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對於癌症患者,越早營養照顧計劃、積極補充營養是掌握勝敗的關鍵。

75%的癌症 ... BCAA(白氨酸﹑異白氨酸和纈氨酸)能直接被骨骼肌代謝,而提供身體能量所 ...微笑藥師資訊保健新知星期日04-23乳清蛋白(WheyProtein)對於癌症患者的幫助癌症病友往往因為治療或病程狀況,而日漸體型消瘦,甚至抵抗力每況愈下,微笑今天想與大家分享癌友身體蛋白質的代謝狀況與乳清蛋白對於癌友的幫助。

對於癌症患者,越早營養照顧計劃、積極補充營養是掌握勝敗的關鍵。

75%的癌症患者在診斷出癌症時,已經產生營養不良的狀況;有20%的癌症患者死於營養不良,而非癌症本身。

另一方面,研究指出,體重因癌症而減少5%時,化療效果也會因而降低,據統計,體重減輕的患者,較未減輕者提早一個月被迫停止化放療,且效果下降、有較強中毒反應、存活時間降低的情形。

營養狀況較好的病人,在化放療後的恢復也比較快。

所以補給營養及維持體重對於癌友相當重要,而其中的蛋白質補充,更是值得特別留意,因此以下微笑分別入蛋白質的代謝、分類去解說。

一、癌友身體蛋白質代謝的改變癌症病患的蛋白質分解速度上升,但合成速度卻下降,無法保留適度的體蛋白,而消化肌肉蛋白,導致整體的「肌肉」(體蛋白質)消瘦,即所謂「惡病質(Cachaxia)」,此為癌患者嚴重的致命傷(表1)。

尤其當葡萄糖或蛋白質攝取不足時,腫瘤細胞為了生長,會競爭體內的胺基酸,使蛋白質被當作能量來源,造成蛋白質合成減少,肌肉組織流失,使癌症病人日漸消瘦。

另一方面,手術治療、化學治療、放射治療等等都可能造成食慾不振、消化吸收變差、口腔黏膜破損,以致體重下降、營養不良。

在癌症的化放療治療期間常會降低體內的防護機制,例如白血球、淋巴球的下降,唯有給予對的營養補充,才能克服治療所帶來新的問題,提高患者對治療的耐受力。

那到底該補充多少的蛋白質呢?依據歐洲腸外腸內營養學會(ESPEN)腸內營養指南:腫瘤患者推薦蛋白質攝取範圍:最少需要量1g/kg/day,目標需要量1.2-2g/kg/day。

【1】(表1)二、各種蛋白質的差別講到蛋白質補充,微笑就必須先簡單介紹不同蛋白質來源的差別,以及各種不同萃取形式蛋白質的相異點。

蛋白質補充品的種類目前市場上最常見的蛋白質來源是以大豆(soy)、乳清(whey)及酪蛋白(casein)為主。

大豆蛋白是目前最經濟實惠的一種蛋白質,由於取得容易,又沒有葷素及膽固醇等相關問題,因此在營養補給使用上當相普遍。

不過值得注意的是,大豆蛋白因為缺乏甲硫胺酸及胱胺酸,並不屬於一種完全蛋白質,再加上其支鏈氨基酸BCAA含量略低於乳清蛋白。

大豆蛋白在消化吸收速度上雖較乳清蛋白慢一些,但也被歸類成”快速蛋白質”。

乳清蛋白及酪蛋白都是源自於牛奶中的蛋白質,其中乳清蛋白僅約佔牛奶中總蛋白量的20%,其富含人體所需要的各種必須氨基酸,同時含有最高的支鏈氨基酸BCAA成分(將近26%)。

BCAA(白氨酸﹑異白氨酸和纈氨酸)能直接被骨骼肌代謝,而提供身體能量所需,而不是像其它氨基酸需經過肝臟的新陳代謝。

乳清蛋白會在攝取後30分鐘內分解,約2-3小時內就可完全消化吸收,故可分類為”快速蛋白質”。

酪蛋白是牛奶中除了乳清蛋白外另一種主要蛋白質,約佔了牛奶總蛋白的80%。

酪蛋白在萃取成本上較乳清便宜許多,但由於其分解吸收速率較慢,約7-8小時才可完全消化,因此被歸類為”慢速蛋白質”。

蛋白質的萃取形式依不同的萃取形式又可細成濃縮蛋白(concentrate)、分離蛋白(isolate)及水解蛋白(hydrolysate)等。

濃縮蛋白是蛋白質最基本的萃取形式,符合一般大眾的基本需要。

分離蛋白則是再進一步地以離子交換萃取方式精鍊,幾乎完全除去濃縮蛋白中多餘的脂肪、膽固醇、碳水化合物及乳糖等雜質。

水解蛋白則是先將蛋白質經過初步分解步驟,形成易消化的小分子蛋白質,但口味會較差。

若你仔細比較產品成分標示將不難發現不同萃取法在價格上的差異。

三、乳清蛋白對癌友的幫助首先我們先了簡單了解一下「乳清蛋白」。

乳清蛋白是一個集合名詞,囊括了介於特定範圍內的分子片段,如牛乳蛋白質中的大分子:α-乳白蛋白、β-乳球蛋白,以及小片段的血清蛋白、乳鐵蛋白、免疫球蛋白以及組織生長因子。

從成分來看,不難發現乳清白與免疫息息相關。<


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