性；但提醒食物溫度勿過熱以免破壞劑型。

(4)食慾下降、失眠、體重下降、抽搐等為常見副作用；而學齡前孩童更易產副作用，若無法忍受須盡快回診告知醫師。

另考慮食慾降低可能影響發育，醫師會視情況採取「藥物假期」，於週末或寒暑假不需上課時暫停用藥，讓胃口恢復。

二、Atomoxetine(思銳Strattera25、40、60mg)為選擇性正腎上腺素再吸收抑制劑，可促神經傳導。

劑量依體重計算，2-4週若未達最佳反應則再增量；每日最大劑量100mg。

思銳需整粒吞服，常見食慾低、噁心嘔吐、腹部疼痛、疲倦等副作用。

首次用藥及劑量調整階段，應密切留意孩童有無不尋常行為改變。

三、Clonidine(降保適Catapres75mcg)，於孩子躁動或無法忍受上述兩類藥物副作用時併用，增加神經傳導物質、助益執行能力與記憶力。

另有些抗憂鬱劑亦有療效，但小孩易嗜睡、活動量減低，且對注意力不集中較無幫助，臨床較少使用。

　　過動症在穩定服藥下，行為控制及注意力皆有顯著改善；醫師大多會考慮孩童生活作息提供藥物選擇，以改善副作用、增加服藥意願。

家長不用太過擔心，若真的很困擾可回診與醫師討論調整。

參考資料：台灣兒童青少年精神醫學會、財團法人台