憂鬱症的治療與護理 | 減輕憂鬱症狀
憂鬱症患者的負面情緒不僅會傷害自己，也會影響到別人，一時想不開而自殺的患者亦不在少數。
家人的 ... 電療所提供減輕抗憂鬱的症狀比藥物治療還有效。
在短暫 ... 壹、前言 近來、人們的生活壓力愈來愈大，因而引發的憂鬱症問題也愈不容忽視。
憂鬱症患者的負面情緒不僅會傷害自己，也會影響到別人，一時想不開而自殺的患者亦不在少數。
家人的衝突、人際關係、課業壓力等，皆為現代人患憂鬱症的原因之一，由此產生的社會問題層出不窮，宛如在社會中投下一顆不定時炸彈。
WHO將憂鬱症列為21世紀三大嚴重疾病之一，嚴重程度之憂鬱症患者15％會出現自殺問題，(AnanthJ,2002)。
可見憂鬱症之治療改善與護理，對於從事精神心理工作者而言，有其重要性所在，因為根據聯合國世界衛生組 DALY(Disability-AdjustedLifeYear)為指標，估算全球性疾病負擔之報告指出，憂鬱症將在西元2020年成為全世界所有疾病中DALY排行第二的高負擔疾病，亦相對加重社會成本（AnanthJ,2002）。
故要有效的避免憂鬱症的發生，充分認識它是必須的。
貳、文獻查證 一、憂鬱症之定義 憂鬱症，又稱為「心靈上的感冒」。
患者一般主觀上感到強烈的悲傷和憂鬱，阻礙其正常生活和社會交往。
對憂鬱症患者而言，每一件事物都顯得灰暗，時間變得難熬，脾氣暴躁，他們仍像正常人一樣做各種活動，只是能力較差、動作較慢，也會以身體上的不適來表達，常易倦怠、精神無法集中、做事缺乏興趣、覺得人生乏味等症狀時，往往會將之歸因於他的失眠、倦怠感、食慾減退等主要生理症狀（羅，2006）。
二、憂鬱症之診斷 依照孔、孔(2005)編譯精神疾患診斷標準手冊第四版（DSM─IV）將憂鬱症的診斷分類如下： （一）重度憂鬱症： 兩週內同時出現下列五項以上的症狀，且改變先前之社會功能；並且至少包含憂鬱的表情或興趣感或愉快感消失等其中之一項。
1.終日呈現憂鬱的表情，主觀地感受到悲傷。
2.因食慾差而進食少以致體重下降或因焦躁進食多而體重增加（一個月體重改變5％以上）。
3.失眠或嗜睡。
4.激躁不安或遲滯。
5.疲倦或全身乏力。
6.無法集中注意力。
7.自殺意念。
（二）輕度憂鬱症： 1.憂愁的情感反應持續兩年以上。
2.呈現下列症狀至少兩項：(1)胃口差或食量過多。
(2)失眠或睡眠過多。
(3)疲倦或乏力感。
(4)自尊心低。
(5)注意力差或難以下決定。
(6)無助感。
三、憂鬱症之治療 （一）藥物治療： 當抗憂鬱劑效果尚未達到治療量之前，患者仍然會失眠、焦慮，則可以合併使用安眠藥或抗焦慮劑，若達到治療量之際，則不需要服用安眠藥或抗焦慮劑，而緊緊單一使用抗憂鬱劑即可。
假若因副作用如口乾（加Bisolven可稍緩解）、心悸（加Inderal10mg可改善）等之故。
通常使用抗憂鬱劑的治療一般在2至3週內就會見效，6至8週左右憂鬱症狀就會改善，症狀消除後最好持續服藥3到6個月預防復發，之後由醫師慢慢減低藥量以至於停藥（AnanthJ,2002）。
（二）電療(ECT)： 是一種非常有用的治療方式，特別是對嚴重憂鬱的個體、生活脅迫或無法自己服用治療憂鬱藥物的人。
電療所提供減輕抗憂鬱的症狀比藥物治療還有效。
在短暫的麻醉治療給予肌肉緩和劑，將電極片放在頭部最精確的地方以導入電流，腦內被短暫(約30秒)的刺激，人體是無自覺的。
基於具療效的優點，電療療程每星期三次是必要的。
（王、陳，2005） （三）心理治療： 主要是支持性、認知改變為取向的心理治療。
支持性心理治療，支持憂鬱患者的自我強度，給予鼓勵、肯定、說明、傾聽、同理與再保證。
認知心理治療，則在於教導患者辨識並改變不合理的錯誤認知，發展新的思考模式（周，2002）。
四、憂鬱症之護理 （一）防範病人傷害自己： 護理人員需定期了解病人自殺的強度及可能採取的方法，謹慎地安排病人周圍的環境，使不存有自傷的工具，密切的觀察，避免病人採取傷害自己的行為（AnanthJ,2002）。
（二）維持適當的營養、排泄、睡眠、休息、活動： 憂鬱症病人通常缺乏食慾，不願意進食，故需選擇高熱量、高蛋白質、富含維他命及易咀
家人的 ... 電療所提供減輕抗憂鬱的症狀比藥物治療還有效。
在短暫 ... 壹、前言 近來、人們的生活壓力愈來愈大，因而引發的憂鬱症問題也愈不容忽視。
憂鬱症患者的負面情緒不僅會傷害自己，也會影響到別人，一時想不開而自殺的患者亦不在少數。
家人的衝突、人際關係、課業壓力等，皆為現代人患憂鬱症的原因之一，由此產生的社會問題層出不窮，宛如在社會中投下一顆不定時炸彈。
WHO將憂鬱症列為21世紀三大嚴重疾病之一，嚴重程度之憂鬱症患者15％會出現自殺問題，(AnanthJ,2002)。
可見憂鬱症之治療改善與護理，對於從事精神心理工作者而言，有其重要性所在，因為根據聯合國世界衛生組 DALY(Disability-AdjustedLifeYear)為指標，估算全球性疾病負擔之報告指出，憂鬱症將在西元2020年成為全世界所有疾病中DALY排行第二的高負擔疾病，亦相對加重社會成本（AnanthJ,2002）。
故要有效的避免憂鬱症的發生，充分認識它是必須的。
貳、文獻查證 一、憂鬱症之定義 憂鬱症，又稱為「心靈上的感冒」。
患者一般主觀上感到強烈的悲傷和憂鬱，阻礙其正常生活和社會交往。
對憂鬱症患者而言，每一件事物都顯得灰暗，時間變得難熬，脾氣暴躁，他們仍像正常人一樣做各種活動，只是能力較差、動作較慢，也會以身體上的不適來表達，常易倦怠、精神無法集中、做事缺乏興趣、覺得人生乏味等症狀時，往往會將之歸因於他的失眠、倦怠感、食慾減退等主要生理症狀（羅，2006）。
二、憂鬱症之診斷 依照孔、孔(2005)編譯精神疾患診斷標準手冊第四版（DSM─IV）將憂鬱症的診斷分類如下： （一）重度憂鬱症： 兩週內同時出現下列五項以上的症狀，且改變先前之社會功能；並且至少包含憂鬱的表情或興趣感或愉快感消失等其中之一項。
1.終日呈現憂鬱的表情，主觀地感受到悲傷。
2.因食慾差而進食少以致體重下降或因焦躁進食多而體重增加（一個月體重改變5％以上）。
3.失眠或嗜睡。
4.激躁不安或遲滯。
5.疲倦或全身乏力。
6.無法集中注意力。
7.自殺意念。
（二）輕度憂鬱症： 1.憂愁的情感反應持續兩年以上。
2.呈現下列症狀至少兩項：(1)胃口差或食量過多。
(2)失眠或睡眠過多。
(3)疲倦或乏力感。
(4)自尊心低。
(5)注意力差或難以下決定。
(6)無助感。
三、憂鬱症之治療 （一）藥物治療： 當抗憂鬱劑效果尚未達到治療量之前，患者仍然會失眠、焦慮，則可以合併使用安眠藥或抗焦慮劑，若達到治療量之際，則不需要服用安眠藥或抗焦慮劑，而緊緊單一使用抗憂鬱劑即可。
假若因副作用如口乾（加Bisolven可稍緩解）、心悸（加Inderal10mg可改善）等之故。
通常使用抗憂鬱劑的治療一般在2至3週內就會見效，6至8週左右憂鬱症狀就會改善，症狀消除後最好持續服藥3到6個月預防復發，之後由醫師慢慢減低藥量以至於停藥（AnanthJ,2002）。
（二）電療(ECT)： 是一種非常有用的治療方式，特別是對嚴重憂鬱的個體、生活脅迫或無法自己服用治療憂鬱藥物的人。
電療所提供減輕抗憂鬱的症狀比藥物治療還有效。
在短暫的麻醉治療給予肌肉緩和劑，將電極片放在頭部最精確的地方以導入電流，腦內被短暫(約30秒)的刺激，人體是無自覺的。
基於具療效的優點，電療療程每星期三次是必要的。
（王、陳，2005） （三）心理治療： 主要是支持性、認知改變為取向的心理治療。
支持性心理治療，支持憂鬱患者的自我強度，給予鼓勵、肯定、說明、傾聽、同理與再保證。
認知心理治療，則在於教導患者辨識並改變不合理的錯誤認知，發展新的思考模式（周，2002）。
四、憂鬱症之護理 （一）防範病人傷害自己： 護理人員需定期了解病人自殺的強度及可能採取的方法，謹慎地安排病人周圍的環境，使不存有自傷的工具，密切的觀察，避免病人採取傷害自己的行為（AnanthJ,2002）。
（二）維持適當的營養、排泄、睡眠、休息、活動： 憂鬱症病人通常缺乏食慾，不願意進食，故需選擇高熱量、高蛋白質、富含維他命及易咀